Трябва ли да избягвам смесването на грейпфрут и статини?

Какво представляват статините?

Статините са лекарства с рецепта, използвани за понижаване на холестерола. Те пречат на тялото ви да произвежда повече холестерол. Те също така помагат на тялото ви да абсорбира холестерола, който вече присъства в стените на артериите.

Има различни видове статини. Те включват:

• аторвастатин (Lipitor)
• ловастатин (Mevacor)
• симвастатин (Zocor)
• флувастатин (Lescol)
• питавастатин (Ливало)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Crestor)

Всеки с висок холестерол не трябва да приема статини. Някои хора могат да намалят холестерола си с промени в начина на живот.

Промените в начина на живот включват:

• отслабване
• упражняване
• да ядете здравословна за сърцето диета
• спиране на тютюнопушенето

Статините се препоръчват, ако имате:

• висок риск от сърдечни заболявания
• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• фамилна анамнеза за висок холестерол

Наднорменото тегло или диабетът също може да изисква употребата на статини.

Как грейпфрутът взаимодейства с някои статини

Ако ви е предписан статин, важно е да разберете кои от тях могат да взаимодействат негативно с грейпфрут и сок от грейпфрут.

Едно погрешно схващане е, че не трябва да смесвате грейпфрут с никакви статини. Поради тази причина може да избягвате напълно плодовете.

Трябва да избягвате грейпфрут само ако Вашият лекар Ви предпише ловастатин, аторвастатин или симвастатин.

Тайната на взаимодействието между грейпфрута и тези статини е във фуранокумарините, според Проучване от 2017 г. Фуранокумарините са органични химични съединения, присъстващи в много различни растения, включително грейпфрут.

Това съединение деактивира ензима CYP3A4, който тялото използва за метаболизиране или обработка на тези конкретни статини. Грейпфрутът не повлиява други статини, тъй като те се метаболизират от различен ензим, CYP2C9.

Интересното е, че взаимодействието между грейпфрута и лекарствата представлява опасност само когато се приема през устата. Това е така, защото взаимодействието се случва в храносмилателния ви тракт. Ако използвате кожен пластир или получавате лекарството си чрез инжекция, може да имате по-нисък риск от нежелани реакции.

Какви са рисковете от смесването на грейпфрут и някои статини?

Съществува риск от повишени странични ефекти при смесване на грейпфрут с ловастатин, аторвастатин или симвастатин.

Жените и хората на възраст 65 и повече години са изложени на по-висок риск от развитие на странични ефекти от тези статини.

Страничните ефекти включват:

• мускулен разпад

• увреждане на черния дроб

• храносмилателни проблеми
• повишена кръвна захар
• неврологични странични ефекти

По-леките странични ефекти включват болки в мускулите и ставите.

В FDA съобщава, че рискът от мускулно разрушаване и увреждане на черния дроб може да доведе до бъбречна недостатъчност. Неврологичните странични ефекти включват объркване и загуба на паметта, според клиниката Майо.

Колко грейпфрут е добре, докато приемате определени статини?

Точното количество грейпфрут, необходимо за отрицателна реакция при приема на ловастатин, аторвастатин или симвастатин, не е известно.

Само един грейпфрут или една чаша сок от грейпфрут може да са достатъчни, за да предизвикат взаимодействие при някои хора. Други може да се наложи да консумират повече от плодовете или сока, за да имат взаимодействие.

Имайте предвид, че както пресните, така и замразените сокове имат същия ефект.

Според клиниката в Кливланд има случаи, когато консумацията на умерени количества грейпфрут изглежда безопасна. Повечето случаи на негативни реакции включват консумация на големи количества грейпфрут.

Ако случайно консумирате малко количество грейпфрут, няма вероятност това да повлияе на вашето лекарство. Въпреки това, консултирайте се с Вашия лекар, ако имате лоши ефекти, тъй като не е ясно колко чести са тези взаимодействия.

Никой не има същата реакция при смесване на грейпфрут с ловастатин, аторвастатин или симвастатин. Бъдете внимателни и ограничете пиенето и яденето на грейпфрут, ако приемате един от тези статини, поне докато не обсъдите рисковете с Вашия лекар.

Също така се препоръчва да избягвате сока от грейпфрут, когато приемате и други лекарства.

Други плодове

Имайте предвид, че други цитрусови плодове също могат да взаимодействат с ловастатин, аторвастатин и симвастатин. Списъкът включва тангело, помело, горчиви портокали и портокали от Севиля. Тези храни също могат да повлияят на това как тялото ви метаболизира лекарството.

Няма документирани проблеми с лимони, мандарини, клементини, мандарини, портокали на пъпа и кървави портокали.

Какви други лекарства взаимодействат с грейпфрута?

Не само ловастатин, аторвастатин и симвастатин не се смесват с грейпфрут. Редица други лекарства също не трябва да се приемат с грейпфрут. Те включват много лекарства, използвани за лечение на заболявания на кръвоносните съдове и сърцето.

Грейпфрутът също взаимодейства с лекарства, използвани за лечение на гадене и инфекции на пикочните пътища, лекарства против отхвърляне, лекарства за лечение на рак и много лекарства, които засягат централната нервна система, включително лекарства против тревожност.

Според FDA, грейпфрутът може също да повлияе на тялото ви, ако приемате лекарства за алергия, като фексофенадин (Allegra).

Подобно на това как влияе на някои статини, фуранокумарините в грейпфрута могат да потиснат ензима, който помага на тялото ви да обработва тези лекарства. Съединението възпрепятства този ензим, създавайки по-големи количества лекарства в кръвния ви поток.

Перспективата

Въпреки че грейпфрутът взаимодейства с над 85 лекарства, не всички взаимодействия причиняват сериозни странични ефекти. Понякога грейпфрутът взаимодейства само с някои от лекарствата в дадена категория, а не с всички.

Например, може да се наложи да спрете приема на ловастатин, аторвастатин или симвастатин, но може да сте в състояние да приемате флувастатин, питавастатин, правастатин или розувастатин, за да намалите холестерола си.

Ако имате съмнения или въпроси, говорете с Вашия лекар относно рисковете от смесването на лекарства и грейпфрут.