Спастичност при МС: какво да очакваме

Има ли различни видове спастичност?

Това са двата най-често срещани вида спастичност при МС:

Флексорна спастичност: Този тип засяга мускулите на задната част на горната част на краката (подколенните сухожилия) или горната част на горната част на бедрата (флексори на бедрата). Това е неволно огъване на коленете и бедрата към гърдите.

Екстензорна спастичност: Този тип е свързан с мускулите отпред (квадрицепс) и отвътре (аддуктори) на горната част на крака. Той поддържа коленете и бедрата ви прави, но притиснати заедно или дори кръстосани в глезените.

Можете да изпитате един или и двата вида. Те се третират по същия начин. Можете също да изпитате спастичност в ръцете си, но това не е толкова често при хора с МС.

Разработване на план за лечение

Ако спастичността се превърне в проблем, ще трябва да работите с Вашия лекар, за да изготви план за лечение.

Целта е да се облекчат симптоми като мускулни контракции и болка. Облекчаването на симптомите трябва да подобри двигателните умения и способността ви да се движите свободно.

Вашият лекар вероятно ще започне, като предложи прости разтягане и други упражнения, които могат да включват:

• йога
• прогресивна мускулна релаксация
• медитация и други техники за релаксация
• масаж

Някои неща могат да предизвикат симптоми или да ги влошат. Част от вашия план за лечение трябва да бъде идентифицирането на тригери, за да можете да ги избегнете. Някои често срещани тригери са:

• студени температури
• влажни условия
• тесни дрехи или обувки
• лоша стойка
• бактериална или вирусна инфекция като настинка, грип, инфекция на пикочния мехур или кожни рани
• запек

Вашият лекар може да Ви насочи към други здравни специалисти, като физиотерапевти или ерготерапевти.

В зависимост от тежестта на симптомите, можете също да вземете предвид:

• лекарства за намаляване на мускулната скованост
• ортопедични устройства, като брекети и шини, за да помогнат при позиционирането
• операция за прекъсване на сухожилията или нервните корени

Лекарства за спастичност

Лекарствата могат да се използват за лечение на спастичност, свързана с МС. Целта на лекарството е да намали мускулната скованост, без да отслабва мускула до точката, в която не можете да го използвате.

Каквото и лекарство да изберете, вероятно ще започнете с ниска доза. Може постепенно да се увеличава, докато намерите дозата, която работи.

Две антиспастични лекарства, използвани за лечение на МС са:

Баклофен (Кемстро): Този орален мускулен релаксант е насочен към нервите в гръбначния мозък. Страничните ефекти могат да включват сънливост и мускулна слабост. За по-тежка спастичност може да се приложи с помощта на имплантирана в гърба помпа (интратекален баклофен).

тизанидин (Zanaflex): Това перорално лекарство може да отпусне мускулите ви. Страничните ефекти могат да включват сухота в устата, сънливост и по-ниско кръвно налягане. По принцип не причинява мускулна слабост.

Ако нито едно от тези лекарства не работи, има някои други възможности. Те могат да бъдат ефективни, но някои странични ефекти могат да бъдат сериозни:

• диазепам (валиум): Не е идеално, защото може да създаде навик и да успокои.
• Дантролен (Ryanodex): Може да причини увреждане на черния дроб и аномалии в кръвта.
• фенол: Този нервен блокер може да причини парене, изтръпване или подуване. В редки случаи може да причини двигателна слабост и сензорна загуба.
• Ботулинов токсин (Ботокс): Това се прилага чрез интрамускулна инжекция. Страничните ефекти могат да включват болезненост на мястото на инжектиране и временно отслабване на мускула.

Физикална и трудова терапия за спастичност

Независимо дали използвате лекарства или не, важно е да включите движението във вашия план за лечение.

Дори ако планирате да тренирате сами, може би е добра идея първо да работите с физиотерапевт. Те могат да оценят вашите силни и слаби страни, за да определят кои упражнения най-вероятно ще помогнат. След това те могат да ви покажат как да правите тези упражнения правилно.

Ако имате проблеми с изпълнението на рутинни задачи като обличане, помислете за работа с професионален терапевт. Те могат да ви научат как да използвате помощни устройства и да правите промени в дома, за да улесните изпълнението на задачите.

Научете повече: Физическа терапия за лечение на множествена склероза »

Устройства за спастичност

Брекети и шини (ортопедични устройства) могат да ви помогнат да поддържате краката си в правилна позиция, така че да е по-лесно да се движите. Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт, преди да закупите ортопедично устройство. Ако не пасва добре или не е добре направен, това може да влоши спастичността и да доведе до рани от налягане.

Операции за спастичност

Тъй като операцията винаги носи известен риск, тя обикновено е последна мярка. Хирургията за спастичност включва изрязване на сухожилия или нервни корени за отпускане на схванатите мускули. Това обикновено е ефективно при лечение на спастичност, но е необратимо.

Кога да видите Вашия лекар

Трябва да споменете спастичността или случайните мускулни спазми на вашия невролог при следващото си посещение, дори и да не е голям проблем.

Ако спастичността е болезнена или пречи на определени движения, консултирайте се с Вашия лекар сега.

Без лечение, тежката спастичност може да доведе до:

• продължително стягане и болка в мускулите
• рани под налягане
• замръзнали и увредени стави

Ранното лечение може да ви помогне да избегнете тези усложнения.

Научете повече: Лечение на МС »

Outlook

Спастичността не винаги е лоша. Например, ако мускулите на краката ви са толкова слаби, че е трудно да ходите, малко спастичност може да бъде от полза. Но тежката спастичност може да попречи на качеството ви на живот.

Както при другите симптоми на МС, спастичността може да варира по степен и честота. С лечението трябва да можете да облекчите болката и сковаността и да подобрите функцията.

Работете с Вашия лекар, за да намерите правилния план за лечение и да го коригирате, когато вашите нужди се променят.