Трябва ли хората с улцерозен колит да се ваксинират срещу COVID-19?

Трябва ли да си направите ваксина срещу COVID-19, ако имате улцерозен колит?

Заедно с болестта на Crohn, улцерозният колит (UC) е едно от двете основни състояния, класифицирани като възпалително заболяване на червата (IBD).

UC се появява, когато възпалението причинява малки ранички по лигавицата на дебелото черво. относно 9 до 20 на 100 000 хората в Съединените щати получават диагноза UC всяка година.

Фондация Crohn’s & Colitis препоръчва хората с IBD да бъдат ваксинирани за COVID-19. Ваксините, одобрени за употреба в Съединените щати, се считат за безопасни за хора с IBD и повечето хора с IBD могат да създадат очакван имунен отговор.

Получаването на ваксина може да ви помогне да предотвратите инфекция със SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, или тежко заболяване. Изследвания предполага, че някои имуносупресори, използвани за лечение на UC, са свързани с по-лоши резултати от COVID-19.

Изследвания също така откри доказателства, че COVID-19 може да причини обостряне на UC, вероятно поради повишен психологически и физически стрес.

Продължете да четете, за да научите повече за препоръките за ваксина за хора с UC.

Трябва ли децата с UC да получат ваксина срещу COVID-19?

В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва ваксинация за всички на възраст 5 и повече години. Това включва деца с UC.

Добра идея е да говорите с лекаря на вашето дете или медицински специалист, преди да го ваксинират, ако в момента приема кортикостероиди или инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF), за да разберете как техните лекарства могат да повлияят на имунния им отговор.

Рискове от улцерозен колит и ваксина срещу COVID-19

Степента на нежелани реакции сред хората с IBD след получаване на ваксина срещу COVID-19 е подобна на тази при общото население.

В проучване на 228 души с IBD, изследователите откриват, че най-честите нежелани реакции след първата доза са:

  • общо усещане за неразположение — 16,4 процента

  • главоболие – 12,9 процента

  • умора – 10,5 процента

След втората доза най-честите нежелани реакции са:

  • общо усещане за неразположение – 26,4 процента
  • треска – 20,7 процента
  • главоболие – 19,7 процента

Възможно е физиологичният стрес, предизвикан от ваксината, да увеличи риска от обостряне на UC. Психологическият стрес от тревожността от ваксината също може да допринесе.

Отслабен отговор на ваксината

Някои имуносупресори, използвани за лечение на UC, могат да попречат на вашия отговор към ваксината. Някои лекарства могат да повлияят на отговора на ваксината повече от други. Лекар или медицински специалист може да ви помогне да ви посъветва дали е необходима корекция на вашето лекарство преди или след ваксината или може да се нуждаете от бустер доза.

Настоящите данни показват, че по-голямата част от хората, приемащи лекарства за лечение на IBD, все още имат ефективен имунен отговор към ваксините срещу COVID-19.

В Проучване от 2022 г, изследователите установиха, че хората, приемащи лекарствата инфликсимаб или тофацитиниб, имат по-нисък отговор на ваксината в сравнение с общата популация. Отговорът на ваксината при хора, лекувани с инфликсимаб, е намален 10 пъти.

Общо 10 процента от хората на инфликсимаб и 13 процента на инфликсимаб или тофацитиниб не са имали ефективен отговор на ваксината.

Хората, лекувани с тиопурини, устекинумаб или ведолизумаб, не са имали значително намаляване на отговора на ваксината в сравнение с общата популация.

В друг Проучване от 2022 гизследователите откриха доказателства, че употребата на TNF инхибитори или кортикостероиди не повлиява ефективността на ваксината COVID-19 при хора с IBD в сравнение с общата популация.

Рискове от липса на ваксина срещу COVID-19, ако имате улцерозен колит

Ако не сте ваксинирани срещу COVID-19, ви излагат на по-висок риск от развитие на COVID-19 или развитие на тежко заболяване.

А Преглед на проучванията за 2021 г откри доказателства, че рискът от развитие на COVID-19 е сходен между хората с IBD и общото население и че рискът е подобен между хората с UC и хората с болестта на Crohn.

Изследователите също така установиха, че резултатите са по-лоши при хора с IBD, приемащи стероиди или 5-аминосалицилати, отколкото при общата популация, но биологичните агенти изглежда предпазват от тежко заболяване.

Един казус представи 50-годишен мъж, чийто UC се смята, че е предизвикан от инфекция със SARS-CoV-2.

Имуносупресивната терапия може да постави хората с IBD в повишен риск от много други видове инфекциозни състояния, като:

  • грип
  • тетанус
  • пневмококова болест

Получаването на ваксини за всяко от тези състояния може да помогне за намаляване на шансовете ви да ги развиете.

Трябва ли хората с улцерозен колит да получат бустер на ваксината срещу COVID-19?

Повечето хора с UC не се считат за имуносупресирани и не се нуждаят от допълнителна ваксина.

В Консултативен комитет по имунизационни практики обяви през 2021 г., че препоръчва допълнителна доза от иРНК ваксина (Moderna или Pfizer-BioNTech) за хора, приемащи:

  • високи дози кортикостероиди
  • анти-TNF биологични препарати
  • имуномодулатори

Тази препоръка е предназначена за хора, които са имали трансплантация на солиден орган или са имали подобно ниво на имуносупресия, което би било отвъд нивото на повечето хора с UC.

Коя ваксина срещу COVID-19 трябва да получите, ако имате UC?

В CDC препоръчва хората на възраст над 12 години, които са умерено или тежко имуносупресирани, да получат пет дози иРНК ваксина срещу COVID-19.

Въпреки това, повечето хора с UC, приемащи лекарства, не се считат за имуносупресирани и всички ваксини, одобрени в Съединените щати, се считат за безопасни. Лекар или медицински специалист може най-добре да ви посъветва, ако смятат, че ще имате полза от получаването на определена ваксина.

Фондация Crohn’s & Colitis препоръчва хората, които получават бустер доза, да получат същата инжекция, която са получили за първите си две дози. Например, ако сте приемали Pfizer за първите си две дози, трябва да получите Pfizer за третата си доза.

Трябва ли някой с улцерозен колит да не получи ваксината срещу COVID-19?

Хората с UC или болестта на Crohn, които не приемат имуносупресивна терапия, могат безопасно и ефективно да получават същите ваксини като хората без IBD.

Ако приемате имуносупресивна терапия с UC, добра идея е да говорите с лекар или медицински специалист, за да разберете как вашите лекарства могат да повлияят на отговора на ваксината. Лекар или медицински специалист може да препоръча коригиране на дозите Ви във времето непосредствено преди или след ваксината.

За вкъщи

Повечето хора с UC могат безопасно да получат някоя от ваксините срещу COVID-19, одобрени в Съединените щати. Изследванията показват, че повечето хора, приемащи имуносупресори за IBD, все още са в състояние да установят имунен отговор към ваксината.

Добра идея е да говорите с лекар или медицински специалист, преди да получите ваксината, ако приемате имуносупресори, за да разберете как вашите лекарства могат да повлияят на отговора ви към ваксината.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss