Коремен аортен аневризъм

Какво представлява аневризма на коремната аорта (AAA)?

Аортата е най -големият кръвоносен съд в човешкото тяло. Той пренася кръв от сърцето ви до главата и ръцете и надолу до корема, краката и таза. Стените на аортата могат да се подуят или изпъкнат като малък балон, ако станат слаби. Това се нарича аневризма на коремна аорта (AAA), когато се случи в частта на аортата, която е в корема ви.

AAA не винаги причиняват проблеми, но разкъсването на аневризмата може да бъде животозастрашаващо. Следователно, ако сте диагностицирани с аневризма, Вашият лекар вероятно ще иска да Ви наблюдава отблизо, дори и да не се намеси веднага.

Какви са видовете аневризми на коремната аорта?

AAA обикновено се класифицират по техния размер и скоростта, с която растат. Тези два фактора могат да помогнат за прогнозиране на здравните ефекти на аневризмата.

Малки (по-малко от 5,5 сантиметра) или бавно растящи AAAобикновено имат много по -нисък риск от разкъсване от по -големите аневризми или тези, които растат по -бързо. Лекарите често смятат, че е по -безопасно да ги наблюдавате с редовни коремни ехографи, отколкото да ги лекувате.

Големи (над 5,5 сантиметра) или бързо растящи AAAса много по-склонни да се разкъсат от малки или бавно растящи аневризми. Разкъсването може да доведе до вътрешно кървене и други сериозни усложнения. Колкото по -голяма е аневризмата, толкова по -вероятно е тя да се лекува с операция. Тези видове аневризми също трябва да бъдат лекувани, ако причиняват симптоми или изтичане на кръв.

Какво причинява аневризма на коремната аорта?

Причината за AAA в момента е неизвестна. Доказано е обаче, че някои фактори увеличават риска за тях. Те включват:

Пушене

Пушенето може директно да увреди стените на артериите ви, което ги прави по -склонни да се издуват. Това също може да увеличи риска от високо кръвно налягане.

Високо кръвно налягане (хипертония)

Кръвното налягане се отнася до нивото на натиск върху стените на кръвоносните ви съдове. Високото кръвно налягане може да отслаби стените на аортата. Това прави по -вероятно да се образува аневризма.

Съдово възпаление (васкулит)

Сериозно възпаление в аортата и други артерии понякога може да причини AAAs. Това се случва много рядко.

Аневризмите могат да се образуват във всеки кръвоносен съд в тялото ви. Въпреки това, AAAs се считат за особено сериозни поради размера на аортата.

Кой е изложен на риск от аневризма на коремна аорта?

По -вероятно е AAA да се появят, ако:

• са мъжки
• са със затлъстяване или с наднормено тегло
• са на възраст над 60 години
• имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и заболявания
• имате високо кръвно налягане, особено ако сте на възраст между 35 и 60 години
• имате висок холестерол или натрупване на мазнини в кръвоносните съдове (атеросклероза)
• водите заседнал начин на живот
• сте имали травма на корема или друго увреждане на средната част
• пушете тютюневи изделия

Какви са симптомите на аневризма на коремната аорта?

Повечето аневризми нямат симптоми, освен ако не се разкъсат. Ако AAA се скъса, може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• внезапна болка в корема или гърба
• болка, разпространяваща се от корема или гърба към таза, краката или задните части
• лепкава или изпотена кожа
• повишена сърдечна честота
• шок или загуба на съзнание

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Разкъсването на аневризма може да бъде животозастрашаващо.

Диагностика на аневризма на коремната аорта

AAA, които не са се разкъсали, най -често се диагностицират, когато лекар сканира или преглежда корема ви по друга причина.

Ако вашият лекар подозира, че може да имате такъв, той ще почувства стомаха ви, за да види дали е твърд или съдържа пулсираща маса. Те също могат да проверят притока на кръв в краката ви или да използват един от следните тестове:

• КТ на корема
• коремен ултразвук
• рентгенография на гръдния кош
• коремна ЯМР

Лечение на аневризма на коремната аорта

В зависимост от размера и точното местоположение на аневризмата, Вашият лекар може да извърши операция за възстановяване или отстраняване на увредената тъкан. Това може да стане или с отворена коремна хирургия, или с ендоваскуларна хирургия. Извършената операция ще зависи от общото ви здраве и вида на аневризмата.

Отворената коремна операция се използва за отстраняване на увредените участъци от аортата. Това е по -инвазивната форма на операция и има по -дълго време за възстановяване. Отворена коремна операция може да се наложи, ако аневризмата ви е много голяма или вече се е скъсала.

Ендоваскуларната хирургия е по -малко инвазивна форма на операция от отворената коремна хирургия. Това включва използване на присадка за стабилизиране на отслабените стени на аортата.

За малък AAA, който е с ширина по -малка от 5,5 сантиметра, Вашият лекар може да реши да го наблюдава редовно, вместо да извършва операция. Хирургията има рискове и малките аневризми обикновено не се разкъсват.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако Вашият лекар препоръчва открита коремна операция, възстановяването може да отнеме до шест седмици. Възстановяването след ендоваскуларна операция отнема само две седмици.

Успехът на операцията и възстановяването до голяма степен зависи от това дали AAA е открит или не, преди да се разкъса. Прогнозата обикновено е добра, ако AAA се открие преди да се разкъса.

Как може да се предотврати аневризма на коремната аорта?

Фокусирането върху здравето на сърцето може да предотврати AAA. Това означава да следите какво ядете, да спортувате и да избягвате други сърдечно -съдови рискови фактори като тютюнопушенето. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за лечение на високо кръвно налягане или холестерол или да Ви помогне да контролирате диабета си.

Вашият лекар може да поиска да Ви прегледа за AAA, когато навършите 65 години, ако сте изложени на по -висок риск поради тютюнопушене и други фактори. Скрининговият тест използва коремен ултразвук, за да сканира аортата ви за издутини. Безболезнено е и трябва да се извърши само веднъж.