Условия за участие в Medicare, част А

Изисквания за допустимост на Medicare Част А

За да изпълните основните изисквания за допустимост, трябва да сте гражданин или постоянно пребиваващ в Съединените щати и също така да сте едно от следните:

• на възраст 65 или повече години
• лице с увреждане, ако е на възраст под 65 години
• диагностициран с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)

За да получите покритие по част А, трябва да бъдете приети като стационар в болницата или друг лечебен център. Ако не сте официално приети като стационар, получените услуги ще се считат за амбулаторни грижи, които са обхванати от Част Б.

Поради това винаги е важно да попитате Вашия лекар или полагащ грижи дали сте болничен или амбулаторен по време на престоя си. Вашият стационар или амбулаторен статус може да повлияе на това колко дълго ще бъде покрит престоят ви и колко можете да платите като приспадания и разходи за съзастраховане.

Имам ли право на Medicare Част А, ако съм по-млад от 65 години?

Обикновено много хора, които се записват в част А, са на възраст 65 и повече години. Въпреки това, някои специфични групи хора на възраст под 65 години също могат да отговарят на условията за Част А. Тези групи включват хора с:

• увреждане
• ALS
• ESRD

Кога автоматично се записвам в Medicare, част А?

Някои хора ще бъдат автоматично записани в части А и Б, докато други ще трябва да се запишат. Ще бъдете автоматично регистрирани, ако:

• Вече получавате обезщетения за социално осигуряване или пенсионен съвет на железницата (RRB). Ще бъдете записани автоматично на първия ден от месеца, когато навършите 65 години, ако сте получавали тези обезщетения поне 4 месеца преди рождения си ден.
• Вие сте на по-малко от 65 години и имате увреждане. Ще бъдете записани автоматично, след като получите обезщетения за социално осигуряване или RRB за инвалидност за 24 месеца.
• Имате ALS. Ще бъдете автоматично записани в месеца, в който отговаряте на условията за получаване на обезщетения за социално осигуряване или RRB за инвалидност.

Хората, които не получават социалноосигурителни или RRB обезщетения или които имат ESRD, ще трябва да се регистрират за Medicare. Това може да стане чрез уебсайта на Администрацията за социално осигуряване.

Възможности за записване на Medicare Част А

По-долу са дадени някои важни крайни срокове за записване, свързани с Medicare части A и B, които трябва да имате предвид:

Първоначално записване: Вашата 65-та годишнина

Ако отговаряте на условията за Medicare части A и B, когато навършите 65 години, първоначалното записване се състои от 7-месечен период, който включва:

• 3 месеца преди 65-ия си рожден ден
• месеца на вашия 65-ти рожден ден
• 3 месеца след 65-ия ви рожден ден

Ако няма да бъдете автоматично записани в Medicare части А и Б, когато навършите 65 години, можете да се регистрирате по всяко време по време на първоначалното записване. Кога ще започне покритието ви ще зависи от това кога се регистрирате.

В допълнение към части А и Б, можете също да се регистрирате за план за част D (покритие на лекарства с рецепта) през това време.

Общо записване: от 1 януари до 31 март

През това време можете да се регистрирате за части А и Б, ако и двете от следните са верни:

• Не сте се регистрирали, когато първоначално сте отговаряли на условията (по време на първоначалното записване).
• Не можете да се регистрирате по време на специален период за записване.

Ако се запишете по време на обща регистрация, вашето покритие ще започне на 1 юли. Ще трябва да платите премия за части А и Б и може също да подлежите на глоба за късно записване.

През това време можете също да преминете от план за част C (предимство на Medicare) обратно към оригиналния Medicare (части A и B).

Отворено записване в Medicare Advantage: от 1 април до 30 юни

Ако сте се записали в Medicare части A и B за първи път по време на общото записване, можете да добавите план Част D през това време. Вашето покритие ще започне на 1 юли.

Отворено записване: от 15 октомври до 7 декември

По време на годишния отворен период на записване всеки с Medicare части A и B може да премине към план за част C или да добави, превключи или премахне план за част D. Новото покритие ще започне на 1 януари.

Специално записване

Ако първоначалният ви период на записване е изтекъл, може да сте в състояние да се запишете за части А и Б по време на специален период за записване. Можете да направите това, ако сте обхванати от групов здравен план, предоставен от вашия работодател. Можете да се регистрирате:

• по всяко време, когато сте обхванати от групов здравен план
• през 8-те месеца след края на заетостта или края на покритието по групов здравен план

Част А Санкции за късно записване

Ако не можете да получите безплатна част А, ще трябва да платите неустойка за късно записване, ако не купите част А, когато за първи път отговаряте на условията. В този случай месечната ви премия може да се увеличи с 10 процента.

Ще бъдете обект на тази по-висока премия за удвоен брой години, през които сте отговаряли на условията, но не сте се записали. Например, ако се регистрирате 1 година след като сте отговаряли на условията, ще плащате по-високата месечна премия за 2 години.

Вземането за вкъщи

• Medicare Част А е болнична застраховка и е част от оригиналната Medicare. Най-общо казано, отговаряте на условията за част А, ако сте на 65 или повече години, имате увреждане или имате ESRD или ALS.
• Някои хора ще бъдат автоматично записани в част А, докато други ще трябва да се запишат.
• Обърнете внимание на важните крайни срокове на Medicare, за да сте сигурни, че се регистрирате за покритие, когато отговаряте на условията.