Тестове при първото Ви пренатално посещение

Какво е пренатално посещение?

Пренаталните грижи са медицинските грижи, които получавате по време на бременност. Пренаталните посещения започват в началото на бременността и продължават редовно, докато не родите бебето. Те обикновено включват физически преглед, проверка на теглото и различни тестове. Първото посещение е предназначено да потвърди бременността ви, да провери общото ви здравословно състояние и да разбере дали имате някакви рискови фактори, които могат да повлияят на бременността ви.

Дори ако сте били бременна преди, пренаталните посещения все още са много важни. Всяка бременност е различна. Редовните пренатални грижи ще намалят вероятността от усложнения по време на бременността и могат да защитят както вашето здраве, така и здравето на вашето бебе. Прочетете, за да научите повече за това как да планирате първото си посещение и какво означава всеки тест за вас и вашето бебе.

Кога трябва да планирам първото си пренатално посещение?

Трябва да планирате първото си посещение веднага щом разберете, че сте бременна. Като цяло, първото пренатално посещение ще бъде насрочено след 8-та седмица от бременността. Ако имате друго медицинско състояние, което може да повлияе на бременността ви, или сте имали тежка бременност в миналото, вашият доставчик може да иска да ви види по-рано от това.

Първата стъпка е да изберете какъв тип доставчик искате да видите за пренаталните си посещения. Вашите опции, включително следното:

Акушер (OB): лекар, който е специализиран в грижите за бременни жени и раждането на бебета. Акушер-гинеколозите са най-добрият избор за високорискова бременност.
Семеен лекар: лекар, който се грижи за пациенти от всички възрасти. Семеен лекар може да се грижи за вас преди, по време и след бременността. Те също могат да бъдат редовен доставчик на вашето бебе след раждането.
Акушерка: Доставчик на здравни услуги, обучен да се грижи за жени, особено по време на бременност. Има няколко различни типа акушерки, включително сертифицирани медицински сестри акушерки (CNM) и сертифицирани професионални акушерки (CPM). Ако се интересувате да видите акушерка по време на бременността си, трябва да изберете такава, която е сертифицирана или от Американския съвет за сертифициране на акушерките (AMCB) или от Северноамериканския регистър на акушерките (NARM).
Практикуваща медицинска сестра: медицинска сестра, която е обучена да се грижи за пациенти от всички възрасти, включително бременни жени. Това може да бъде или практикуваща семейна медицинска сестра (FNP) или практикуваща медицинска сестра за жени. В повечето щати акушерките и практикуващите медицински сестри трябва да практикуват под наблюдението на лекар.

Без значение какъв тип доставчик сте избрали, вие ще посещавате редовно вашия доставчик на пренатални грижи през цялата бременност.

Какви изследвания мога да очаквам при първото пренатално посещение?

Има редица различни тестове, които обикновено се дават при първото пренатално посещение. Тъй като това вероятно ще бъде първият път, когато се срещате с вашия пренатален доставчик, първата среща обикновено е една от най-дългите. Някои тестове и въпросници, които можете да очаквате, включват следното:

Потвърждаващ тест за бременност

Дори ако вече сте направили тест за бременност у дома, вашият доставчик вероятно ще поиска проба от урина, за да проведе тест, за да потвърди, че сте бременна.

Краен срок

Вашият доставчик ще се опита да определи прогнозната ви дата (или гестационна възраст на плода). Терминът се прогнозира въз основа на датата на последната ви менструация. Въпреки че повечето жени в крайна сметка не раждат точно на термина си, това все още е важен начин за планиране и наблюдение на напредъка.

Медицинска история

Вие и вашият доставчик ще обсъдите всички медицински или психологически проблеми, които сте имали в миналото. Вашият доставчик ще се интересува особено от:

ако сте имали предишни бременности
какви лекарства приемате (с рецепта и без рецепта)
вашата семейна медицинска история
всякакви предишни аборти или спонтанни аборти
вашия менструален цикъл

Физически преглед

Вашият доставчик също ще извърши цялостен физически преглед. Това ще включва измерване на жизненоважни показатели, като височина, тегло и кръвно налягане, и проверка на белите дробове, гърдите и сърцето. В зависимост от това колко далеч сте в бременността си, вашият доставчик може или не може да направи ултразвук.

Вашият доставчик вероятно ще проведе и тазов преглед по време на първото ви пренатално посещение, ако не сте имали такъв наскоро. Тазовият преглед се прави за много цели и обикновено включва следното:

Стандартна цитонамазка: Това ще тества за рак на маточната шийка и за определени полово предавани инфекции (ППИ). По време на цитонамазка, лекарят внимателно вкарва инструмент, известен като спекулум във влагалището ви, за да задържи вагиналните стени разделени. След това използват малка четка, за да събират клетки от шийката на матката. Намазката не трябва да боли и отнема само няколко минути.
Бимануален вътрешен преглед: Вашият лекар ще постави два пръста във влагалището и една ръка върху корема, за да провери за някакви аномалии на матката, яйчниците или фалопиевите тръби.

Кръвни изследвания

Вашият лекар ще вземе проба от кръв от вена от вътрешната страна на лакътя и ще я изпрати в лаборатория за изследване. Не е необходима специална подготовка за този тест. Трябва да почувствате лека болка само когато иглата е поставена и извадена.

Лабораторията ще използва кръвната проба за:

Определете вашата кръвна група:Вашият доставчик ще трябва да знае какъв конкретен тип кръв имате. Кръвната група е особено важна по време на бременност поради резус (Rh) фактор, протеин на повърхността на червените кръвни клетки при някои хора. Ако сте Rh-отрицателен и вашето бебе е Rh-положително, това може да причини проблем, наречен Rh (резус) сенсибилизация. Докато вашият доставчик е наясно с това, той може да вземе предпазни мерки, за да предотврати всякакви усложнения.
Скрининг за инфекции: Може да се използва кръвна проба, за да се провери дали имате някакви инфекции, включително ППИ. Това вероятно ще включва ХИВ, хламидия, гонорея, сифилис и хепатит В. Важно е да знаете дали може да имате някакви инфекции, тъй като някои могат да се предадат на вашето бебе по време на бременност или раждане.
- Работната група за превантивни услуги на САЩ сега препоръчва всички доставчици да проверят за ППИ, известни като сифилис, като използват теста за бърз плазмен реагин (RPR) при първото пренатално посещение. RPR е кръвен тест, който търси антитела в кръвта. Ако не се лекува, сифилисът по време на бременност може да причини мъртво раждане, костни деформации и неврологични увреждания.
Проверете за имунитет към определени инфекции: Освен ако нямате добре документирано доказателство за имунизация срещу определени инфекции (като рубеола и варицела), вашата кръвна проба се използва, за да се установи дали сте имунизирани. Това е така, защото някои заболявания, като варицела, могат да бъдат много опасни за вашето бебе, ако ги заразите по време на бременност.
Измерете своя хемоглобин и хематокрит, за да проверите за анемия:Хемоглобинът е протеин във вашите червени кръвни клетки, който им позволява да пренасят кислород в тялото ви. Хематокритът е измерване на броя на червените кръвни клетки в кръвта ви. Ако хемоглобинът или хематокритът ви са ниски, това е индикация, че може да сте анемични, което означава, че нямате достатъчно здрави кръвни клетки. Анемията е често срещана при бременни жени.

Какво друго мога да очаквам при първото пренатално посещение?

Тъй като това е първото ви посещение, вие и вашият доставчик ще обсъдите какво да очаквате през първия триместър, ще отговорите на всички въпроси, които може да имате, и ще ви препоръчате да направите някои промени в начина на живот, за да увеличите максимално шансовете си за здравословна бременност.

Правилното хранене е много важно за развитието на плода. Вашият доставчик ще ви препоръча да започнете да приемате пренатални витамини и може също да обсъдите упражненията, секса и токсините от околната среда, които да избягвате. Вашият доставчик може да ви изпрати у дома с брошури и пакет с образователни материали.

Вашият доставчик може също да премине генетичен скрининг. Скрининговите тестове се използват за диагностициране на генетични заболявания, включително синдром на Даун, болест на Tay-Sachs и тризомия 18. Тези тестове обикновено се извършват по-късно по време на бременността ви – между 15 и 18 седмици.

Какво ще кажете след първото пренатално посещение?

Следващите девет месеца ще бъдат изпълнени с много повече посещения при вашия доставчик. Ако при първото ви пренатално посещение вашият доставчик прецени, че бременността ви е с висок риск, може да ви насочи към специалист за по-задълбочен преглед. Бременността се счита за висок риск, ако:

сте на възраст над 35 или под 20 години
имате хронично заболяване като диабет или високо кръвно налягане
сте с наднормено тегло или с поднормено тегло
имате множества (близнаци, тризнаци и т.н.)
имате анамнеза за загуба на бременност, раждане с цезарово сечение или преждевременно раждане
кръвната ви картина се връща положителна за инфекция, анемия или Rh (резус) сенсибилизация

Ако бременността ви не се счита за високорискова, трябва да очаквате да виждате вашия доставчик за бъдещи пренатални посещения редовно в съответствие със следния график:

първи триместър (зачеване до 12 седмици): на всеки четири седмици
втори триместър (13 до 27 седмици): на всеки четири седмици
трети триместър (28 седмици до раждането): на всеки четири седмици до седмица 32, след това на всеки две седмици до седмица 36, след това веднъж седмично до раждането