Страничните ефекти от лечението на AML и как да ги управлявате

Как се лекува AML?

Лечението на AML обикновено има две фази. Първата фаза включва унищожаване на активни левкемични клетки, докато втората фаза включва поддържане на AML в ремисия.

Според Национален институт по рака (NCI)има пет основни лечения за AML:

• Химиотерапия: Химиотерапията е лечение от първа линия за повечето нови случаи на AML. Това включва доставяне на лекарства в мускул, вена или директно в цереброспиналната течност, процедура, известна като интратекална химиотерапия. Целта на химиотерапията е да унищожи левкемичните клетки в кръвта и костния мозък.
• Лъчева терапия за AML: Лъчевата терапия използва радиоактивни вълни за унищожаване на левкемични клетки. Външната лъчева терапия е насочена към раковите клетки в определена област на тялото. Облъчването на цялото тяло доставя радиация на цялото тяло и може да се използва за подготовка на тялото за трансплантация на стволови клетки след рецидив.
• Трансплантация на стволови клетки: Трансплантация на стволови клетки може да бъде приложена веднага след химиотерапия или лъчева терапия, за да се попълнят стволовите клетки в костния мозък и да се помогне на тялото ви да генерира нови клетки от кръв и костен мозък без рак. Това лечение обикновено се използва за намаляване на риска от рецидив.
• Целеви терапии: Тези лекарства, като моноклонални антитела и инхибитори на протеин киназа, идентифицират, атакуват и деактивират раковите клетки. Тъй като не засягат здравите клетки, те обикновено имат по-малко странични ефекти от химиотерапията и радиацията. Целевите терапии могат да се използват заедно с други лечения.
• Други лекарствени терапии: Други лекарствени терапии могат да се използват за елиминиране на левкемични клетки, свързани с подтип AML, наречен остра промиелоцитна левкемия.

Когато стандартните лечения за AML не са успешни, клиничните изпитвания са друга възможност за лечение.

Какви са страничните ефекти от лечението на AML?

Всички лечения на рак носят риск от странични ефекти. При лечението на AML има много възможни странични ефекти.

Обхватът и тежестта на Вашите нежелани реакции ще зависят от вида на лечението. Освен това, ако получавате химиотерапия, страничните ефекти ще зависят от вида на химиотерапевтичното лекарство, което получавате.

Други фактори, които могат да повлияят на нежеланите реакции, включват вашата възраст, пол и цялостно здраве.

С това казано, страничните ефекти от лечението на AML могат да бъдат интензивни, според проучване от 2019 г. на 1182 оцелели от AML.

Резултатите от проучването показват, че:

• 87% от участниците описват своите краткосрочни странични ефекти като тежки
• 33% описват дългосрочните си странични ефекти като тежки
• 11% съобщават, че не са имали сериозни странични ефекти

Авторите на проучването заключават, че страничните ефекти от лечението на AML представляват значителна тежест за оцелелите.

Краткосрочни странични ефекти

Краткосрочни нежелани реакции се появяват в началото на лечението. Те са временни и обикновено продължават само по време на самата терапия.

Според проучването от 2019 г., цитирано по-горе, най-честите и тежки краткосрочни странични ефекти от лечението на AML включват косопад, изпитан от 78% от участниците, и умора, изпитан от 33% от участниците.

Други възможни краткосрочни странични ефекти от лечението с AML включват:

• анемия
• диария

• инфекции
• загуба на апетит
• моноцитопения
• рани в устата
• гадене и повръщане
• неутропения
• обриви
• тромбоцитопения
• синдром на туморен лизис

Дългосрочни странични ефекти

Страничните ефекти от лечението с AML могат да продължат или да се развият след приключване на лечението. Някои възможни дългосрочни странични ефекти от лечението с AML включват:

• катаракта
• химиотерапия на мозъка
• хронична умора
• болест на присадката срещу приемника
• сърдечни проблеми
• безплодие
• белодробни проблеми
• невропатия
• остеопороза
• втори ракови заболявания
• проблеми с щитовидната жлеза

Не е ясно колко оцелели от AML изпитват дългосрочни и/или късни ефекти от лечението. Освен това рисковете може да са по-големи за определени групи.

Например, проучване от 2021 г. на 1168 юноши, преживели AML, установи, че 26% са имали ендокринни проблеми по-късно в живота, включително хипотиреоидизъм, диабет и проблеми с плодовитостта.

Сърдечно-съдови проблеми, като хипертония и сърдечни заболявания, също са често срещани сред оцелелите млади възрастни, като засягат около 19%. Около 7% от оцелелите юноши са имали дългосрочни респираторни проблеми.

Сред възрастните, преживели AML, слабостта и умората са често срещани дългосрочни симптоми. А 2018 проучване проследени с възрастни оцелели от AML на 1, 2 и 3 години. Авторите съобщават, че след 3 години 23% все още изпитват умора.

В допълнение, сред по-възрастните хора с AML много от тях не са възстановили напълно физическата си сила и функциониране след 3 години.

Какво можете да направите, за да управлявате страничните ефекти на AML?

• Информирайте Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за нежеланите реакции. Те могат да предпишат лекарства за странични ефекти, като болка, гадене и анемия. В някои случаи може да е възможна промяна на лечението.
• Говори за това. Нормално е да се чувствате притеснени, тревожни или депресирани, дори след като лечението е приключило. Повечето хора смятат, че разговорът за чувствата им със съветник или терапевт, религиозен водач или група за подкрепа от други преживели рак помага.
• Справяне с косопада. Въпреки че загубата на коса, свързана с химиотерапията, е временна, тя може да ви накара да се почувствате сякаш не сте себе си. Имате опции: опитайте с перука, забрадка, лента за коса или шапка. Може да ви помогне да говорите с терапевт, група за подкрепа или лекар относно загубата на коса.
• Погрижете се за кожата си. Лечението на рак може да остави кожата ви суха и зачервена. Намерете добър овлажнител и не забравяйте да защитите кожата си със слънцезащитни продукти, когато сте навън.
• Променете диетата си. Може да изпитате промени в апетита си по време на лечение на рак. Опитайте се да ядете по-малки, по-чести хранения. Ако имате проблеми с приема на достатъчно храна, може да обмислите приема на хранителни добавки.
• Упражнение. Включването на малко количество физическа активност в ежедневната ви рутина може да ви помогне да поддържате силата и фокуса си. Физическата активност също е полезна за вашето психическо благополучие.
• Опитайте медитация. Медитацията може да ви помогне да се справите с объркване и проблеми с паметта, безпокойство, гадене и други странични ефекти от лечението на AML.
• Дайте приоритет на съня и релаксацията. Въпреки че някои хора смятат, че потапянето в работа или други проекти им помага да се тревожат по-малко, също така е важно да си почивате, когато имате нужда, и да получавате качествен сън.
• Говорете с консултант по плодовитостта. Ако имате притеснения относно способността си да имате деца, след като лечението приключи, консултант по плодовитостта може да ви даде насоки и подкрепа.
• Помоли за помощ. Вашият екип за грижи, семейство и приятели са тук за вас. Ако се борите с конкретен страничен ефект, помолете за помощ.
• Следвайте своя план за грижа. Дори след като лечението ви приключи, ще имате уговорени прегледи, тестове и прожекции, на които да присъствате. Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате след края на лечението.

Резултати от лечението на AML

AML е агресивен рак, който изисква интензивно лечение. Страничните ефекти могат да бъдат неудобни и има вероятност временно да повлияят на качеството ви на живот.

През последните няколко години се наблюдават значителни подобрения в резултатите от лечението. Според NCI, между 60% и 70% на възрастните с AML преминават в ремисия след подходящо лечение.

В допълнение, над 25% от възрастните с AML могат да очакват да оцелеят 3 или повече години след първоначалната им диагноза.

Долния ред

Леченията за AML включват химиотерапия, радиация и трансплантация на стволови клетки. Налични са също таргетни терапии и други лекарствени терапии.

Всички тези лечения могат да доведат до странични ефекти, някои от които могат да продължат в дългосрочен план. Някои често срещани нежелани реакции включват загуба на коса, умора и проблеми с плодовитостта.

Вашият лекар може да ви помогне да разберете какво да очаквате от лечението, включително потенциални странични ефекти. Не забравяйте, че имате опции.