Ако страдате от диабет и се нуждаете от дългосрочна инсулинова терапия, Вашият лекар може да Ви предпише лекарството Лантус (инсулин гларгин). Лантус е един от най-широко използваните аналози на инсулина с продължително действие за поддържане на стабилни нива на кръвната глюкоза през деня и нощта. За разлика от инсулиновите продукти с бързо действие, които контролират кръвната захар главно след хранене, Лантус осигурява стабилно подаване на инсулин в продължение на приблизително 24 часа, като по този начин спомага за намаляване на колебанията в нивата на кръвната глюкоза и понижава риска от усложнения, свързани с диабета.
Множество мащабни клинични проучвания са доказали, че инсулин гларгин осигурява контрол на кръвната глюкоза, сравним или по-добър от този на NPH инсулина (известен още като изофанов инсулин), като същевременно предизвиква по-малко епизоди на нощна хипогликемия.
Как действа лекарството „Лантус“ (инсулин гларгин)
Инсулин гларгин се различава от човешкия инсулин чрез малки промени в аминокиселинната си структура.
След като инжектирате „Лантус“ в мастната тъкан под кожата, този киселинен разтвор става неутрален. В тъканта се образуват миниатюрни микропреципитати от инсулин, а инсулиновите молекули бавно се разтварят от тези отлагания в продължение на приблизително 24 часа.
Освободеният инсулин се свързва с инсулиновите рецептори в целия организъм и предизвиква няколко важни ефекта:
- увеличава усвояването на глюкозата в мускулните и мастните клетки
- потиска производството на глюкоза от черния дроб
- намалява разграждането на мазнините
- стимулира синтеза на протеини
- постепенно понижава нивото на глюкозата в кръвта.
Продължителното и стабилно освобождаване на инсулин е причината както за ефективността на Лантус, така и за много от неговите странични ефекти.
Странични ефекти на лекарството Лантус (инсулин гларгин)
Въпреки че лекарството Лантус има отлична репутация по отношение на безопасността и е помогнало на милиони хора да контролират диабета, то все пак носи риск от странични ефекти. Повечето странични ефекти са леки и контролируеми, докато някои от тях могат да станат сериозни, ако не бъдат разпознати и лекувани своевременно.
Честите странични ефекти на Лантус са:
- Хипогликемия (ниска кръвна захар)
- Реакции на мястото на инжектиране
- Натрупване на тегло
- Оток (периферен оток)
- Алергични кожни реакции
- Липодистрофия на местата на инжектиране
- Сърбеж
- Кожен обрив
- Болка в мястото на инжектиране.
По-редки, но потенциално сериозни нежелани реакции на Lantus са:
- Тежка хипогликемия
- Тежка алергична реакция (анафилаксия)
- Ниско ниво на калий (хипокалиемия)
- Генерализиран оток
- Влошаване на сърдечната недостатъчност при едновременен прием на Lantus с тиазолидиндионни лекарства.
По-долу обясняваме нежеланите реакции и ви даваме съвети как да ги избегнете или намалите.
1. Хипогликемия
Хипогликемията е най-честият нежелан ефект на всеки инсулинов продукт, включително Лантус (инсулин гларгин).
Инсулинът понижава кръвната глюкоза, като пренася глюкозата от кръвообращението в тъканите на тялото, като същевременно намалява производството на глюкоза от черния дроб. Ако активността на инсулина надвиши запасите от глюкоза в тялото ни, кръвната захар спада под нормалните граници.
Няколко ситуации увеличават вероятността от хипогликемия:
- инжектиране на прекалено голямо количество инсулин
- пропускане на хранения
- забавяне на храненията
- по-интензивна физическа активност от обичайното
- консумация на алкохол
- бъбречно заболяване
- чернодробно заболяване.
Тъй като лекарството „Лантус“ действа непрекъснато през целия ден, хипогликемия може да възникне по всяко време, особено през нощта.
Хората с диабет тип 1 изпитват тежка хипогликемия по-често, отколкото хората с диабет тип 2.
Можете да намалите риска от хипогликемия, като:
- проверявате редовно нивото на кръвната глюкоза
- се храните по едно и също време
- избягвате случайно приемане на двойна доза
- коригирате дозата инсулин преди продължителни физически натоварвания
- носите със себе си бързодействаща глюкоза
- ограничавате консумацията на алкохол
- опознаване на ранните предупредителни признаци, като изпотяване, треперене, глад, объркване, замайване или учестено сърцебиене.
2. Реакции на мястото на инжектиране
Всяка инсулинова инжекция причинява леко увреждане на тъканите. Имунната ви система реагира на пробива от иглата и на инжектирания инсулинов разтвор с временно възпаление.
Симптомите могат да включват:
- зачервяване на кожата
- оток
- болка
- сърбеж
- синини.
Повечето реакции са леки и изчезват в рамките на няколко дни.
Можете да намалите тези реакции, като:
- сменяте местата за инжектиране всеки ден
- използвате правилна техника на инжектиране
- използвате нова игла за всяка инжекция
- оставяте инсулина, съхраняван в хладилник, да достигне стайна температура преди инжектиране
- избягвате увредена или инфектирана кожа.
3. Натрупване на тегло
Няколко биологични механизми допринасят за натрупването на тегло.
Когато контролът на кръвната глюкоза се подобри, тялото ви губи по-малко глюкоза чрез урината, което ви позволява да задържите повече калории. Инсулинът също така стимулира натрупването на мазнини, като същевременно намалява разграждането им. По-добрият контрол на кръвната захар често подобрява апетита, което кара някои хора да консумират повече калории.
Повтарящото се лечение на хипогликемия със захарни храни може допълнително да увеличи приема на калории.
Можете да предотвратите натрупването на тегло, като:
- спазвате балансиран хранителен режим
- избягвате ненужни междинни хранения след коригиране на ниската кръвна захар
- тренирате редовно
- следите телесното си тегло
- обсъждате храненето с диетолог.
4. Периферен оток
Инсулинът стимулира задържането на натрий от бъбреците. Повишеното ниво на натрий кара тялото да задържа вода, което води до подуване, особено в глезените и краката.
Бързото подобрение в контрола на кръвната глюкоза също променя течностния баланс в тялото.
Периферен оток се наблюдава при приблизително 1% до 3% от хората, които използват лекарството „Лантус“.
Можете да намалите отока, като:
- намалите количеството натрий (сол), което консумирате
- поддържане на физическа активност
- повдигане на краката, когато е необходимо
- уведомяване на Вашия лекар, ако отокът се влоши или се разпространи.
Устойчивият оток изисква медицинска оценка, тъй като сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания също могат да допринесат за появата му.
5. Липодистрофия
Повтарящите се инжекции на едно и също място променят местната мастна тъкан.
Могат да се развият две форми:
- липохипертрофия (мастни бучки)
- липоатрофия (загуба на мастна тъкан).
Инжектираният инсулин може да се абсорбира непредсказуемо от увредената тъкан, което води до повишена колебаемост на кръвната глюкоза.
Съвременните инсулинови аналози предизвикват липодистрофия по-рядко в сравнение с по-старите инсулинови продукти.
Проучванията сочат, че липохипертрофия се наблюдава при приблизително 20% до над 50% от дългосрочните потребители на инсулин, особено сред хората, които многократно правят инжекции в едни и същи области.
Можете да предотвратите липодистрофията, като:
- сменяте местата за инжектиране
- избягвате инжектиране върху вече съществуващи бучки
- проверявате редовно местата за инжектиране
- използвате правилна техника на инжектиране.
6. Кожен обрив и сърбеж
Кожният обрив и сърбеж обикновено са резултат от лека имунна реакция или локално дразнене на кожата след инжекциите.
Сухата кожа и многократните убождания с игла могат да влошат симптомите.
7. Нисък калий (хипокалиемия)
Инсулинът стимулира преминаването на калий от кръвния поток в клетките.
Концентрациите на калий в кръвта могат да спаднат, особено ако вече имате ниско ниво на калий или приемате диуретични лекарства.
Тежката хипокалиемия може да наруши нормалната функция на мускулите и сърцето.
Клинично значима хипокалиемия е рядко явление, което се наблюдава при по-малко от 1% от пациентите по време на рутинно лечение. Рискът се увеличава при хоспитализирани пациенти или по време на интензивна инсулинова терапия.
8. Сърдечната недостатъчност се влошава, когато приемате и лекарства от групата на тиазолидиндионите
Лекарствата от групата на тиазолидиндионите, като пиоглитазон и розиглитазон, увеличават задържането на течности. Инсулинът също способства за задържането на натрий.
Когато двете лекарства се използват едновременно, натрупването на течности може да влоши съществуващата сърдечна недостатъчност.
Discussion about this post