Въведение
Ракът на пикочния мехур е заболяване, при което анормалните клетки в пикочния мехур растат извън контрол, образувайки тумор.
Това е четвъртият най-често срещан вид рак сред мъжете. Наоколо
Ракът на пикочния мехур обикновено започва от най-вътрешната лигавица на пикочния мехур. Може да расте в по-дълбоките мускулни слоеве на пикочния мехур и в крайна сметка да се разпространи до близките лимфни възли, околните тъкани или дори отдалечени места.
Този последен вид растеж се нарича метастази. Метастатичният рак на пикочния мехур е по-напреднало заболяване и се класифицира като рак на стадий 4.
Болката е често срещан симптом, който хората могат да изпитат, докато ракът на пикочния мехур прогресира. Разбирането какво да очаквате в хода на заболяването и какви опции за управление на болката са налични, може да ви помогне да се чувствате по-комфортно.
Болезнен ли е ракът на пикочния мехур?
Когато е в най-ранен стадий, ракът на пикочния мехур обикновено не причинява много болка. Някои хора нямат никаква болка, докато други могат да изпитват болка или парене при уриниране. Кръвта в урината, микроскопична или видима с просто око, обикновено е първият признак на рак на пикочния мехур.
Тъй като ракът расте и се разпространява в други части на тялото или по време на лечение на рак на пикочния мехур, болката може да стане по-голям проблем. Може да изпитате болка:
- в таза
- в гърба
- в костите
- когато правите секс
Понякога самата болест не е единственият източник на болка при хора с напреднал рак на пикочния мехур. Може да бъде причинено и от лечение. Химиотерапията, често срещан метод за лечение на рак на пикочния мехур, може да причини неприятни странични ефекти, като рани в устата.
Химиотерапията може също да причини периферна невропатия, която може да се прояви като болка, изтръпване, изтръпване или други усещания в ръцете, ръцете, стъпалата или краката.
Хирургията може да бъде част от лечението на рак на пикочния мехур. Болката, свързана с операцията, зависи от операцията.
Ранният рак на пикочния мехур може да се управлява с минимално инвазивна хирургия, по време на която туморът се изстъргва от стената на пикочния мехур отвътре.
По-напреднал рак на пикочния мехур може да изисква операция за отстраняване на целия пикочен мехур. Тази операция е много по-дълга и обикновено има по-болезнено възстановяване.
Болка в гърба
Ракът на пикочния мехур може да причини болки в долната част на гърба, когато достигне по-напреднала форма на заболяването. Болката обикновено е само от едната страна на гърба, но може да бъде и централно разположена.
Болка в долната част на гърба може да се появи, след като туморите се увеличат по размер или раковите клетки започнат да се разпространяват в други части на тялото ви.
Болка при уриниране
Ракът на пикочния мехур може да причини промени в уринирането. Може да изпитате болка или усещане за парене, когато уринирате, и може да видите кръв в урината си.
Може също да почувствате:
- желание за уриниране по-често, отколкото преди
- спешна нужда от уриниране, дори ако пикочният ви мехур не е пълен
- често желание за уриниране през цялата нощ
Невъзможността за уриниране също може да е признак на напреднал рак на пикочния мехур.
Болка в тазобедрената става
Напреднал рак на пикочния мехур понякога може да причини болка в бедрата и таза. Това може да се случи, ако ракът се разпространи във вътрешния тазобедрен мускул, наречен илиопсоас, и причини състояние, известно като синдром на малигнен псоас.
Докато перспективите за това свързано с рак състояние са лоши, синдромът на злокачествен псоас е много рядък.
Управление на болката
Болката често е част от реалността да живееш с рак на пикочния мехур и да се подлагаш на лечение на болестта. Въпреки това, лекарствата и допълнителните техники могат да ви помогнат да управлявате болката си и да ви държат по-комфортно.
Ето някои опции за управление на болката при рак, които да обмислите.
Лекарства без рецепта (OTC).
Може да успеете да управлявате лека до умерена болка с лекарства без рецепта. Тези лекарства включват:
- ацетаминофен
- ибупрофен
- аспирин
Въпреки че не се нуждаете от рецепта за лекарства без рецепта, все пак е важно да говорите с Вашия лекар, преди да приемете каквото и да е лекарство. Някои от тези лекарства могат:
- причиняват странични ефекти
- прикрива признаците на възможна инфекция
- повлияе на лечението Ви на рак
Високите дози ибупрофен, например, могат да повлияят на бъбречната функция. Това може да бъде проблем, ако бъбреците ви са засегнати от рак или ако получавате химиотерапия, която също може да промени бъбречната функция.
Болкоуспокояващо лекарство с рецепта
Вашият лекар може да предпише по-силни лекарства, като опиоиди, ако изпитвате умерена до силна болка от рак. Примерите за тези лекарства включват:
- кодеин
- хидрокодон
- оксикодон
Опиоидите могат да причинят запек и потенциално да забавят възстановяването след операция, така че може да не винаги са подходящи за всеки човек с рак на пикочния мехур.
Някои от тези лекарства също могат да причинят физическа зависимост и пристрастяване с течение на времето. Говорете с Вашия лекар, за да определите дали лекарствата, отпускани с рецепта, трябва да бъдат част от вашия план за лечение на болка при рак на пикочния мехур.
Средства за нервна болка
Ако имате нараняване на нерв от лечение на рак, Вашият лекар може да препоръча лекарства против припадъци, които да помогнат за намаляване на изтръпването и паренето.
Габапентиноидите, по-специално габапентин и прегабалин, са лекарства, които лекуват гърчове и също така са насочени към нервна болка. Те стават все по-популярни алтернативи на опиоидите и могат да бъдат полезни за лечение на невропатия, която е резултат от химиотерапия или туморен растеж.
Лекарства за спазъм на пикочния мехур
Спазъм на пикочния мехур възниква, когато мускулите в пикочния мехур се свиват и предизвикват внезапно интензивно желание за уриниране. Лекарствата за контрол на пикочния мехур, наречени спазмолитици, действат чрез блокиране на спазмите в пикочния мехур.
Спазмолитиците обикновено се предписват на хора с рак на пикочния мехур. Те включват:
- оксибутинин
- мирабегрон
- тропсиум
Те могат да помогнат за успокояване на постоянното усещане за уриниране и облекчаване на налягането в таза.
Антидепресанти
Докато антидепресантите се използват основно за лечение на депресия, някои могат да се използват и за управление на изтръпване и пареща болка.
Този тип болка често може да бъде причинена от увреждане на нервите от някои лечения на рак, като хирургия, химиотерапия и радиация.
Техники за релаксация
Бавното, ритмично дишане и визуалната концентрация върху обект са често срещани техники за релаксация, които хората с рак могат да използват, за да намалят болката. Те помагат да се отървете от мускулното напрежение и успокояват ума.
Разсейване
Като дадете на ума си нещо друго, върху което да се съсредоточите освен болката, може да ви помогне да се чувствате по-комфортно. Гледането на телевизия, четенето на книга, правенето на занаяти и слушането на музика може да ви помогне да отвлечете вниманието от болката.
медитация
Подобно на техниките за релаксация и разсейване, медитацията може да отвлече ума ви от болката и да успокои мислите ви.
Други допълнителни техники за управление на болката
Има редица други допълнителни и алтернативни техники за управление на болката, които може да си струва да бъдат проучени. Те включват:
- акупунктура
- арт терапия
- йога
- масаж
- хипноза
- биологична обратна връзка
Биологичната обратна връзка е техника, която използва машини, за да ви помогне да научите и контролирате някои от вашите неволни функции на тялото. Водена от лицензиран техник, биофидбек може да ви помогне да се отпуснете и да се справите с болката в тялото си.
Много от тези интегративни методи не са тествани в научни изследвания върху хора с рак на пикочния мехур. Но те се считат за начини за подобряване на качеството на живот, когато имате заболяване.
Говорете с вашия здравен екип, за да определите кои може да са най-добри за вашата ситуация.
Болезнен секс по време на лечението
Сексът може да се превърне в болезнено преживяване, докато се подлагате на лечение за рак на пикочния мехур.
Радиацията може да раздразни уретрата на мъжа, което може да причини остра болка по време на еякулация. Тази болка обикновено спира, когато лечението приключи.
Операцията на рак на пикочния мехур също може да повлияе на способността на мъжа да произвежда сперма. Това може да доведе до „сухи оргазми“, при които се отделя малко или никаква сперма.
За жени, които се подлагат на отстраняване на пикочния мехур, често се включва отстраняване на предната част на влагалището. В резултат на това сексът може да стане по-малко удобен за някои жени.
Радиацията на таза може да причини белези, които могат да стеснят влагалището и да доведат до болезнен секс.
Някои жени могат също да получат вагинална сухота по време на определени терапии за рак, което може да направи секса неудобен и болезнен без смазване.
Въпреки че могат да се случат промени в тялото ви по време на лечението на рак на пикочния мехур, сексът все още може да бъде приятно изживяване с някои корекции.
Поддържайте линиите на комуникация отворени с партньора си и проучете алтернативни техники на проникващия полов акт. Помислете да попитате вашия онкологичен екип за конкретни препоръки, които може да работят най-добре за вас.
Кога да посетите лекар
Докато ракът на пикочния мехур и лечението на заболяването могат да причинят болка, има начини за управлението му.
Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате някакъв дискомфорт по време на заболяването си или ако забележите някакви нови или все по-силни болки. Вашият онкологичен екип може да предложи палиативни грижи или специалист по болка, за да ви помогне да се почувствате по-комфортно.
Никога не е твърде рано или твърде късно да потърсите помощ с болката си.
Discussion about this post