Общ преглед
Какво е спондилолиза?
Спондилолизата е състояние на гръбначния стълб, което може да бъде болезнено. Това е проблем с връзката между прешлените – костите, които изграждат гръбначния стълб. Наличието на спондилолиза може да доведе до малки стрес фрактури или пукнатини, често след повтарящи се наранявания по време на спорт.
Спондилолизата е известна още като „парс дефект“, тъй като засяга малка гръбначна кост, наречена pars interarticularis.
Спондилолизата същото ли е като спондилолистезата?
Спондилолизата и спондилолистезата са свързани, но не едно и също.
- Спондилолистеза е когато единият прешлен се изплъзне от мястото си над прешлена отдолу.
- Спондилолиза е често срещана причина за спондилолистеза, тъй като пукнатината в прешлените може да причини подхлъзване на костта.
Колко често срещана е спондилолизата?
Спондилолизата засяга около 3% до 7% от американците. Това е често срещано при деца и тийнейджъри, особено тези, които участват в спортове като гимнастика или футбол. Преразтягането или преразтягането на гръбначния стълб, но не и флексията (огъването навътре) може да доведе до малки пукнатини в прешлените.
Симптоми и причини
Какво причинява спондилолиза?
Ако имате спондилолиза, обикновено имате слабост в участък от прешлен, наречен pars interarticularis. Това тънко парче кост свързва фасетните стави, които свързват прешлените директно отгоре и отдолу, за да образуват работна единица, която позволява движение на гръбначния стълб. Пукнатините често се наричат парс фрактури.
Въпреки че не знаем точно защо се появява слабостта, вашите гени може да играят роля. Може да сте родени с тънки прешлени, което ви излага на по-висок риск от фрактури на парс. Повтарящата се травма на долната част на гърба – например, нараняване отново и отново чрез спорт или други дейности – също може да отслаби pars interarticularis.
Какви са симптомите на спондилолиза?
Възможно е да имате спондилолиза и дори да не почувствате никакви симптоми. Ако усетите симптоми, болката в кръста е най-честата. Болката често:
- Разпространява се в долната част на гърба.
- Усеща се като мускулно напрежение.
- Влошава се с удължаване
Симптомите често се появяват по време на скокове в растежа на тийнейджърите. Типичната възраст на диагнозите е от 15 до 16 години (по-млади при жените).
Диагностика и тестове
Как се диагностицира спондилолиза?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Вероятно ще ви трябват и някои тестове за изображения.
Какви образни тестове може да са ми необходими?
Рентгеновата снимка на долната част на гърба може да покаже дали има фрактури на прешлени. Може също да се нуждаете от CT или MRI сканиране, за да откриете малки фрактури или да изключите други състояния на гръбначния стълб, които могат да причинят болки в гърба, като херния (изпъкнал) диск или прищипан нерв.
Управление и лечение
Как се лекува спондилолизата?
Доставчиците на здравни услуги обикновено използват нехирургични методи за лечение на спондилолиза. Вашите грижи може да включват лекарства за промяна на активността и физическа терапия. В редки случаи е необходима операция.
Какви нехирургични лечения са налични за спондилолиза?
Целите на лечението са да намали болката, да позволи на фрактурата да заздравее и да ви помогне да се върнете към ежедневните си дейности. Може да се наложи да следвате режима на лечение от няколко седмици до няколко месеца, за да почувствате пълно облекчение.
Лечението включва:
- Почивка: Направете почивка от спорт и други натоварващи дейности.
- лекарства: Нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен (Motrin®), могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението. Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише по-силни лекарства, ако е необходимо.
- Стероидни инжекции: Вашият доставчик на здравни услуги инжектира стероидни лекарства директно в засегнатата област, за да помогне за облекчаване на болката.
- Физиотерапия: Физиотерапевтът ви помага да научите упражнения за укрепване на мускулите и подобряване на гъвкавостта, за да можете да се движите без болка.
- Подкрепа: Понякога доставчиците на здравни услуги препоръчват скоба за гърба за стабилизиране на гръбначния стълб, докато фрактурата на парса заздравява.
Имам ли нужда от операция за спондилолиза?
Операцията за спондилолиза е рядка. През повечето време хората се чувстват по-добре чрез нехирургични лечения.
Някои хора се нуждаят от операция за стабилизиране на гръбначния стълб. Операция за възстановяване на pars фиксира фрактурата на pars, без да е необходимо да се извършва сливане на гръбначния стълб (където хирурзите сливат двата прешлена заедно, за да образуват една кост).
При парс ремонт хирурзите отстраняват белези от зоната на фрактурата. Те стабилизират страните на фрактурата, като често използват парче кост от друга част на тялото. Вероятно ще се нуждаете от рехабилитация след операцията, за да ви помогне да се върнете към пълна функция.
Предотвратяване
Може ли спондилолизата да бъде предотвратена?
Не, но можете да предприемете стъпки, за да намалите риска от фрактури. Ако нараните гърба си или имате болки в кръста, които пречат на живота ви, посетете вашия доставчик на здравни услуги. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добър е резултатът. Можете също така да правите упражнения за укрепване на мускулите на корема (корема) и гърба, което ще ви помогне да поддържате долната част на гърба.
Ако имате спондилолиза, изберете дейности като плуване и колоездене, за да намалите риска от фрактури. Тези упражнения са по-нежни за долната част на гърба.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам спондилолиза?
Ако имате спондилолиза, лечения като почивка, лекарства и упражнения могат да облекчат болката ви. Те работят най-добре, ако потърсите грижи рано. Тези лечения не могат да отменят фрактурата, но могат да ви помогнат да се върнете към ежедневните си дейности без болка.
Има ли усложнения при спондилолиза?
Без лечение спондилолизата може да доведе до спондилолистеза. При това състояние фрактурата кара един от прешлените да се изплъзне от мястото си. Ако прешленът притисне нерв, може да имате силна болка. В някои случаи хората се нуждаят от операция, за да облекчат симптомите на спондилолистеза и да се върнат към пълно функциониране.
Болката в гърба, която идва със спондилолиза, също може да доведе до намалена подвижност. Докато се движите и спортувате по-малко, може да започнете да наддавате на тегло. Можете също да загубите мускулна маса и гъвкавост. Получаването на лечение и намирането на нови дейности може да помогне.
Кога мога да се върна към дейности и спорт?
Вашият доставчик на здравни услуги ще следи напредъка на лечението ви. Когато започнете да изпитвате по-малко болка и повече гъвкавост, ще можете да се върнете към обичайните си дейности. Обикновено хората се нуждаят от няколко седмици до няколко месеца лечение, за да се отърват от болката.
Да живееш с
Кога трябва да посетя лекаря си за болки в гърба?
Лечението работи най-добре, когато е започнало по-рано. Обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро, ако нараните долната част на гърба или имате болки в гърба, които пречат на ежедневния ви живот.
Какво мога да направя, за да не се върне или да се влоши?
Укрепващите упражнения могат да помогнат за изграждането на силни мускули на гърба и стомаха (вашата сърцевина). Добрата здравина на ядрото може да намали риска от наранявания на гърба. Трябва също така да си правите редовни срещи с вашия доставчик на здравни услуги за последващи прегледи.
Спондилолизата може да причини болки в гърба, които нарушават ежедневните ви дейности. В повечето случаи почивката, лекарствата и физиотерапевтичните упражнения облекчават болката без операция. С правилна грижа и лечение можете да се върнете към активен живот.
Discussion about this post