Неща за обмисляне
Всяка форма на хормонален контрол на раждаемостта има своите предимства и странични ефекти. IUD Mirena не е изключение.
Докато някои хора не изпитват никакви странични ефекти с IUD Mirena, други го правят и няма начин да знаете със сигурност как ще ви се отрази.
Повечето странични ефекти намаляват с времето, когато тялото ви се приспособи. Но ако решите, че Мирена не е за вас, можете да я премахнете по всяко време.
Ето какво трябва да знаете за често срещаните притеснения, изброените странични ефекти и дългосрочните рискове.
Често срещани въпроси
Може ли да причини наддаване на тегло?
Някои хора твърдят, че Мирена причинява наддаване на тегло, но доказателствата за това са малко. Не е посочен като често срещан страничен ефект на уебсайта на Mirena.
Анекдотични доказателства за наддаване на тегло – тоест индивидуални истории за напълняване на IUD – не са много силни.
Има редица неща, които могат да причинят наддаване на тегло и е трудно да се определи една причина без добре проектирано проучване.
Може ли да повлияе на настроението ви?
Имаше много дискусии за това дали има връзка между IUD и депресията.
През 2016 г. беше публикувано едно от най-големите проучвания за контрол на раждаемостта и депресия.
Проучването отбелязва, че 2,2% от хората, които са използвали хормонални методи за контрол на раждаемостта (включително, но не само, Mirena IUD), са били предписани антидепресанти за една година, докато 1,7% от хората, които не са използвали хормонален контрол на раждаемостта, са били предписани антидепресанти.
Тези, които са използвали хормонална спирала като Mirena, са 1,4 пъти по-склонни да им предписват антидепресанти.
Като се има предвид това, са необходими повече изследвания, за да се знае дали има окончателна връзка между хормоналния контрол на раждаемостта и депресията.
Възможно е да имате депресия, без да ви предписват антидепресанти – така че това е един потенциален недостатък в проучването. Тъй като има стигма срещу психичните заболявания, някои хора може изобщо да не търсят медицинска помощ за депресия.
Други изследвания, като този преглед от 2018 г., предполагат, че базиран на прогестин контрол на раждаемостта като Мирена няма да ви направи депресирани.
В заключение, изследването е смесено. Ако изпитвате симптоми на депресия и искате да потърсите помощ, знайте, че имате възможности.
Може ли да причини акне?
Вероятно може.
Преглед от 2008 г. разглежда безопасността и страничните ефекти на IUD Mirena. Установено е, че е по-вероятно да имате акне (или да имате по-лошо акне), след като сте получили спирала, съдържаща основната съставка на Мирена левоноргестрел.
Въпреки това, няма скорошни статии, които разглеждат тази връзка.
За щастие има много домашни средства за лечение на хормонално акне, които биха могли да помогнат.
Може ли да причини болезненост или нежност на гърдите?
Прогестеронът (полов хормон, произвеждан от яйчниците) обикновено се свързва с чувствителни и болезнени гърди.
По време на менструалния си цикъл е по-вероятно да почувствате чувствителност на гърдите, когато прогестеронът достигне пик.
Тъй като Mirena действа чрез освобождаване на прогестин, синтетична версия на прогестерона, има смисъл, че може да причини чувствителност на гърдите.
Въпреки това, има много малко научни данни за това колко често е този страничен ефект.
Чести нежелани реакции по време и непосредствено след поставяне
Някои описват вмъкването като предизвикване на малък дискомфорт, докато други го намират за доста болезнено – зависи от редица фактори и няма да знаете какво е усещането, докато всъщност не го поставите.
FDA отбелязва, че може да почувствате замаяност или дори припадък по време на поставяне.
Веднага след поставянето на Мирена може да почувствате болка, виене на свят и кървене. Поради тази причина е добра идея да носите термичен топлинен пластир, няколко подложки и ибупрофен, когато поставяте спиралата си.
Според сайта на Мирена тези симптоми трябва да преминат в рамките на 30 минути. Ако не го направят, спиралата може да е била поставена неправилно.
Ако все още изпитвате силна болка и кървене 30 минути след поставянето, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да проверят дали е на правилното място.
Може да изпитате малко зацапване за няколко дни след поставянето.
Ако почувствате треска и необяснима болка няколко дни след поставянето, обадете се на Вашия лекар. Това може да е симптом на сепсис, животозастрашаващо състояние. Въпреки че това усложнение е рядко, то е сериозно.
Чести нежелани реакции през първата година
През първите три до шест месеца от приема на Мирена менструацията може да е нередовна. Може да имате по-тежки или по-дълги периоди, както и зацапване.
Вашето тяло ще се приспособи към спиралата в продължение на шест месеца, като менструацията ви вероятно ще стане дори по-лека, отколкото преди поставянето.
Въпреки това менструацията може да остане нередовна. Някои хора дори откриват, че имат малко или никакво кървене след няколко месеца.
Ако тежкото кървене продължи, говорете с вашия доставчик.
Уебсайтът на Мирена съобщава, че около 1 на всеки 5 потребители на Мирена нямат менструация до 1-годишната граница.
Чести нежелани реакции през втората, третата, четвъртата и петата година
На този етап е по-малко вероятно менструацията ви да бъде тежка и неудобна. Страничните ефекти като чувствителност на гърдите и акне обикновено избледняват след първата година.
Въпреки това, все още може да изпитате други нежелани реакции, като нередовен цикъл или зацапване.
Чести нежелани реакции по време на отстраняване
За да премахнете спиралата, Вашият лекар ще издърпа внимателно конците на ВМС с помощта на форцепс или подобен инструмент. Ръцете на Мирена ще се свият нагоре, позволявайки й да бъде изтеглена от матката.
Може да изпитате спазми и кървене по време на отстраняване на спиралата. Въпреки това рядко има усложнения при отстраняването.
Менструацията ви обикновено ще се върне и ще се върне към нормалното си състояние през следващите няколко месеца. Вашата плодовитост може да се върне през следващите няколко седмици, така че не забравяйте да използвате друга форма на контрацепция, ако не желаете да забременеете.
Чести нежелани реакции по време на повторното поставяне
Вътрешната спирала Mirena издържа пет години, след което ще трябва да бъде премахната или заменена.
Ако желаете, ново устройство може да бъде поставено отново. Страничните ефекти от повторното поставяне на Mirena са почти същите като при първоначалното поставяне.
Някои хора твърдят, че имат по-малко странични ефекти втория път, но няма никакви научни данни, които да подкрепят това.
Ако тялото ви е изхвърлило спирала преди, е по-вероятно да я изхвърли отново. Така че, ако искате да поставите Мирена отново след експулсиране, уведомете вашия доставчик.
Вие също трябва да уведомите вашия доставчик, ако сте изпитали някакви сериозни симптоми или усложнения с вашата IUD.
Дългосрочни рискове за разглеждане
Има някои по-сериозни дългосрочни рискове и усложнения от спиралата на Мирена.
Въпреки че те са по-редки от гореспоменатите симптоми, важно е да сте наясно, че те могат да се случат, и да информирате Вашия лекар, ако проявите симптоми на следните състояния.
Кисти на яйчниците
Около 12 процента от хората, които имат хормонална спирала, ще развият поне една киста на яйчника по време на поставянето на спирала.
Кисти на яйчниците обикновено се характеризират с:
- коремна болка и подуване
- болезнени движения на червата
- гадене и повръщане
- болка по време на менструация
- болка по време на полов акт
Тези кисти обикновено изчезват в рамките на месец или два, но понякога може да изискват медицинска помощ. Посетете лекар, ако смятате, че имате киста на яйчниците.
Възпалително заболяване на таза (PID)
Тазовото възпалително заболяване е сравнително често заболяване, което засяга репродуктивните органи.
Често се причинява от полово предавана инфекция (ППИ), въпреки че е възможно да получите PID, без да сте имали ППИ.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията отбелязват, че е малко по-вероятно да развиете PID през първите 3 седмици след поставянето на спирала.
Симптомите на PID включват:
-
коремна болка (особено в долната част на корема)
-
болка по време на секс и уриниране
- вагинално течение с неприятна миризма
- нередовно кървене
- умора
- висока температура
Ако смятате, че изпитвате симптоми на PID, потърсете незабавно медицинска помощ.
Експулсиране
Вашата матка може да изхвърли спиралата ви – което означава, че може да я изтласка. Вашата IUD също може да се премести и да се заби на грешното място.
Ето защо е важно да проверите струните на IUD. Препоръчително е да придобиете навика да го проверявате веднъж месечно.
За да направите това, измийте ръцете си, вкарайте два пръста във влагалището си и посегнете към шийката на матката. Опитайте се да усетите струните, но не ги дърпайте.
Ако не можете да усетите конците на ВМС или ако се чувстват по-дълги от обикновено, посетете лекар.
Перфорация
Въпреки че е сравнително малко вероятно, е възможно ВМС да перфорира (разкъса) матката ви, ако не е на правилното място.
По-вероятно е да получите перфорация, ако вашата спирала е поставена, докато кърмите.
Ако възникне перфорация, вашата IUD може:
- са неефективни за предотвратяване на бременност
- завинаги белези на матката ви
- увреждане на околните органи
- предизвика инфекция
Ако спиралата ви перфорира матката, тя ще трябва да бъде отстранена хирургично.
Бременност
Мирена обикновено е много ефективна форма на контрол на раждаемостта, но е възможно да забременеете, докато използвате всяка форма на контрацепция. Само 0,2 процента от 100 потребители на Mirena забременяват в рамките на една година от употреба.
Ако все пак смятате, че сте бременна и имате спирала, важно е да уведомите вашия доставчик възможно най-скоро. Поставянето на IUD по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт и може да повлияе на вашата плодовитост.
Долния ред
Страничните ефекти на IUD Mirena зависят много от вашата ситуация – някои хора изпитват определени симптоми, докато други не.
Ако някакви симптоми ви причиняват безпокойство, говорете с доставчик на здравни услуги – за предпочитане този, който е поставил вашата спирала.
Discussion about this post