Симптоми и причини за сърдечна аритмия

Проблеми със сърдечния ритъм (сърдечни аритмии) се появяват, когато електрическите импулси, които координират сърдечните ви удари, не работят правилно, което кара сърцето ви да бие твърде бързо, твърде бавно или нередовно.

Сърдечните аритмии могат да се чувстват като трептене или сърдечно сърце и могат да бъдат безвредни. Някои сърдечни аритмии обаче могат да причинят досадни – понякога дори животозастрашаващи – признаци и симптоми.

Лечението на сърдечна аритмия често може да контролира или премахне бърз, бавен или неравномерен сърдечен ритъм. Освен това, тъй като обезпокоителните сърдечни аритмии често се влошават – или дори се причиняват – от слабо или увредено сърце, може да успеете да намалите риска от аритмия, като приемете здравословен начин на живот на сърцето.

Какво е нормален пулс?

Сърцето ви се състои от четири камери – две горни камери (предсърдия) и две долни камери (вентрикули). Вашият сърдечен ритъм обикновено се контролира от естествен пейсмейкър (синусов възел), разположен в дясното предсърдие. Синусовият възел произвежда електрически импулси, които обикновено започват всеки сърдечен ритъм. Тези импулси карат мускулите на предсърдията да се свиват и да изпомпват кръв във вентрикулите.

След това електрическите импулси пристигат в клъстер от клетки, наречен атриовентрикуларен (AV) възел. AV възелът забавя електрическия сигнал, преди да го изпрати към вентрикулите. Това леко забавяне позволява на вентрикулите да се напълнят с кръв. Когато електрическите импулси достигнат до мускулите на вентрикулите, те се свиват, което ги кара да изпомпват кръв или в белите дробове, или в останалата част от тялото.

В здраво сърце този процес обикновено протича гладко, което води до нормален пулс в покой от 60 до 100 удара в минута.

Видове сърдечни аритмии

Лекарите класифицират сърдечните аритмии не само по произхода им (предсърдия или вентрикули), но и по скоростта на сърдечната честота, която причиняват:

• Тахикардия: пулс в покой, по-голям от 100 удара в минута.
• Брадикардия: пулс в покой под 60 удара в минута.

Не всички тахикардии или брадикардии означават, че имате сърдечно заболяване. Например, по време на тренировка е нормално да се развие ускорен пулс, тъй като сърцето се ускорява, за да осигури на тъканите ви по-богата на кислород кръв. По време на сън или времена на дълбока релаксация, не е необичайно сърдечният ритъм да бъде по-бавен.

Тахикардии в предсърдията

Тахикардиите с произход от предсърдията включват:

• Предсърдно мъждене. Предсърдно мъждене е ускорен сърдечен ритъм, причинен от хаотични електрически импулси в предсърдията. Тези сигнали водят до бързи, некоординирани, слаби контракции на предсърдията. Хаотичните електрически сигнали бомбардират AV възела, което обикновено води до неправилен, бърз ритъм на вентрикулите. Предсърдното мъждене може да е временно, но някои епизоди няма да приключат, ако не бъдат лекувани. Предсърдното мъждене е свързано със сериозни усложнения като инсулт.
• Предсърдно трептене. Предсърдно трептене е подобно на предсърдно мъждене. Сърдечните удари при предсърдно трептене са по-организирани и по-ритмични електрически импулси, отколкото при предсърдно мъждене. Предсърдно трептене може също да доведе до сериозни усложнения като инсулт.
• Надкамерна тахикардия. Надкамерната тахикардия е широк термин, който включва много форми на аритмия, произхождаща над вентрикулите (суправентрикуларна) в предсърдията или AV възела. Изглежда, че тези видове аритмия причиняват внезапни епизоди на сърцебиене, които започват и завършват внезапно.
• Синдром на Wolff-Parkinson-White. При синдрома на Wolff-Parkinson-White, вид суправентрикуларна тахикардия, има допълнителен електрически път между предсърдията и вентрикулите, който присъства при раждането. Възможно е обаче да не изпитвате симптоми, докато не станете възрастни. Този път може да позволи на електрическите сигнали да преминават между предсърдията и вентрикулите, без да преминават през AV възела, което води до късо съединение и ускорен сърдечен ритъм.

Тахикардии във вентрикулите

Тахикардиите, възникващи във вентрикулите, включват:

• Камерна тахикардия. Камерната тахикардия е бърз, редовен сърдечен ритъм, който произхожда от ненормални електрически сигнали във вентрикулите. Бързият пулс не позволява на вентрикулите да се пълнят и свиват ефективно, за да изпомпват достатъчно кръв към тялото. Камерната тахикардия може да не създава сериозни проблеми, ако имате иначе здраво сърце, но това може да бъде спешна медицинска помощ, която изисква бързо медицинско лечение, ако имате сърдечно заболяване или слабо сърце.
• Камерно мъждене. Камерно мъждене възниква, когато бързите, хаотични електрически импулси карат вентрикулите да треперят неефективно, вместо да изпомпват необходимата кръв към тялото. Този сериозен проблем е фатален, ако сърцето не бъде възстановено в нормален ритъм в рамките на минути. Повечето хора, които изпитват камерно мъждене, имат основно сърдечно заболяване или са претърпели сериозна травма.
• Синдром на дълъг QT. Синдромът на дълъг QT е сърдечно заболяване, което носи повишен риск от бързи, хаотични сърдечни удари. Ускорените сърдечни удари, причинени от промени в електрическата система на сърцето ви, могат да доведат до припадък и могат да бъдат животозастрашаващи. В някои случаи ритъмът на сърцето ви може да бъде толкова нестабилен, че да причини внезапна смърт. Можете да се родите с генетична мутация, която ви излага на риск от синдром на дълъг QT интервал. В допълнение, няколко лекарства могат да причинят дълъг QT синдром. Някои медицински състояния, като вродени сърдечни дефекти, също могат да причинят дълъг QT синдром.

Брадикардия

Въпреки че сърдечната честота под 60 удара в минута, докато е в покой, се счита за брадикардия, ниският пулс в покой не винаги сигнализира за проблем. Ако сте във физическа форма, може да имате ефективно сърце, способно да изпомпва достатъчно количество кръв с по-малко от 60 удара в минута в покой.

В допълнение, някои лекарства, използвани за лечение на други състояния, като високо кръвно налягане, могат да намалят сърдечната честота. Ако обаче имате бавен сърдечен ритъм и сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв, може да имате една от няколкото брадикардии, включително:

• Синдром на болния синус. Ако вашият синусов възел, който е отговорен за задаването на темпото на сърцето ви, не изпраща импулси правилно, пулсът ви може да се редува между твърде бавен (брадикардия) и твърде бърз (тахикардия). Синдромът на болния синус може също да бъде причинен от белези в близост до синусовия възел, които забавят, нарушават или блокират движението на импулсите. Синдромът на болния синус е най-често сред възрастните възрастни.
• Електропроводимо блокиране. Блокиране на електрическите пътища на сърцето ви може да възникне във или близо до AV възела, който лежи по пътя между предсърдията и вентрикулите. Блокаж може да възникне и по други пътища към всяка камера. В зависимост от местоположението и вида на запушването импулсите между горната и долната половина на сърцето ви могат да бъдат забавени или блокирани. Ако сигналът е напълно блокиран, някои клетки в AV възела или вентрикулите могат да направят стабилен, макар и обикновено по-бавен сърдечен ритъм. Някои блокажи може да не предизвикат признаци или симптоми, а други да предизвикат пропуснати удари или брадикардия.

Преждевременни сърдечни удари

Въпреки че често се чувства като пропуснат сърдечен ритъм, преждевременният сърдечен ритъм всъщност е допълнителен ритъм. Въпреки че може да почувствате от време на време преждевременен ритъм, това рядко означава, че имате по-сериозен проблем. И все пак, преждевременният ритъм може да предизвика по-продължителна аритмия – особено при хора със сърдечни заболявания. Честите преждевременни удари, които продължават няколко години, могат да доведат до слабост на сърцето.

Преждевременни сърдечни удари могат да се появят, когато си почивате или понякога да са причинени от стрес, усилени упражнения или стимуланти, като кофеин или никотин.

Симптоми на сърдечни аритмии

Сърдечните аритмии може да не причиняват никакви признаци или симптоми. Всъщност Вашият лекар може да открие, че имате сърдечна аритмия, преди да сте разбрали, по време на рутинен преглед. Забележимите признаци и симптоми не означават непременно, че имате сериозен проблем.

Забележимите симптоми на сърдечна аритмия могат да включват:

• Трептене в гърдите
• Състезателен пулс
• Бавен сърдечен ритъм
• Болка в гърдите
• Задух

Други симптоми могат да включват:

• Безпокойство
• Умора
• Замайване или световъртеж
• Изпотяване
• Припадък или близо до припадък

Кога трябва да посетите лекар?

Сърдечната аритмия може да ви накара да почувствате преждевременни сърдечни ритъми или да почувствате, че сърцето ви препуска или бие твърде бавно. Други признаци и симптоми може да са свързани с това, че сърцето ви не изпомпва ефективно поради бързия или бавния пулс. Тези симптоми включват задух, слабост, замаяност, замаяност, припадък или почти припадък и болка или дискомфорт в гърдите.

Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако внезапно или често изпитвате някой от тези признаци и симптоми в момент, когато не бихте очаквали да ги почувствате.

Камерното мъждене е един вид сърдечна аритмия, която може да бъде смъртоносна. Камерно мъждене възниква, когато сърцето бие с бързи, нестабилни електрически импулси. Това действие кара долните камери в сърцето ви (вентрикулите) да треперят безполезно, вместо да изпомпват кръв. Без ефективен сърдечен ритъм, кръвното налягане удря, прекъсвайки кръвоснабдяването на вашите жизненоважни органи.

Човек с вентрикуларна фибрилация ще се срути за секунди и скоро няма да диша или да има пулс. Ако възникне този проблем, изпълнете следните стъпки:

• Обадете се на спешен телефонен номер във вашия район.
• Ако наблизо няма никой, обучен в кардиопулмонална реанимация (CPR), осигурете CPR само с ръце. Това означава непрекъснати компресии на гръдния кош със скорост от 100 до 120 в минута, докато пристигнат парамедиците. За да направите компресия на гръдния кош, натискайте силно и бързо в центъра на гърдите. Не е нужно да правите спасително дишане.
• Ако вие или някой наблизо знаете CPR, започнете да го предоставяте, ако е необходимо. CPR може да помогне за поддържане на притока на кръв към органите, докато може да се получи токов удар (дефибрилация).
• Разберете дали наблизо има автоматизиран външен дефибрилатор (AED). Тези преносими дефибрилатори, които могат да предизвикат токов удар, който може да рестартира сърдечния ритъм, се предлагат на все по-голям брой места, като в самолети, полицейски коли и търговски центрове. Тези устройства дори могат да бъдат закупени за вашия дом. Не се изисква обучение. AED ще ви каже какво да правите. Програмирано е да позволява шок само когато е подходящо.

Причини

Някои здравословни състояния могат да причинят сърдечна аритмия, включително:

• Сърдечен удар, който се случва в момента
• Белези на сърдечна тъкан от предшестващ инфаркт
• Промени в структурата на сърцето ви, като например от кардиомиопатия
• Блокирани артерии в сърцето ви (коронарна артериална болест)
• Високо кръвно налягане
• Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
• Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• Диабет
• Сънна апнея
• Инфекция с COVID-19

Други неща, които могат да причинят аритмия, включват:

• Пушене на тютюн
• Пиенето на твърде много алкохол или кофеин
• Злоупотреба с наркотици
• Стрес или безпокойство
• Някои лекарства и добавки, включително лекарства за настинка и алергии без рецепта и хранителни добавки
• Генетика