Поддържането на нивата на кръвната Ви глюкоза под контрол започва с Вашия базален болусен инсулинов план. Този план се състои от използване на краткодействащ инсулин за предотвратяване на повишаване на кръвната захар след хранене и инсулин с по-дълго действие, за да се поддържа стабилна кръвна захар по време на периоди на гладуване, като например когато спите.
Този план може да изисква редица инжекции през целия ден, за да имитира начина, по който тялото на човек без диабет получава инсулин, освен ако не сте на терапия с помпа или използвате инсулин със средно действие вместо дългодействащ инсулин.
Болусен инсулин
Има два вида болус инсулин: бързодействащ инсулин и краткодействащ инсулин.
Бързодействащият инсулин се приема по време на хранене и започва да действа след 15 минути или по-малко. Пикът му достига за 30 минути до 3 часа и остава в кръвния поток до 3 до 5 часа. Краткодействащият или обикновен инсулин също се приема по време на хранене, но той започва да действа около 30 минути след инжектирането, достига пик след 2 до 5 часа и остава в кръвния поток до 12 часа.
Заедно с тези два вида болус инсулин, ако имате гъвкав инсулинов график, трябва да изчислите колко болусен инсулин имате нужда. Ще ви трябва инсулин, за да покриете приема на въглехидрати, както и инсулин, за да „коригирате“ кръвната си захар.
Хората с гъвкав график на дозиране използват преброяване на въглехидратите, за да определят колко инсулин им трябва, за да покрият съдържанието на въглехидрати в храната си. Това означава, че ще приемате определен брой инсулинови единици за определено количество въглехидрати. Например, ако имате нужда от 1 единица инсулин, за да покриете 15 грама въглехидрати, тогава ще вземете 3 единици инсулин, когато ядете 45 грама въглехидрати.
Заедно с този инсулин може да се наложи да добавите или извадите „коригиращо количество“. Ако нивото на глюкозата Ви е определено по-високо или по-ниско от целевата Ви глюкоза, когато започнете хранене, може да вземете повече или по-малко болус инсулин, за да коригирате това. Например, ако кръвната Ви захар е 100 mg/dL над зададения праг и Вашият корекционен фактор е 1 единица на 50 mg/dL, ще добавите 2 единици от Вашия болус инсулин към Вашата доза за хранене. Лекар или ендокринолог може да ви помогне да изберете най-доброто съотношение инсулин към въглехидрати и корекционен фактор.
Базален инсулин
Базалният инсулин се приема веднъж или два пъти дневно, обикновено около вечеря или преди лягане. Има два вида базален инсулин: междинен (например Humulin N), който започва да действа 90 минути до 4 часа след инжектирането, достига пик след 4-12 часа и действа до 24 часа след инжектирането, и дългодействащ (напр. , Toujeo), който започва да действа в рамките на 45 минути до 4 часа, не достига пик и действа до 24 часа след инжектирането.
Докато спим и постим между храненията, черният дроб непрекъснато отделя глюкоза в кръвния поток. Ако имате диабет и панкреасът ви произвежда малко или никакъв инсулин, базалният инсулин е от решаващо значение за поддържането на тези нива на кръвната захар под контрол и позволява на кръвните клетки да използват глюкозата за енергия.
Предимствата на базален болус план
Базален болус план, използващ бързодействащ и дългодействащ инсулин за управление на диабета, е дълъг път за поддържане на кръвната Ви глюкоза в нормални граници. Този план ще позволи по-гъвкав начин на живот, особено след като можете да намерите баланс между времето на хранене и количеството изядена храна.
Този режим може да бъде полезен и в следните ситуации:
- Ако имате проблеми с ниските нива на кръвната захар през нощта.
- Ако планирате да пътувате през часови зони.
- Ако работите на нечетни смени или часове за вашата работа.
- Ако обичате да спите или нямате рутинен график за сън.
За да получите най-много ползи от този специфичен базален болусен план, трябва да внимавате да следвате необходимите стъпки, включително:
- Проверявайте кръвната си захар поне четири до шест пъти всеки ден.
- Използвайте вашия краткодействащ инсулин с всяко хранене. Това понякога може да означава прием до шест инжекции на ден.
- Водене на дневник или дневник на приема на храна и показанията на кръвната захар, заедно с количествата на инсулиновата доза. Това може да бъде особено полезно за вас и вашия лекар, ако ви е било трудно да поддържате нивата си в нормалните граници.
- Консултирайте се с преподавател по диабет или диетолог, ако ви е трудно да разработите план за здравословно хранене.
- Разбиране как се изчисляват въглехидратите. Има много книги и уебсайтове, които включват съдържанието на въглехидрати в обикновените храни и бързите храни. Съхранявайте копие в портфейла и колата си за онези моменти, когато ядете навън и не сте сигурни какво да поръчате.
- Научете как да коригирате инсулина си, за да противодействате на всякакви промени в нивото на вашата активност.
- Винаги дръжте при себе си източници на захар, като бонбони за дъвчене или таблетки с глюкоза, за лечение на ниска кръвна захар, ако това се случи. Хипогликемията е по-честа при базален болус план за лечение.
Ако смятате, че вашият режим на базален болус не работи за вас, тогава се свържете с Вашия лекар или ендокринолог. Обсъдете своя график, ежедневните навици и всичко, което може да ви помогне да решите коя инсулинова терапия е най-подходяща за вашите нужди.
Докато базален болус подход може да включва малко повече работа от ваша страна, качеството на живот и свободата, придобити от него, в много отношения си заслужават допълнителните усилия.
Discussion about this post