Тендинит на ахилесовото сухожилие

Какво е ахилесов тендинит?

Ахилесовото сухожилие прикрепва мускулите на прасеца към петната ви кост или калканеуса. Използвате това сухожилие, за да скачате, да ходите, да бягате и да стоите на стъпалата си.

Продължителната, интензивна физическа активност, като бягане и скачане, може да причини болезнено възпаление на ахилесовото сухожилие, известно като ахилесов тендинит (или тендинит).

Има два вида ахилесов тендинит: инсерционен ахилесов тендинит и неинсерционен ахилесов тендинит.

  • Инсерционен ахилесов тендинит засяга долната част на сухожилието ви, където се прикрепя към костта на петата.
  • Неинсерционен ахилесов тендинит включва влакна в средната част на сухожилието и има тенденция да засяга по-младите хора, които са активни.

Простите домашни лечения могат да помогнат при ахилесов тендинит. Въпреки това, ако домашното лечение не работи, важно е да посетите лекар. Ако тендинитът ви се влоши, сухожилието ви може да се разкъса. Може да се нуждаете от лекарства или операция, за да облекчите болката.

Причини за ахилесов тендинит

Прекомерните упражнения или ходене обикновено причиняват ахилесов тендинит, особено при спортисти. Въпреки това, фактори, които не са свързани с упражненията, също могат да допринесат за вашия риск. Ревматоидният артрит и инфекцията са свързани с тендинит.

Всяка повтаряща се дейност, която напряга ахилесовото ви сухожилие, може потенциално да причини тендинит. Някои причини включват:

  • упражнения без подходяща загрявка
  • напрягане на мускулите на прасеца по време на многократно упражнение или физическа активност
  • спортуване, като тенис, които изискват бързи спирания и промяна на посоката
  • внезапно увеличаване на физическата активност, без да позволявате на тялото ви да се приспособи към увеличените тренировки
  • носенето на стари или неподходящи обувки
  • носенето на високи токчета ежедневно или за продължително време
  • с костни шипове в задната част на петите
  • като по-възрастен, тъй като ахилесовото сухожилие отслабва с възрастта

Симптоми на ахилесов тендинит

Симптомите включват:

  • дискомфорт или подуване в задната част на петата
  • стегнати мускули на прасеца
  • ограничен обхват на движение при сгъване на крака
  • кожата на петата ви е прекалено топла на допир

Основният симптом на ахилесовия тендинит е болка и подуване в задната част на петата, когато ходите или бягате. Други симптоми включват стегнати мускули на прасеца и ограничен обхват на движение, когато сгъвате крака си.

Това състояние може също да накара кожата на петата ви да се чувства прекалено топла на допир.

Диагностициране на ахилесов тендинит

За да диагностицира ахилесовия тендинит, Вашият лекар ще Ви зададе няколко въпроса относно болката и подуването на петата или прасеца. Вашият лекар може да ви помоли да застанете на стъпалата, докато наблюдават вашия обхват на движение и гъвкавост.

Лекарят също така опипва или палпира зоната директно, за да определи къде болката и подуването са най-силни.

Образните тестове могат да помогнат за потвърждаване на ахилесовия тендинит, но обикновено не се нуждаете от тях. Ако са поръчани, тестовете включват:

  • Рентгенови лъчи, които предоставят изображения на костите на стъпалото и крака

  • ЯМР сканиране, което може да открие разкъсвания и дегенерация на тъканите
  • ултразвук, който може да покаже движение на сухожилията, свързани увреждания и възпаление

Лечение на ахилесов тендинит

Предлагат се много лечения за ахилесов тендинит, вариращи от домашни средства, като почивка и противовъзпалителни лекарства, до по-инвазивни лечения, като стероидни инжекции, инжекции с богата на тромбоцити плазма (PRP) и хирургия. Вашият лекар може да предложи:

  • намаляване на физическата ви активност
  • много нежно разтягане и по-късно укрепване на мускулите на прасеца
  • преминаване към различен, по-малко натоварващ спорт
  • обледеняване на зоната след тренировка или при болка
  • повдигане на крака си, за да намалите всяко подуване
  • носенето на а скоба или обувки за ходене за предотвратяване на движението на петата
  • ходене на физиотерапия
  • приемане на противовъзпалителни лекарства, като аспирин (буферин) или ибупрофен (Advil), за ограничен период от време
  • да носите обувка с изградена пета, за да премахнете напрежението от ахилесовото сухожилие

ОРИЗ метод

Методът за почивка, лед, компресия и издигане (RICE) обикновено е ефективен при лечение на ахилесов тендинит веднага след като сте наранени. Този метод работи по следния начин:

Почивка: Не оказвайте натиск или тежест върху сухожилието си в продължение на един до два дни, докато не можете да ходите по сухожилието без болка. Обикновено сухожилието заздравява по-бързо, ако през това време не се натоварва допълнително.

Вашият лекар може да Ви предложи да използвате патерици, ако трябва да изминавате дълги разстояния, докато почивате сухожилието.

лед: Поставете лед в торба, увийте торбата в плат и поставете увитата торба с лед върху кожата си. Задръжте торбата върху сухожилието си за 15 до 20 минути, след което свалете торбата, за да оставите сухожилието да се затопли отново. Ледът обикновено кара възпалението или подуването да намаляват по-бързо.

Компресия: Увийте а превръзка или атлетична лента около сухожилието ви, за да компресирате нараняването. Можете също да завържете облекло около тази зона.

Това предпазва сухожилието от твърде много подуване. Но не увивайте и не завързвайте нищо твърде здраво около сухожилието си, тъй като това може да ограничи притока на кръв.

Надморска височина: Повдигнете крака си над нивото на гърдите. Тъй като кракът ви е по-висок от сърцето ви, кръвта се връща към сърцето и поддържа отока. Това е най-лесно да направите, като легнете и поставите крака си върху възглавница или друга повдигната повърхност.

Хирургия

В случай, че това лечение не е ефективно, може да се наложи операция за възстановяване на ахилесовото сухожилие. Ако състоянието се влоши и не се лекува, има по-голям риск от ахилесова руптура, което изисква хирургическа интервенция. Това може да причини остра болка в областта на петата.

Вашият лекар може да препоръча няколко опции за операция за разкъсване на сухожилие въз основа на това колко тежко е разкъсването ви и дали сте имали разкъсване преди. Вашият лекар обикновено ще ви насочи към ортопедичен хирург, за да реши коя процедура е най-подходяща за вас. Ако все още нямате ортопед, нашият инструмент Healthline FindCare може да ви помогне да се свържете с лекари във вашия район.

Един хирургически метод се нарича отворен ремонт. При тази операция хирургът прави разрез, за ​​да отвори крака ви над костта на петата. След това зашиват двете страни на разкъсаното сухожилие обратно заедно и затварят разреза.

При друг метод хирург прави разрез, за ​​да отвори областта на крака ви, където се е случило разкъсването. След това прокарват игли с шевове през сухожилието и кожата и обратно през разреза. Накрая завързват шевовете заедно.

Усложнения на ахилесовия тендинит

Най-честите усложнения на ахилесовия тендинит са болка, проблеми при ходене или упражнения и деформация на сухожилието или петата.

Можете също да изпитате пълно разкъсване или разкъсване на ахилесовото си сухожилие. В този случай обикновено ще се нуждаете от операция, за да коригирате разкъсването.

Проучване от 2017 г. установи, че усложнения като инфекция или трудности при заздравяването на рани са възможни, макар и нечести, след операция на ахилесов тендинит.

Усложненията могат да се влошат, ако не следвате инструкциите на Вашия лекар след операция. Ако продължите да натоварвате или износвате ахилесовото си сухожилие след операция, сухожилието ви може да се разкъса отново.

Възстановяване и перспективи от ахилесов тендинит

Тендинитът обикновено изчезва след няколко дни, след почивка и правилно домашно лечение (включително метода RICE). Възстановяването отнема много повече време, ако продължите да оказвате натиск върху сухожилието или не промените навиците си за упражнения, за да предотвратите ново нараняване или разкъсване.

Дългосрочният тендинит може да причини по-лоши проблеми, включително инсерционен тендинит или сухожилието, което се вмъква в костта на петата, и тендоноза или отслабване на сухожилието.

Скъсване на сухожилие или хроничен тендинит може да изисква продължително лечение или операция. Възстановяването след операция може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца за пълно възстановяване.

Незабавното търсене на лечение за тендинит или разкъсано сухожилие е много важно. Внимателното спазване на инструкциите на Вашия лекар ще Ви даде много по-голям шанс за бързо възстановяване.

Предотвратяване на ахилесов тендинит

За да намалите риска от ахилесов тендинит, опитайте да:

  • Разтягайте мускулите на прасеца в началото на всеки ден, за да подобрите пъргавината си и да направите ахилесовото си сухожилие по-малко податливо на наранявания. Опитайте се да се разтягате преди и след тренировка. За да разтегнете ахилесовото си сухожилие, застанете с прав крак и се наведете напред, докато държите петата си на земята.
  • Отпуснете се в нова рутина за упражнения, като постепенно засилвате физическата си активност.
  • Комбинирайте упражнения с високо и ниско въздействие, като баскетбол с плуване, за да намалите постоянния стрес върху сухожилията си.
  • Изберете обувки с подходящо омекотяване и опора за свода. Също така се уверете, че петата е леко повдигната, за да премахнете напрежението от ахилесовото сухожилие. Ако сте носили чифт обувки за дълго време, помислете дали да ги замените или да използвате опори за арки.
  • Намалете размера на тока на обувките постепенно, когато преминавате от високи токчета към равни. Това позволява на сухожилието ви бавно да се разтяга и да увеличава обхвата на движение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss