6 причини за болка в десния бъбрек: симптоми и лечение

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

Обикновено причинени от бактерии, но понякога причинени от гъбички или вируси, UTI са често срещана инфекция.

Въпреки че обикновено засягат долните пикочни пътища (уретрата и пикочния мехур), те могат да включват и горните пътища (уретери и бъбреци).

Ако бъбреците Ви са засегнати, признаците и симптомите могат да включват:

• висока температура
• болки отстрани и в горната част на гърба

• втрисане и треперене

• често уриниране
• постоянно желание за уриниране
• кръв или гной в урината

• гадене и повръщане

Лечение

Като първа линия на лечение на UTIs, лекарят вероятно ще предпише антибиотици.

Ако бъбреците ви са инфектирани (пиелонефрит), те може да предпишат лекарство с флуорохинолони. Ако имате тежък UTI, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация с интравенозни антибиотици.

Камъни в бъбреците

Образувани в бъбреците ви – често от концентрирана урина – камъните в бъбреците са втвърдени отлагания на соли и минерали.

Симптомите на камъни в бъбреците могат да включват:

• болки встрани и гърба
• постоянна нужда от уриниране
• болка при уриниране
• уриниране в малки количества
• кървава или мътна урина
• гадене и повръщане

Лечение

Ако камъкът в бъбреците е достатъчно малък, той може да премине сам.

Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващо и да пиете до 2 до 3 литра вода на ден. Те могат също да ви дадат алфа блокер, лекарство, което отпуска уретера ви, за да помогне на камъка да премине по-лесно и по-малко болезнено.

Ако камъкът е по-голям или причинява увреждане, Вашият лекар може да препоръча по-инвазивна процедура като:

• Екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия (ESWL). Тази процедура използва звукови вълни за разбиване на бъбречен камък на по-малки, по-лесни за преминаване парчета.
• Перкутанна нефролитотомия. При тази процедура лекар хирургично премахва камъка с помощта на малки телескопи и инструменти.
• Обхват. По време на тази процедура лекарят използва специални инструменти, които им позволяват да преминат през уретрата и пикочния мехур, за да уловят или да разбият камъка.

Бъбречна травма

Бъбречната травма е увреждане на бъбреците от външен източник.

Тъпата травма се причинява от удар, който не прониква в кожата, докато проникващата травма е увреждане, причинено от предмет, влизащ в тялото.

Симптомите на тъпа травма са хематурия и синини в областта на бъбрека. Симптомите на проникваща травма е рана.

Бъбречната травма се измерва по скала от 1 до 5, като степен 1 ​​е леко нараняване, а степен 5 е бъбрек, който е бил разбит и отрязан от кръвоснабдяването.

Лечение

Повечето бъбречни травми могат да се погрижат без операция, като се лекуват възможни странични ефекти от травмата като дискомфорт и високо кръвно налягане.

Вашият лекар може също да предложи физическа терапия и рядко операция.

Поликистозна бъбречна болест (PKD)

PKD е генетично заболяване, характеризиращо се със струпвания от пълни с течност кисти, които растат върху бъбреците ви. Форма на хронично бъбречно заболяване, PKD намалява бъбречната функция и има потенциал да причини бъбречна недостатъчност.

Признаците и симптомите на PKD могат да включват:

• болки в гърба и страни
• хематурия (кръв в урината)
• камъни в бъбреците
• аномалии на сърдечната клапа
• високо кръвно налягане

Лечение

Тъй като няма лечение за PKD, Вашият лекар ще Ви помогне да управлявате състоянието чрез лечение на симптомите.

Например, ако един от симптомите е високо кръвно налягане, те могат да предпишат промени в диетата, заедно с ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs) или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

За бъбречна инфекция може да предпишат антибиотици.

През 2018 г. FDA одобри толваптан, лекарство за лечение на автозомно доминантна поликистозна бъбречна болест (ADPKD), формата на PKD, която представлява около 90 процента от случаите на PKD.

Тромбоза на бъбречната вена (RVT)

Двете ви бъбречни вени отвеждат изчерпана с кислород кръв от бъбреците ви към сърцето ви. Ако се развие кръвен съсирек в едно или и в двете, това се нарича тромбоза на бъбречната вена (RVT).

Това състояние е доста рядко. Симптомите включват:

• болки в кръста
• хематурия
• намалено отделяне на урина

Лечение

Според а проучване от 2018 гRVT обикновено се счита за симптом на основно състояние, най-често нефротичен синдром.

Нефротичният синдром е бъбречно заболяване, което се характеризира с това, че тялото ви отделя твърде много протеин. Ако Вашият RVT е резултат от лечение на нефротичен синдром, Вашият лекар може да препоръча:

• лекарства за кръвно налягане
• хапчета за вода, лекарства за понижаване на холестерола
• разредители на кръвта
• лекарства, потискащи имунната система

Рак на бъбреците

Ракът на бъбреците обикновено няма симптоми до по-късните етапи. Симптомите на по-късен етап включват:

• постоянна болка в гърба и гърба
• хематурия
• умора
• загуба на апетит
• необяснима загуба на тегло
• интермитентна треска

Лечение

Хирургията е основното лечение за повечето ракови заболявания на бъбреците:

• нефректомия: целият бъбрек се отстранява

• частична нефректомия: туморът се отстранява от бъбрека

Вашият хирург може да избере отворена хирургия (единичен разрез) или лапароскопска хирургия (серия от малки разрези).

Други лечения за рак на бъбреците включват:

• имунотерапия с лекарства като алдеслевкин и ниволумаб
• насочена терапия с лекарства като кабозантиниб, сорафениб, еверолимус и темсиролимус
• лъчетерапия с мощни енергийни лъчи като рентгенови лъчи

Кога да посетите лекар

Ако изпитвате постоянна болка в средата и горната част на гърба или отстрани, посетете Вашия лекар. Може да е проблем с бъбреците, който без внимание може трайно да увреди бъбреците ви.

В някои ситуации, като бъбречна инфекция, това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Ако имате болка в областта на десния бъбрек, това може да бъде причинено от сравнително често срещан бъбречен проблем, като инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците.

Болката в областта на десния ви бъбрек може също да бъде причинена от по-необичайно състояние като тромбоза на бъбречната вена (RVT) или поликистозна бъбречна болест (PKD).

Ако имате постоянна болка в областта на бъбреците, или ако болката става все по-силна или пречи на ежедневните ви дейности, посетете Вашия лекар за диагноза и възможности за лечение.