Стеаторея (мазни изпражнения)

Какво е стеаторея?

Може да не мислите много за грима на изпражненията си. По-голямата част от него е вода, а останалото е комбинация от:

• бактерии
• мазнини
• фибри
• слуз
• протеин
• соли
• различни клетъчни обвивки

Твърде много мазнини в изпражненията ви се нарича стеаторея.

Може да е резултат от прекомерна консумация на мазни и мазни храни, или може да е признак на малабсорбция. Това означава, че тялото ви или не усвоява правилно хранителните вещества, или не произвежда ензимите или жлъчката, необходими за ефективно усвояване на храната.

Ако изпитвате стеаторея, уговорете час, за да говорите с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете основната причина и да препоръчате възможности за лечение.

Какви са симптомите на стеаторея?

Ако имате стеаторея, изпражненията ви могат да бъдат:

• по-обемист
• Блед
• неприятна миризма
• плаващ

Изпражненията също са склонни да бъдат покрити с мазен филм. Може дори да видите капки масло във водата вътре в тоалетната чиния.

Стеатореята е само един от няколкото често срещани симптоми на малабсорбция. Други включват:

• коремни спазми
• диария
• газ
• лошо храносмилане
• отслабване

Какво причинява стеаторея?

Твърде много мазнини в изпражненията ви предполага, че храносмилателната ви система не разгражда храната адекватно. Вашето тяло може да не усвоява полезните части от храната, която ядете, включително хранителните мазнини.

Една от най-честите причини за малабсорбция е кистозната фиброза. Това е наследствено състояние, което засяга потните и лигавиците ви, както и различни органи в тялото ви, включително панкреатичните жлези.

Ако стеатореята се дължи на малабсорбция, тя най-често може да бъде свързана с проблеми с функцията на панкреаса. Сокът на панкреаса е важен за усвояването на мазнините.

Друга причина за малабсорбция, която може да доведе до стеаторея, е хроничният панкреатит. Панкреатитът е възпаление на панкреаса, орган близо до стомаха. Той освобождава ензими, които ви помагат да смилате мазнини, протеини и въглехидрати в тънките черва.

Хроничният панкреатит може да има много различни причини. Някои примери включват нарушение на употребата на алкохол, тютюнопушене и фамилна анамнеза.

Мастните изпражнения също са симптом на екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI). EPI е състояние, при което панкреасът ви не произвежда или не освобождава достатъчно от ензимите, необходими за подпомагане на храносмилателната ви система да разгражда храната и да абсорбира хранителните вещества.

При EPI стеатореята се случва, когато храносмилателната ви система се отърве от твърде много мазнини, вместо да ги абсорбира. Това обикновено се случва, когато ензимите за смилане на мазнини в панкреаса спаднат до 5 до 10 процента от типичните нива.

Няколко други причини за малабсорбция включват:

• жлъчна атрезия: запушване на каналите, които пренасят жлъчката (течност, която помага на тялото ви да смила и да се отърве от определени отпадъчни продукти) от черния дроб до жлъчния ви мехур
• Цьолиакия: когато имате чувствителност към глутен, протеин в пшеницата и някои други зърнени храни
• Болест на Крон: едно от няколкото състояния под етикета възпалително заболяване на червата, възпаление на стомашно-чревния тракт
• Лактозна непоносимост: невъзможността за смилане на захар в млечните продукти, тъй като ви липсва ензима лактаза
• болест на Уипъл: бактериална инфекция на храносмилателната ви система, която засяга как тялото ви разгражда мазнините и въглехидратите

Как се диагностицира стеатореята?

Ако забележите, че изпражненията ви плуват и изглеждат мазни, бледи и необичайно неприятна миризма, трябва да говорите с Вашия лекар.

Това е особено вярно, ако имате други симптоми на малабсорбция, като загуба на тегло или спазми.

В допълнение към прегледа на вашата медицинска история и симптоми, вашият лекар вероятно ще назначи два общи теста за стеаторея. Единият е качествен тест за фекални мазнини; другият е количествен тест за фекални мазнини.

Качествен тест

Качественият тест измерва броя на мастните топчета (капки) в една проба от изпражнения.

Типичните нива са по-малко от 50 неутрални мастни глобули и по-малко от 100 мастни мастни глобули, както се вижда под микроскоп.

Количествен тест

За количествен тест трябва да вземете проби от изпражнения за период от 2 до 4 дни. След това всички проби се изследват, за да се определи общото количество мазнини в изпражненията всеки ден.

Средните резултати от теста биха показали от 2 до 7 грама за 24 часа за възрастни, като мазнините съставляват по-малко от 20 процента от твърдата проба от изпражненията.

За кърмаче трябва да има по-малко от 1 грам на 24 часа. За бебета, хранени с шише, мазнините трябва да съставляват 30 до 50 процента от пробата от изпражненията. За кърмените бебета нормалният резултат варира от 10 до 40 процента.

D-ксилозен тест

Вашият лекар може също да препоръча тест за абсорбция на D-ксилоза. Това е друг тест, който се прави, когато се подозира малабсорбция.

D-ксилозата е вид захар. Този тест измерва нивата на D-ксилоза в кръвта или урината Ви.

Други тестове

Вашият лекар може да назначи други изследвания, за да постави диагноза.

Например, ако имате симптоми след ядене на пшеница, Вашият лекар може да направи специфични тестове, за да провери за цьолиакия. Същото важи и за непоносимост към лактоза и други потенциални причини. Не забравяйте да обсъдите тези тестове с Вашия лекар.

Как се лекува стеатореята?

Лечението на стеаторея всъщност е свързано с лечение на основната причина или причините за това състояние. И тъй като малабсорбцията може да има много причини, ще бъде важно да се получи надеждна диагноза.

За причините, свързани с диетата, лечението обикновено е въпрос на избягване на храни, които предизвикват симптомите ви.

Например, ако имате непоносимост към лактоза, ще трябва да избягвате млечните продукти или може би да ги консумирате в много малки дози. Това ще зависи от тежестта на вашата непоносимост към лактоза.

При целиакия, избягването на пшеница и други храни, които съдържат глутен, ще бъде най-ефективното ви лечение.

EPI обикновено се лекува с лекарства, промени в диетата и хранителни добавки. Често могат да бъдат предписани допълнителни панкреатични ензими. Вашият план за лечение ще зависи от вашите симптоми и причината зад вашия EPI.

За причини като кистозна фиброза или хроничен панкреатит ще са необходими лекарства и промени в начина на живот.