Какво представляват синоназалните тумори?
Синоназалните тумори са тумори, които се появяват в носната кухина или носните синуси. Тези тумори са редки и съставляват само около три процента от туморите в горните дихателни пътища. Те са два пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените.
Какви са някои възможни причини за синоназални тумори?
Всъщност има много различни видове тумори, които могат да се образуват в носа или синусите. Някои от тях са изброени по-долу:
- Инвертирани папиломи
- Плоскоклетъчен карцином
- Преходноклетъчен карцином
- Аденокарцином
- Аденоиден кистозен карцином
- меланома
- Невробластом
- Саркоми
- Лимфом
- плазмоцитом
- Гигантски клетъчен тумор
- Метастатичен карцином
Инвертираните папиломи по дефиниция са доброкачествени тумори, но могат да причинят проблеми, когато се разширяват и разрушават костта. Пет до двадесет процента от тези доброкачествени тумори могат също да се трансформират в злокачествен тип, ако не се лекуват. Иначе плоскоклетъчните карциноми са най-честият злокачествен вид тумор, следвани от аденоиден кистозен карцином и аденокарцином. Повечето от туморите произхождат от максиларните синуси. По-рядко произтича от носната кухина, етмоидните синуси или още по-рядко от фронталните или клиновидни синуси.
Какви са симптомите на синоназалните тумори и как се диагностицират?
Пациентите със синоназални тумори често имат неясни симптоми, включително запушване на носа, назална конгестия и секрет, чести кървави носове, главоболие и/или лицева болка. Пациентите могат също да имат подуване на лицето, промени в зрението или неврологични дефицити. Някои пациенти са асимптоматични.
Диагнозата започва с задълбочена анамнеза и физически преглед. Образните изследвания като компютърна томография и ЯМР обикновено се правят за локално стадиране на тумора и за проверка за наличие на метастази или разпространение. CT сканирането е по-добро за изследване на костните структури на синусите и основата на черепа. ЯМР се предпочита за дефиниране на детайли от меките тъкани, като инвазия на твърдата обвивка (мозъчната обвивка), орбита или самия мозък. За окончателна диагноза е необходима биопсия на тумора. Това често може да се направи в офиса с локална или локална анестезия. Понякога биопсията трябва да се направи в по-контролирана обстановка като операционна зала, особено ако има риск от кървене.
Как се лекуват синоназалните тумори?
Хирургическата терапия е основното лечение на повечето синоназални тумори. Може да се използва и радиация. Радиацията може да се използва самостоятелно, ако туморът не може да бъде отстранен хирургично или при пациенти, които не могат да понасят операция. Комбинираната терапия от хирургия и лъчетерапия със или без химиотерапия се прилага в специфични ситуации.
Видът на операцията ще зависи от размера и разпространението на тумора и предпочитанията на хирурга. Подходите могат да бъдат външни или ендоскопски. Отстраняването на синоназални тумори може да остави пациентите с обезобразяване на лицето и затруднения при говора и преглъщането. Реконструктивната хирургия често се прави, за да се помогне при тези проблеми, обикновено се използва тъкан от другаде в тялото.
Discussion about this post