Цервикална спондилоза

Какво е цервикална спондилоза?

Шийната спондилоза е често срещано състояние, свързано с възрастта, което засяга ставите и дисковете в шийния ви гръбначен стълб, който е във врата. Известен е още като цервикален остеоартрит или артрит на шията.

Развива се от износването на хрущялите и костите. Макар че до голяма степен е резултат от възрастта, може да бъде причинено и от други фактори.

Според клиниката в Кливланд състоянието се среща при повече от 90 процента от хората на възраст 60 и повече години.

Някои хора, които го имат, никога не изпитват симптоми. За други може да причини хронична, силна болка и скованост. Въпреки това, много хора, които го имат, са в състояние да извършват нормални ежедневни дейности.

Причини за цервикална спондилоза

Костите и защитният хрущял на шията ви са склонни към износване, което може да доведе до цервикална спондилоза. Възможните причини за състоянието включват:

Костни шпори

Тези свръхрастеж на костите са резултат от това, че тялото се опитва да нарасне допълнителна кост, за да направи гръбначния стълб по-силен.

Въпреки това, допълнителната кост може да притисне деликатни области на гръбначния стълб, като гръбначния мозък и нервите, което води до болка.

Дехидратирани гръбначни дискове

Гръбначните ви кости имат дискове между тях, които са дебели, подобни на възглавници, които абсорбират удара от повдигане, усукване и други дейности. Гелообразният материал вътре в тези дискове може да изсъхне с течение на времето. Това кара костите (гръбначните прешлени) да се трият повече, което може да бъде болезнено.

Този процес може да започне да се случва във вашите 30-те години.

Дискова херния

Гръбначните дискове могат да развият пукнатини, което позволява изтичане на вътрешния омекотяващ материал. Този материал може да притисне гръбначния мозък и нервите, което води до симптоми като изтръпване на ръката, както и болка, която се излъчва надолу по ръката. Научете повече за дисковата херния.

нараняване

Ако сте имали нараняване на врата (при падане или автомобилна катастрофа, например), това може да ускори процеса на стареене.

Скованост на лигамента

Твърдите въжета, които свързват гръбначните ви кости една с друга, могат да станат още по-твърди с течение на времето, което се отразява на движението на врата ви и кара врата да се чувства стегнат.

Прекомерна употреба

Някои професии или хобита включват повтарящи се движения или вдигане на тежести (като строителни работи). Това може да окаже допълнителен натиск върху гръбначния стълб, което води до ранно износване.

Рискови фактори за състоянието

Най-големият рисков фактор за цервикална спондилоза е стареенето. Цервикалната спондилоза често се развива в резултат на промени в ставите на врата с напредване на възрастта. Дисковата херния, дехидратацията и костните шпори са резултат от стареенето.

Фактори, различни от стареенето, могат да увеличат риска от цервикална спондилоза. Те включват:

• наранявания на шията
• дейности, свързани с работата, които допълнително натоварват врата ви от вдигане на тежести
• задържане на врата в неудобна позиция за продължителни периоди от време или повтаряне на едни и същи движения на врата през целия ден (повтарящ се стрес)
• генетични фактори (фамилна анамнеза за цервикална спондилоза)
• пушене
• с наднормено тегло и неактивност

Симптоми на цервикална спондилоза

Повечето хора с цервикална спондилоза нямат значителни симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да варират от леки до тежки и могат да се развият постепенно или да се появят внезапно.

Един често срещан симптом е болка около лопатката. Някои се оплакват от болка по протежение на ръката и в пръстите. Болката може да се увеличи, когато:

• стоящ
• седнал
• кихане
• кашлица
• накланяне на врата си назад

Друг често срещан симптом е мускулна слабост. Мускулната слабост затруднява повдигането на ръцете или здравото хващане на предмети.

Други често срещани признаци включват:

• схванат врат, който се влошава
• главоболие, което се появява най-вече в задната част на главата

• изтръпване или изтръпване, което засяга предимно раменете и ръцете, въпреки че може да се появи и в краката

Симптомите, които се появяват по-рядко, включват загуба на равновесие и загуба на контрол на пикочния мехур или червата. Тези симптоми налагат незабавна медицинска помощ.

Кога да посетите лекар

Ако имате внезапна поява на изтръпване или изтръпване в рамото, ръцете или краката, или ако загубите контрол на червата или пикочния мехур, говорете с Вашия лекар и потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Това е спешна медицинска помощ.

Ако болката и дискомфортът ви започнат да пречат на ежедневните ви дейности, може да пожелаете да си уговорите среща с Вашия лекар. Ако все още нямате доставчик, нашият инструмент Healthline FindCare може да ви помогне да се свържете с лекари във вашия район.

Въпреки че състоянието често е резултат от стареене, има налични лечения, които могат да намалят болката и сковаността.

Тестване и диагностициране на състоянието

Поставянето на диагноза на цервикална спондилоза включва изключване на други потенциални състояния, като фибромиалгия. Поставянето на диагноза включва също изследване за движение и определяне на засегнатите нерви, кости и мускули.

Вашият лекар може да лекува вашето състояние или да ви насочи към специалист по ортопедия, невролог или неврохирург за допълнителни изследвания.

Физически преглед

Вашият лекар ще започне, като ви зададе няколко въпроса относно вашите симптоми. След това те ще преминат през набор от тестове.

Типичните изпити включват тестване на рефлексите ви, проверка за мускулна слабост или сензорен дефицит и тестване на обхвата на движение на врата ви.

Вашият лекар може също да иска да следи как ходите. Всичко това помага на Вашия лекар да определи дали нервите и гръбначния Ви мозък са под прекалено голям натиск.

Ако Вашият лекар подозира цервикална спондилоза, той ще назначи образни тестове и тестове за нервна функция, за да потвърди диагнозата.

Образни тестове

• Рентгеновите лъчи могат да се използват за проверка за костни шипове и други аномалии.

• CT сканирането може да предостави по-подробни изображения на шията ви.
• Ядрено-магнитен резонанс, който произвежда изображения с помощта на радиовълни и магнитно поле, помага на Вашия лекар да локализира притиснати нерви.
• При миелограма се използва инжекция с боя за подчертаване на определени области от гръбначния ви стълб. След това се използват КТ или рентгенови лъчи, за да се осигурят по-подробни изображения на тези области.
• Електромиограмата (EMG) се използва, за да се провери дали нервите ви функционират нормално, когато изпращате сигнали до мускулите ви. Този тест измерва електрическата активност на вашите нерви.
• Изследване на нервната проводимост проверява скоростта и силата на сигналите, които нервът изпраща. Това става чрез поставяне на електроди върху кожата ви, където се намира нервът.

Лечение на цервикална спондилоза

Лечението на цервикална спондилоза се фокусира върху облекчаване на болката, намаляване на риска от трайни увреждания и подпомагане на нормален живот.

Нехирургичните методи обикновено са много ефективни.

Физиотерапия

Вашият лекар може да ви изпрати при физиотерапевт за лечение. Физическата терапия ви помага да разтегнете мускулите на врата и раменете. Това ги прави по-силни и в крайна сметка помага за облекчаване на болката.

Може също да имате стягане на врата. Това включва използване на тежести за увеличаване на пространството между цервикалните стави и облекчаване на натиска върху шийните дискове и нервните корени.

Медикаменти

Вашият лекар може да предпише определени лекарства, ако лекарствата без рецепта (OTC) не работят. Те включват:

• мускулни релаксанти, като циклобензаприн (Fexmid), за лечение на мускулни спазми
• наркотици, като хидрокодон (Norco), за облекчаване на болката
• антиепилептични лекарства, като габапентин (Neurontin), за облекчаване на болката, причинена от увреждане на нервите
• стероидни инжекции, като преднизон, за намаляване на възпалението на тъканите и впоследствие намаляване на болката
• предписани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак (Voltaren-XR), за намаляване на възпалението

Хирургия

Ако състоянието ви е тежко и не се повлиява от други форми на лечение, може да се наложи операция. Това може да включва премахване на костни шипове, части от вратните ви кости или дискова херния, за да дадете повече място на гръбначния мозък и нервите.

Хирургията рядко се налага при цервикална спондилоза. Въпреки това, лекарят може да го препоръча, ако болката е силна и засяга способността ви да движите ръцете си.

Възможности за домашно лечение

Ако състоянието ви е леко, можете да опитате няколко неща у дома, за да го лекувате:

• Вземете болкоуспокояващо без рецепта, като напр ацетаминофен (Tylenol) или НСПВС, което включва ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (Aleve).
• Използвай нагревателна подложка или a студен пакет на врата ви, за да осигурите облекчаване на болката при възпалени мускули.

• Упражнявайте редовно, за да ви помогне да се възстановите по-бързо.

• Нося мека скоба за врата или мека яка за временно облекчение. Въпреки това, не трябва да носите скоба или яка за дълги периоди от време, защото това може да направи мускулите ви по-слаби.

Прогноза за цервикална спондилоза

Цервикалната спондилоза е често срещано и често свързано с възрастта състояние, което може да причини скованост, дискомфорт и главоболие, свързани с болка във врата.

Вашият лекар може да не е в състояние да обърне състоянието, но често може да препоръча консервативни лечения, които да ви помогнат да преодолеете дискомфорта и болката.