Общ преглед
Какво е хипонатриемия?
Хипонатриемията обикновено се открива при лабораторни изследвания като по-ниско от нормалното ниво на натрий в кръвта. Той ще се появи като натрий или Na+ във вашите лабораторни резултати. Всъщност основният проблем в огромния брой ситуации е твърде много вода, която разрежда стойността на Na+, а не твърде много натрий. В резултат на това водата се движи в клетките на тялото, което ги кара да набъбнат. Това подуване причинява основния проблем, който е промяна в психичното състояние, която може да прогресира до гърчове или кома.
Хипонатриемията може да бъде резултат от множество заболявания, които често засягат белите дробове, черния дроб или мозъка, сърдечни проблеми като застойна сърдечна недостатъчност или лекарства. Повечето хора се възстановяват напълно с помощта на своя лекар.
Кой е най-застрашен от хипонатриемия?
Всеки може да развие хипонатриемия. Хипонатриемия е по-вероятна при хора, живеещи с определени заболявания, като бъбречна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност и заболявания, засягащи белите дробове, черния дроб или мозъка. Често се проявява с болка след операция. Освен това хората, приемащи лекарства като диуретици и някои антидепресанти, са по-застрашени от това състояние.
Колко често се среща хипонатриемията?
Хипонатриемията е много честа. Хипонатриемията е най-честата химическа аномалия, наблюдавана сред пациентите в болницата. Степента на хипонатриемия е по-висока сред хората, приети в стационарни болнични отделения или с медицински състояния, споменати по-горе.
Симптоми и причини
Какво причинява хипонатриемия?
Като цяло, твърде много вода в тялото ви обикновено е основният проблем и това разрежда нивата на натрий. Много по-рядко хипонатриемията се дължи на значителна загуба на натрий от тялото ви.
Твърде много вода в тялото ви кара кръвта ви да стане „разводнена“. Добър пример са хората, които бягат в дълги състезания или тичат в горещи дни. Те губят както сол, така и вода в потта си и често заместват тези загуби предимно с вода. Тази комбинация може да бъде смъртоносна, защото разрежда останалия натрий в тялото.
Също така е възможно да загубите твърде много натрий от тялото си. Лекарствата, като диуретиците, могат да накарат бъбреците ви да увеличат количеството натрий, екскретиран с урината. Медицински проблеми като диария могат да причинят прекомерна загуба на натрий, ако не се лекуват. Хроничната или прекомерна консумация на алкохол може да накара хората да загубят твърде много натрий чрез повишено уриниране и повръщане. Може да имате хипонатриемия, без да се чувствате дехидратирани или намален обем. Най-често това се случва при хоспитализирани пациенти.
Какви са симптомите на хипонатриемия?
Хипонатриемията причинява неврологични симптоми, вариращи от объркване до гърчове до кома. Тежестта на симптомите зависи от това колко ниски са нивата на натрий в кръвта и колко бързо падат. В много случаи нивата на натрий в кръвта намаляват постепенно, причинявайки само леки симптоми, тъй като тялото има време да направи корекции. Симптомите са по-сериозни, когато нивата на натрий в кръвта падат бързо.
Други симптоми на умерена до тежка хипонатриемия включват:
-
Мускулни крампи или слабост
- Гадене и повръщане
- Летаргия или ниска енергия
-
Главоболие и объркване
- Промени в психичното състояние
- Припадъци
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хипонатриемия?
Единственият начин, по който Вашият лекар може да разбере, че е налице хипонатриемия, е чрез кръвни изследвания, които измерват количеството натрий (Na+) в кръвния поток. Вашият лекар също ще извърши физически преглед, за да открие тежестта и причината(ите) за хипонатриемия.
Управление и лечение
Как се лекува хипонатриемия?
Лечението на хипонатриемия зависи от основната причина и тежестта на вашите симптоми. Ако имате леки симптоми, Вашият лекар прави малки корекции във Вашата терапия, за да коригира проблема. Това обикновено включва ограничаване на приема на вода, коригиране на лекарства и премахване или лечение на причините. Терапията може да бъде краткосрочна или дългосрочна. В краткосрочен план можем да ограничим приема на вода, да коригираме или спрем лекарствата и да лекуваме всички основни проблеми. В дългосрочен план може да продължим краткосрочните лечения и да добавим сол към вашата диета или да опитаме някои по-нови лекарства.
Хората с умерена до тежка хипонатриемия се нуждаят от задълбочена медицинска оценка и лечение, обикновено в болницата. За най-болните пациенти можем да заменим натрия интравенозно (направо във вена) и наистина да ограничим консумацията на вода. Някои по-нови лекарства, като толваптан (Samsca®), могат да се използват за коригиране на нивата на натрий в кръвта.
Лечението за коригиране на всякакви основни медицински проблеми – като застойна сърдечна недостатъчност (когато лошата сърдечна функция причинява натрупване на течност в тялото) – също се използва за подобряване на хипонатриемията.
Какви усложнения са свързани с хипонатриемия?
В много случаи хипонатриемията кара допълнителна вода да се движи от кръвния поток в клетките на тялото, включително мозъчните клетки. Тежката хипонатриемия причинява това бързо да се случи, което води до подуване на мозъчната тъкан. Ако не се лекува, усложненията могат да включват:
- Промени в психичното състояние
- Припадъци
- кома
- смърт
Предотвратяване
Може ли хипонатриемията да бъде предотвратена?
Ако имате определени основни медицински състояния, особено свързани с бъбреците, сърцето, белите дробове, черния дроб или мозъка, хипонатриемия е по-вероятна. Можете да намалите риска от хипонатриемия, като следвате плана си за лечение и ограничите приема на вода до нивата, препоръчани от Вашия лекар. Също така незабавно уведомете Вашия лекар за всички нови симптоми. Мониторингът трябва да включва кръвни изследвания.
Перспективи / Прогноза
Какви са резултатите след лечение на хипонатриемия?
С лечението много хора се възстановяват напълно от хипонатриемия. Дори дългосрочната хипонатриемия може да бъде овладяна и проблемите предотвратени.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на моя лекар?
Ако развиете някакви симптоми на хипонатриемия, незабавно се свържете с Вашия лекар. Хипонатриемията може да се превърне в спешен случай, ако нивото на натрий спадне твърде много или твърде бързо.
Discussion about this post