Тромбоза на подколенната вена: какво трябва да знаете

Преглед

Подколенната вена е един от основните кръвоносни съдове в долната част на тялото. Той се движи нагоре по задната част на коляното и пренася кръв от подбедрицата към сърцето. Понякога кръвен съсирек или тромбоза може да блокира тази важна вена. Това е известно като дълбока венозна тромбоза (DVT). Може да ограничи циркулацията в краката ви. Това може да причини увреждане на кръвоносните съдове и околните тъкани.

Съсирек може да се отдели и от подколенната вена. След това може да пътува до дясната страна на сърцето и след това до белите дробове, където може да причини множество проблеми с кръвообращението и дишането. Кръвен съсирек в белите дробове се нарича белодробна емболия (PE).

Важно е да знаете как да избегнете тромбоза на подколенната вена и да разпознаете симптомите на това потенциално животозастрашаващо състояние. Ако сте изложени на висок риск от тромбоза на подколенната вена, трябва да научите повече за рисковете и как да поддържате кръвообращението в краката си възможно най-здраво.

Какви са симптомите?

Симптомите на тромбоза на подколенната вена включват болка, подуване и чувствителност около зоната на съсирека. Докато вената е по-близо до повърхността на кожата в задната част на коляното, съсирек може да се образува навсякъде в кръвоносния съд. Кожата над засегнатата област може също да се почувства топла на допир.

Болката, която може да започне в долната част на крака, може да се усеща като крампи. Ето защо е важно да търсите други симптоми като подуване. Типичните мускулни крампи не причиняват подуване. Ако забележите, че единият крак е по-голям от другия, незабавно потърсете медицинска помощ.

Кръвен съсирек в кръвоносната ви система може да причини PE. Ако стигне до мозъка, може да причини инсулт. Ако се задържи съсирек в една от артериите, доставящи кръв на сърдечния мускул, резултатът може да бъде сърдечен удар.

Често съсирек може да съществува без никакви очевидни симптоми. Това означава, че трябва да сте наясно дори с леки промени в начина, по който се чувствате или как изглеждат краката ви.

Ако изпитвате затруднения с дишането, това може да означава, че съсирекът е пътувал до белите дробове, без дори да знаете, че е във вената ви.

Винаги трябва да се обаждате на 911 или на местните служби за спешна помощ, ако имате проблеми с дишането.

Какви са причините?

Двете основни причини за тромбоза на подколенната вена и други форми на DVT са увреждане на вената и приковаване на легло или твърде заседнал живот.

Увреждане на вената може да възникне поради:

  • пушене
  • употреба на наркотици
  • голяма травма
  • хронично възпаление, което наранява вътрешната обвивка на вашата вена

Когато краката ви са неподвижни за продължителни периоди и не сте на крака, ходете и се движите, притока на кръв в краката става бавен. Когато кръвта не циркулира както трябва, тя може да се натрупа в част от вената ви и да образува съсирек.

Какви са рисковите фактори?

Ако сте имали смяна на коляното или тазобедрената става, или друга голяма операция, включваща краката, сте изложени на повишен риск. Това отчасти се дължи на приковаването на легло за дълга операция и на периода на възстановяване, който следва. Тъкан от костите или ставите, върху които оперира вашият хирург, може да се счупи на малки парченца. Това може да причини съсиреци в кръвния ви поток.

Бременността може временно да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Други рискови фактори за тромбоза на подколенната вена включват следното:

  • хора, които пушат
  • хора, които са с наднормено тегло
  • жени, които приемат противозачатъчни хапчета
  • жени, които приемат хормонална заместителна терапия

Фактор V Лайден

Друг рисков фактор е наследствено здравословно състояние, наречено фактор V Leiden. Това е мутация на един от протеините, които помагат за контролиране на кървенето и съсирването. Мутация на протеина означава, че сте изложени на повишен риск от анормални съсиреци. Може да имате фактор V Leiden и никога да не изпитвате проблеми със съсирването.

Ако развиете тромбоза на подколенната вена или друга форма на ДВТ и имате фамилна анамнеза за проблеми със съсирването, Вашият лекар може да назначи тест за фактор V Leiden. Кръвен тест и генетичен тест могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате това наследствено състояние.

Как се диагностицира тромбоза на подколенната вена?

Внезапна поява на подуване, чувствителност и болка в крака може да означава, че имате ДВТ. Ако дискомфортът и подуването са в областта зад коляното, това може да е тромбоза на подколенната вена.

Вашият лекар ще направи физически преглед. След прегледа те могат да направят ултразвук на крака ви. Ултразвукът ще се фокусира върху зоната на предполагаемия съсирек. Ако се подозира тромбоза на подколенната вена, Вашият лекар ще направи ултразвук на коляното Ви. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде изображение на костите и тъканите в крака ви.

Те могат да поръчат и венография. При този тест те инжектират специална боя във вената ви и правят рентгенова снимка. Багрилото прави изображението във вената по-ясно и може да разкрие дали кръвен съсирек засяга кръвообращението ви.

Кръвен тест, наречен D-димерен тест, също е полезен. Той тества кръвта ви за вещество, освободено от кръвни съсиреци. Доказателство за D-димер в кръвта ви предполага венозна тромбоза, но не помага на Вашия лекар да локализира съсирека. Другите образни тестове и вашите физически симптоми ще помогнат на Вашия лекар да го открие.

Как се лекува тромбоза на подколенната вена?

Ако Вашият лекар Ви диагностицира с тромбоза на подколенната вена, първото лечение, което ще получите, е антикоагулантна терапия. Антикоагулантите са лекарства, които пречат на съсирването. Някои примери са хепарин и варфарин (Coumadin, Jantoven).

Одобрени са по-нови антикоагуланти, включително ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и дабигатран (Pradaxa). Антикоагулантите и защитните сили на тялото ви могат да помогнат на съсирека да се разтвори с течение на времето. Употребата на аспирин за по-дълъг период може също да помогне за намаляване на риска от образуване на нови съсиреци във вените.

В зависимост от това къде се намира съсирекът и колко сериозен е, може да се наложи Вашият лекар да премахне съсирека. Те могат да използват специални катетри, за да направят това, но това не винаги е опция. Съсиреците, които са особено трудни за достигане, може да изискват операция за отстраняване.

Носенето на компресионни чорапи също може да подобри кръвообращението в долните крака.

Каква е перспективата?

Наличието на тромбоза на подколенната вена е сериозно, но често може да бъде управлявано или лекувано, ако се диагностицира навреме. Ако получите лечение за него, обикновено няма никакви дългосрочни последици. Тъй като ДВТ има тенденция да се развива при хора с напреднала възраст, затлъстяване, анамнеза за тютюнопушене или други нарушения на кръвообращението, Вашият лекар ще има препоръки как да избегнете бъдещи проблеми със съсирването.

Може също да се наложи да приемате антикоагуланти, известни още като разредители на кръвта, до края на живота си. Това може да повиши риска от проблеми с кървенето, но много хора могат да приемат това лекарство, без да имат проблеми със съсирването или кървенето.

Как можете да предотвратите тромбоза на подколенната вена?

Тъй като операцията и продължителната почивка на легло могат да доведат до венозна тромбоза, придвижването възможно най-скоро след операцията е от ключово значение за предотвратяване на тромбоза на подколенната вена. Ще трябва обаче да следвате съветите на Вашия лекар и да не рискувате да се нараните след операцията.

Ето още няколко начина за предотвратяване на тромбоза на подколенната вена и други форми на DVT:

  • Ако сте заседнали през деня, опитайте се да се движите по-често. Ако имате проблеми с ходенето, поне застанете или преместете краката си от седнало положение.
  • Приемайте лекарства, особено антикоагуланти, както е предписано.
  • Ако сте изложени на риск от ДВТ, Вашият лекар може да Ви предложи да носите компресионни чорапи редовно. Може да отнеме време, за да свикнете да ги носите, но те могат да ви помогнат да спасите живота.
  • Ако пушите, опитайте се да се откажете възможно най-скоро. Посъветвайте се с Вашия лекар за групите и леченията за отказване от тютюнопушенето.
  • Ако сте с наднормено тегло, говорете с Вашия лекар за стратегии за отслабване.
  • Не пропускайте годишните си прегледи и редовните посещения при лекари.

Предотвратяването на тромбоза на подколенната вена не винаги е възможно, но можете да помогнете за предотвратяването й, ако се грижите за здравето си и следвате тези съвети.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss