Тригери на мигрена

Стрес

Драматичното увеличаване или намаляване на физическия или психологически стрес може да предизвика мигрена.

Датски изследователи откриха, че мнозинството от хората с мигрена съобщават, че пристъпите им са свързани със стрес.

Други изследователи съобщават, че между 50 и 80 процента от хората с мигрена казват, че стресът предизвиква тяхното мигренозно главоболие. Някои хора изпитаха мигрена след стресово събитие, докато други изпитаха нова атака в разгара на стресово събитие.

Липса на сън или джет лаг

Нарушението на съня е един от най-често срещаните фактори свързани с мигрена. Недостатъчният сън често се цитира като причина за остри пристъпи на мигрена. Прекомерният сън също е често съобщаван задействащ фактор.

Jet lag и промените в работния ви график също могат да бъдат свързани с появата на мигрена. Безсънието е най-често срещаното нарушение на съня, свързано с хронична мигрена. Хората, които имат хронична мигрена, както и безсъние, са изложени на повишен риск от тревожност или депресия.

Тези състояния имат едно общо нещо: нарушение на съня. Въпреки това, много хора съобщават, че сънят често облекчава мигренозното им главоболие.

Глад или дехидратация

Хората с мигрена биха направили добре да избягват пропускането на хранене. Изследванията постоянно показват, че пропускането на хранене често е свързано с появата на мигрена. Остава неясно как се случва това. Вероятно е свързано с понижаване на нивата на кръвната захар.

Дехидратацията също се предполага като възможен тригер за мигрена. Неизпиването на достатъчно вода е свързано с появата на главоболие.

Малко проучване сред хора с мигрена разкрива, че „недостатъчният прием на течности“ е свързан с появата на главоболие при около 40 процента от отговорилите.

Храни

Някои храни или липсата на храна (гладуване) често се съобщават като възможни причини за мигренозни пристъпи. Дванадесет процента до 60 процента от хората казват, че определени храни предизвикват мигренозно главоболие.

Бразилско проучване от 2008 г. установи, че повечето хора с мигрена съобщават, че имат поне едно задействане. Диетата беше един от най-често съобщаваните тригери. Постенето е най-често срещаният съобщен тригер, свързан с диетата.

Алкохолът, шоколадът и кофеинът са най-честите вещества, свързани с пристъп на мигрена.

Други храни, често свързани с мигрена, включват:

• сирене
• салам
• ферментирали, изсушени и мариновани храни, които съдържат големи количества аминокиселината тирамин

Хранителни добавки

Мигрената може да бъде предизвикана от изкуствения подсладител аспартам и усилвателя на вкуса мононатриев глутамат (MSG).

Експериментите с аспартам са дали противоречиви резултати. Въпросът за възможните му ефекти сред хората с мигрена остава нерешен. Някои данни показват, че хората с клинична депресия могат да получат влошени симптоми след консумация на аспартам.

MSG се използва за придаване на пикантен вкус на различни храни. Много хора в широката общественост вярват, че MSG може да предизвика главоболие.

Повечето контролирани изследвания не успяха да идентифицират връзка между консумацията на MSG и главоболието или друго състояние при нормални индивиди. Въпреки това, малко проучване от 2009 г. заключи, че MSG може да предизвика главоболие и болка в лицето и главата. Може да е разумно да избягвате MSG.

алкохол

Алкохолът е един от най-често съобщаваните тригери за мигрена. Алкохолът предизвиква мигрена при около една трета от хората в бразилско проучване от 2008 г.

Червеното вино изглежда е малко по-вероятно да предизвика мигрена, отколкото други източници на алкохол, особено сред жените. В проучването червеното вино предизвиква мигрена при 19,5% от мъжете и жените. Бялото вино е предизвикало мигрена само при 10,5% от хората.

По-внимателен поглед върху числата от проучването показва, че червеното вино засяга непропорционално жените. Червеното вино е предизвикало мигрена само при осем процента от мъжете, но сред жените броят е скочил до 22 процента.

Напитки с високо съдържание на кофеин

Някои експерти съобщават, че прекомерната консумация на кофеин може да предизвика мигрена. Ето защо е разумно да следите приема на кофеин от кафе, чай, безалкохолни и енергийни напитки. Енергийните напитки могат да имат изненадващо високи нива на кофеин.

Някои изследователи отбелязват, че отнемането на кофеина също може да предизвика главоболие. Други експерти предупреждават срещу прекомерната консумация на кофеин.

Имайте предвид, че много препарати за главоболие без рецепта (OTC) съдържат значителни количества кофеин.

Едно контролирано проучване заключава, че лекарство, комбиниращо ацетаминофен (Tylenol), аспирин (Bayer) и кофеин, е по-добре за облекчаване на симптомите на мигренозно главоболие, отколкото ибупрофен (Advil, Aleve) самостоятелно.

Прекомерна употреба на лекарства

Прекомерната употреба на лекарства е един от най-честите фактори за мигрена.

Хората, които прекаляват с обичайните аналгетици или по-специално болкоуспокояващи, е по-вероятно да прогресират от случайни мигрени до хронична мигрена. Хората с мигрена често прекаляват с лекарства като опиоиди и буталбитал.

Прекомерната употреба на тези и други болкоуспокояващи лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), всъщност може да причини по-чести главоболия. Това може да доведе и до по-голяма болка.

Лекарствата от опиоидния клас е особено вероятно да бъдат свързани с развитието на хронична мигрена.

Не е ясно защо приемането на твърде много аналгетици всъщност може да влоши симптомите на мигрена. Но е очевидно, че при лечението на мигрена трябва да се обърне внимание на така наречените аналгетични отскок главоболия.

Може да се наложи прекратяване на приема на обидни лекарства, преди да е възможно да се постигне контрол върху симптомите на мигрена.

Странни или силни миризми

Хората с мигрена често съобщават, че силните или необичайни миризми предизвикват главоболие. Те често цитират парфюм, по-специално, като спусък.

Освен това около половината от хората с мигрена съобщават за непоносимост към миризми по време на пристъпи. Това явление е известно като осмофобия и е уникално за хора с мигренозно главоболие.

По време на епизоди на мигрена, цигарен дим, миризми на храна и аромати като парфюм се оказват най-често неприятните миризми.

Едно проучване заключава, че хората с мигрена и осмофобия са по-склонни да проявяват симптоми на тревожност и депресия.

Ярки светлини и силни звуци

Някои хора съобщават, че ярки, трептящи или пулсиращи светлини или силни звуци могат да служат като тригер за мигрена.

Малко проучване в Европейска неврология установи, че дори краткотрайното излагане на слънчева светлина може да предизвика мигрена. Участниците в проучването съобщават, че са получили известно облекчение чрез:

• носейки шапка
• носене на слънчеви очила
• избягване на слънчеви места
• повече сън

Въпреки това, в писмо до редактора относно това проучване, един невролог отбеляза, че слънчевата светлина може да не е основен задействащ фактор за мигрена. Той заяви, че слънчевата светлина е предизвикала собствената му мигрена само ако е пил вино предишната нощ.

Той също така спомена, че слънчевата светлина предизвиква мигрена, ако той вече е бил лишен от сън, стресиран, дехидратиран или изпитва ниска кръвна захар поради пропускане на хранене. Неговото заключение беше, че ярката светлина може да бъде нещо като вторичен задействащ фактор.

Хората, чиито пристъпи на мигрена изглежда са предизвикани от ярка светлина, трябва да преценят дали тези други фактори също могат да бъдат отключващи фактори за тях.

Промени във времето

Различни промени във времето са условно свързани с появата на мигренозно главоболие. В проучване на бразилски юноши с мигрена, метеорологичните модели, които най-вероятно да предизвикат главоболие, включват слънчево и ясно, горещо, студено и променящо се време.

Друго малко проучване, включващо предимно жени от Охайо и Мисури, заключи, че гръмотевичните бури със светкавици са значително свързани с появата на главоболие.

По-конкретно, изследователите стигнаха до заключението, че мълнията е провокиращият фактор, въпреки че не са сигурни как мълнията може да предизвика мигрена.

Женски хормони

Жените са три пъти по-склонни да изпитват мигренозно главоболие, отколкото мъжете, според Фондацията за изследване на мигрената. Доказателствата показват, че колебанията на женските полови хормони могат да играят роля в появата и тежестта на главоболието.

Повече от половината от анкетираните жени в проучване от 2012 г. казват, че е вероятно да получат тежки мигренозни главоболия по време на менструация. Малка подгрупа от тези жени изпитват мигрена единствено по време на менструация.

Използването на орални контрацептиви може да влоши симптомите, докато бременността може да предложи облекчение за някои жени с мигрена. Въпреки това, бременността е свързана с влошаване на симптомите при някои жени. Постменопаузата може да осигури известно облекчение от тежестта на главоболието.

Физическа дейност

Интензивните упражнения могат да предизвикат мигрена. Проучване от 2013 г. установи, че 38% от хората с мигрена изпитват мигренозни пристъпи, предизвикани от упражнения, в даден момент.

Много хора с мигрена, предизвикана от упражнения, съобщават, че главоболието им започва с болка във врата. Повече от половината са изоставили любим спорт или форма на упражнения в опит да избегнат пристъпи на мигрена.

Някои хора съобщават, че са успели да заменят упражненията с ниска интензивност с дейности с висока интензивност, които могат да предизвикат атака.

За вкъщи

Ако сте един от милионите хора, които се справят с чести или случайни мигрени, важно е да разберете вашите лични причини за мигрена и да направите всичко възможно, за да ги избегнете. Също така е важно да запомните, че прекомерната употреба на лекарства за мигрена може да влоши симптомите ви.

Помислете за водене на дневник за личните тригери на мигрена. Може да се окаже полезно, за да ви помогне да избегнете бъдещи пристъпи на мигрена.

Може също да е полезно да говорите с други за собствения им опит и задействанията на мигрена. Нашето безплатно приложение, Migraine Healthline, ви свързва с реални хора, които изпитват мигрена. Задавайте въпроси, потърсете съвет и достъп до експертни ресурси за управление на мигрена. Изтеглете приложението за iPhone или Android.