Спинална стеноза

Какво е спинална стеноза?

Гръбначният стълб е колона от кости, наречени прешлени, които осигуряват стабилност и подкрепа на горната част на тялото. Позволява ви да въртите и усуквате.

Гръбначните нерви преминават през отвори в прешлените ви и провеждат сигнали от мозъка ви към останалата част от тялото ви. Тези нерви образуват гръбначния ви мозък.

Околните кости и тъкани защитават нервите в гръбначния ви мозък. Ако са повредени или увредени, това може да повлияе на функции като ходене, баланс и усещане.

Спиналната стеноза е състояние, при което пространствата в гръбначния стълб се стесняват, притискайки гръбначния мозък. Този процес обикновено е постепенен. Може да се появи навсякъде по гръбначния стълб.

Спинална стеноза се нарича още:

• псевдоклавдикация
• централна спинална стеноза
• фораминална спинална стеноза

Ако стеснението е минимално, няма да се появят никакви симптоми. Твърде силното стесняване може да притисне нервите ви и да причини проблеми.

Какви са симптомите на спинална стеноза?

Симптомите на спинална стеноза обикновено прогресират с течение на времето, тъй като нервите стават по-компресирани.

Ако имате спинална стеноза, може да изпитате:

• слабост в краката или ръцете

• болка в долната част на гърба при стоене или ходене

• изтръпване на краката или задните части
• проблеми с баланса

Седенето на стол обикновено помага за облекчаване на тези симптоми. Въпреки това, симптомите могат да се върнат по време на периоди на стоене или ходене.

Какви са причините за спинална стеноза?

Най-честата причина за спинална стеноза е стареенето. С напредване на възрастта тъканите в гръбначния ви стълб могат да започнат да се удебеляват, а костите да стават по-големи, притискайки нервите.

Някои здравословни състояния също могат да допринесат за спинална стеноза, включително:

• Ахондроплазия. Това наследствено състояние пречи на образуването на кости в гръбначния стълб, както и в други части на тялото.
• Анкилозиращ спондилит. Това е вид артрит, който причинява хронично възпаление в гръбначния стълб, което може да доведе до растеж на костни шипове.
• Вродена спинална стеноза. Това е вродено увреждане при които гръбначният канал е естествено тесен.
• Осификация на задния надлъжен лигамент (OPLL). При това състояние се образуват калциеви отлагания върху лигамента, който преминава през гръбначния канал.
• Остеоартрит. При този тип артрит хрущялът, който омекотява ставите, се разпада. Той може да засегне хрущяла между прешлените и може също да причини растеж на костни шипове в гръбначния стълб.
• болест на Paget на костта. Това хронично състояние кара костите да стават по-слаби и да растат по-големи от обикновено.
• Ревматоиден артрит. Този тип артрит включва хронично възпаление, което може да причини увреждане на костите и развитие на костни шипове.
• сколиоза. Това необичайно извиване на гръбначния стълб може да е резултат от определени генетични състояния, неврологични аномалии или неизвестни причини.
• Наранявания на гръбначния стълб. Подхлъзнати дискове или костни фрактури могат да причинят прешлени или костни фрагменти да оказват натиск върху нервите в гръбначния стълб.
• Тумори на гръбначния стълб. Тези анормални тъканни израстъци могат да се развият в гръбначния канал, да предизвикат възпаление и да причинят промени в заобикалящата кост.

Как се диагностицира спинална стеноза?

Ако имате симптоми на спинална стеноза, Вашият лекар ще започне със снемане на медицинска история, извършване на физически преглед и наблюдение на движенията Ви.

Вашият лекар може също да назначи тестове, за да провери за признаци на стеноза, като:

• Рентгенова снимка, ЯМР или компютърна томография, за да видите изображения на гръбначния си стълб

• електромиелограма за проверка на здравето на гръбначните нерви

• сканиране на костите, за да търсите увреждане или израстъци в гръбначния ви стълб

Какви са възможностите за лечение на спинална стеноза?

Лечение от първа линия

За лечение на спинална стеноза, Вашият лекар вероятно ще започне с предписване на лекарства.

Инжекциите с кортизон в гръбначния стълб могат да намалят отока. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на болката.

Вашият лекар може също да препоръча физическа терапия за укрепване и разтягане на мускулите.

Хирургия

Ако имате силна болка или слабост, Вашият лекар може да препоръча операция за лечение на спинална стеноза.

Те могат също да предпишат операция, ако състоянието засяга способността ви да ходите, да контролирате червата или пикочния мехур или да извършвате други рутинни дейности.

Няколко вида хирургия се използват за лечение на гръбначна стеноза:

• Ламинектомията е най-често срещаният вид хирургия. Хирургът премахва част от прешлените, за да осигури повече място за нервите.

• Фораминотомията се използва за разширяване на частта от гръбначния стълб, където излизат нервите.
• Спиналната фузия обикновено се извършва в по-тежки случаи, особено когато са засегнати множество нива на гръбначния стълб. Костни присадки или метални импланти се използват за прикрепване на засегнатите кости на гръбначния стълб заедно.

Има ли други начини за справяне със спинална стеноза?

Може да намерите известно облекчение от симптомите на спинална стеноза с едно или повече от тези домашни средства или допълнителни терапии:

• топлинна терапия, при която използвате нагревателна подложка, топла кърпа, топла вана или друг източник на топлина за отпускане на схванатите мускули

• студена терапия, при която прилагате увит с кърпа студен пакет или лед върху подути зони за облекчаване на подуване и болка

• упражнения за разтягане и укрепване
• акупунктура
• масаж

Научете повече за домашните средства за лечение на болки в гърба.

Каква е дългосрочната перспектива за хората със спинална стеноза?

Много хора със спинална стеноза водят пълноценен и активен живот.

Въпреки това, може да се наложи да коригирате рутината си за упражнения или други ежедневни дейности, за да помогнете за управлението на симптомите на спинална стеноза.

Вашият лекар може да предпише лекарства, физиотерапия или хирургични лечения за облекчаване на болката и други симптоми. Може да изпитате остатъчна болка след лечение.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за вашите възможности за лечение и перспективи за спинална стеноза.