ПМС (предменструален синдром)

Разбиране на ПМС

Предменструалният синдром (ПМС) е състояние, което засяга емоциите, физическото здраве и поведението на жената през определени дни от менструалния цикъл, обикновено точно преди мензиса.

ПМС е много често срещано състояние. Симптомите му засягат повече от 90 процента на менструални жени. Трябва да наруши някои аспекти от живота ви, за да може Вашият лекар да Ви постави диагноза.

Симптомите на ПМС започват пет до 11 дни преди менструацията и обикновено изчезват след началото на менструацията. Причината за ПМС е неизвестна.

Много изследователи обаче смятат, че това е свързано с промяна в нивата на половите хормони и серотонина в началото на менструалния цикъл.

Нивата на естроген и прогестерон се увеличават през определени периоди от месеца. Увеличаването на тези хормони може да причини промени в настроението, тревожност и раздразнителност. Овариалните стероиди също модулират активността в части от мозъка ви, свързани с предменструални симптоми.

Нивата на серотонин влияят на настроението. Серотонинът е химикал в мозъка и червата, който влияе на настроенията, емоциите и мислите ви.

Рисковите фактори за предменструален синдром включват:

• анамнеза за депресия или разстройства на настроението, като следродилна депресия или биполярно разстройство
• фамилна анамнеза за ПМС
• фамилна анамнеза за депресия
• домашно насилие
• злоупотребата с наркотични вещества
• физическа травма
• емоционална травма

Свързаните условия включват:

• дисменорея
• голямо депресивно разстройство
• сезонно афективно разстройство
• генерализирано тревожно разстройство
• шизофрения

Симптоми на ПМС

Менструалният цикъл на жената продължава средно 28 дни.

Овулацията, периодът, в който яйцеклетката се освобождава от яйчниците, настъпва на 14 ден от цикъла. Менструация или кървене настъпва на 28 ден от цикъла. Симптомите на ПМС могат да започнат около 14 -ия ден и да продължат до седем дни след началото на менструацията.

Симптомите на ПМС обикновено са леки или умерени. Почти 80 процента от жените съобщават за един или повече симптоми, които не засягат съществено ежедневното функциониране, според списанието American Family Physician.

Двадесет до 32 процента от жените съобщават за умерени до тежки симптоми, които засягат някои аспекти от живота. Три до 8 процента съобщават за PMDD. Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от индивида и по месец.

Симптомите на ПМС включват:

• подуване на корема
• болка в корема
• възпалени гърди
• акне
• глад за храна, особено за сладкиши
• запек
• диария
• главоболие
• чувствителност към светлина или звук
• умора
• раздразнителност
• промени в моделите на съня
• тревожност
• депресия
• тъга
• емоционални изблици

Кога да посетите Вашия лекар

Посетете Вашия лекар, ако физическата болка, промените в настроението и други симптоми започнат да влияят върху ежедневието Ви или ако симптомите Ви не изчезнат.

Диагнозата се поставя, когато имате повече от един повтарящ се симптом в правилния период от време, който е достатъчно тежък, за да причини увреждане и отсъства между менструацията и овулацията. Вашият лекар трябва да изключи и други причини, като например:

• анемия
• ендометриоза
• заболяване на щитовидната жлеза

• синдром на раздразнените черва (IBS)

• синдром на хронична умора
• съединителна тъкан или ревматологични заболявания

Вашият лекар може да попита за анамнеза за депресия или разстройства на настроението във вашето семейство, за да определи дали симптомите Ви са резултат от ПМС или друго състояние. Някои състояния, като IBS, хипотиреоидизъм и бременност, имат симптоми, подобни на PMS.

Вашият лекар може да направи тест за хормони на щитовидната жлеза, за да се увери, че щитовидната жлеза работи правилно, тест за бременност и евентуално тазов преглед, за да провери за гинекологични проблеми.

Воденето на дневник на вашите симптоми е друг начин да определите дали имате ПМС. Използвайте календар, за да следите симптомите и менструацията си всеки месец. Ако симптомите Ви започват по едно и също време всеки месец, ПМС е вероятна причина.

Облекчаване на симптомите на ПМС

Не можете да излекувате ПМС, но можете да предприемете стъпки за облекчаване на симптомите. Ако имате лека или умерена форма на предменструален синдром, възможностите за лечение включват:

• пиене на много течности за облекчаване на подуването на корема
• яденето на балансирана диета за подобряване на цялостното ви здравословно и енергийно ниво, което означава да ядете много плодове и зеленчуци и да намалите приема на захар, сол, кофеин и алкохол
• приемане на добавки, като фолиева киселина, витамин В-6, калций и магнезий за намаляване на спазмите и промените в настроението
• приемане на витамин D за намаляване на симптомите
• да спите поне осем часа на нощ, за да намалите умората
• упражнения за намаляване на подуването и подобряване на психичното ви здраве
• намаляване на стреса, например чрез упражнения и четене
• посещение на когнитивно -поведенческа терапия, която се оказа ефективна

Можете да приемате болкоуспокояващи, като ибупрофен или аспирин, за облекчаване на мускулни болки, главоболие и стомашни спазми. Можете също да опитате диуретик, за да спрете подуването на корема и наддаването на вода. Вземете лекарства и добавки само според указанията и след разговор с Вашия лекар.

Пазарувайте тези продукти онлайн:

• добавки на фолиева киселина
• добавки с витамин В-6
• калциеви добавки
• магнезиеви добавки
• добавки с витамин D
• ибупрофен
• аспирин

Тежък ПМС: предменструално дисфорично разстройство

Тежките симптоми на ПМС са редки. Малък процент от жените, които имат тежки симптоми, имат предменструално дисфорично разстройство (PMDD). PMDD засяга между 3 и 8 процента на жените. Това се характеризира в новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства.

Симптомите на PMDD могат да включват:

• депресия
• мисли за самоубийство
• паническа атака
• изключително безпокойство
• гняв с тежки промени в настроението
• плачещи магии
• липса на интерес към ежедневните дейности
• безсъние
• проблеми с мисленето или съсредоточаването
• склонност към преяждане
• болезнени спазми
• подуване на корема

Симптомите на PMDD могат да възникнат поради промени в нивата на естроген и прогестерон. Съществува и връзка между ниските нива на серотонин и PMDD.

Вашият лекар може да направи следното, за да изключи други медицински проблеми:

• физически преглед
• гинекологичен преглед
• пълна кръвна картина
• тест за чернодробна функция

Те могат също така да препоръчат психиатрична оценка. Личната или фамилна анамнеза за тежка депресия, злоупотреба с вещества, травма или стрес може да предизвика или да влоши симптомите на PMDD.

Лечението на PMDD варира. Вашият лекар може да препоръча:

• ежедневни упражнения
• витаминни добавки, като напр калций, магнезий и витамин В-6
• диета без кофеин
• индивидуално или групово консултиране
• класове за управление на стреса
• таблетка дроспиренон и етинил естрадиол (Yaz), която е единственото противозачатъчно хапче, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на симптомите на PMDD

Ако симптомите на PMDD все още не се подобрят, Вашият лекар може да Ви даде селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) антидепресант. Това лекарство повишава нивата на серотонин в мозъка ви и има много роли в регулирането на мозъчната химия, които не се ограничават до депресия.

Вашият лекар може също да предложи когнитивна поведенческа терапия, която е форма на консултиране, която може да ви помогне да разберете мислите и чувствата си и да промените поведението си съответно.

Не можете да предотвратите PMS или PMDD, но описаните по -горе лечения могат да помогнат за намаляване на тежестта и продължителността на симптомите.

Дългосрочна перспектива

Симптомите на ПМС и ПМДД могат да се повторят, но те обикновено изчезват след началото на менструацията. Здравословният начин на живот и цялостният план за лечение могат да намалят или премахнат симптомите при повечето жени.