Синдром на Дуейн

Какво е синдром на Duane?

Видове синдром на Дуейн

Синдромът на Duane може да бъде класифициран в три типа:

• Тип 1. Имате ограничена способност да придвижвате окото си към ухото си. Способността ви да придвижвате окото си към носа е нормална или почти нормална.
• Тип 2. Имате ограничена способност да придвижвате окото си към носа. Можете да придвижвате окото си към ухото си нормално или само с леко ограничение.
• Тип 3. Имате ограничена способност да движите очите си хоризонтално в двете посоки.

Най-честата форма на синдрома на Duane е тип 1.

При всички видове, когато се опитате да преместите очите си навътре, клепачите ви се затварят и засегнатата очна ябълка се прибира в гнездото си.

Състоянието може да бъде допълнително класифицирано в категории A, B или C във всеки тип. Тази класификация описва как изглеждат очите ви, когато се опитвате да гледате право напред:

• В подгрупа А засегнатото око се обръща навътре.
• В подгрупа B се обръща навън.
• В подгрупа C очите ви изглеждат прави.

Симптоми на този синдром

В повечето случаи синдромът на Duane се характеризира само с ограниченото движение на окото, както е описано по-горе.

Необичайно е хората със синдром на Дуейн да изпитват други симптоми, но в редки случаи състоянието е свързано с:

• скелетни малформации
• проблеми с бъбреците
• загуба на слуха
• нарушения на нервната система
• различни други синдроми

Когато симптомите станат забележими, те обикновено включват:

• необичайно завъртане на главата на една страна
• затваряне на едното око, за да се опита да види по-добре
• кръстосване или неправилно подреждане на очите

Някои деца със синдром на Дуейн се оплакват от:

• главоболие
• затруднено зрение в засегнатото око
• болка във врата
• двойно виждане

Причини за синдрома на Дуейн

Синдромът на Duane се причинява от липса или проблем с шести черепно-мозъчен нерв. Това е нерв, който произхожда от мозъка и контролира един от мускулите, които движат окото странично.

Смята се, че проблемът възниква по време на ранна бременност, през третата до шестата седмица, когато се развиват черепните нерви и очните мускули. Шестият черепно-мозъчен нерв изобщо не се развива или не работи както трябва. Необходими са повече изследвания за това какво точно причинява това смущение в развитието, но се смята, че е генетично или екологично.

Рискови фактори за това състояние на очите

По неизвестни причини изглежда, че жените са изложени на по-голям риск от развитие на синдром на Дуейн, отколкото мъжете. Лявото око също е по-често засегнато от дясното око. Само около 10 процента от случаите на синдрома на Duane са семейни. Така че, въпреки че може да се наследи, обикновено възниква като ново състояние в семейството.

Лечение на синдрома на Duane

Хората със синдром на Дуейн често получават необичайно завъртане на главата, за да се приспособят към факта, че не могат да обърнат очите си. Няколко неща могат да се направят, за да се управлява състоянието, за да се подобри това завъртане на главата.

• предлагане на специални места в училище на дете с това състояние
• монтиране на допълнителни огледала в автомобилите за подпомагане на шофирането
• поставяне на призма върху очила за правилно обръщане на лицето
• подложени на зрителна терапия за лечение на невъзможността за обръщане на очите един към друг
• носене на лепенка върху доброто око, за деца, чието зрение е засегнато

Хирургия

Няма лек за синдрома на Дуейн, но хирургията може да се използва, за да се опитат да се подобрят или елиминират проблемите със завъртане на главата, да се намали или напълно да се отстрани значително несъответствие на очите, да се намали силното прибиране на очната ябълка и да се подобри тенденцията на окото да се отклонява нагоре или надолу с определени движения на очите.

Никоя индивидуална хирургична техника не е успяла напълно да елиминира необичайните движения на очите, тъй като черепният нерв, причиняващ проблема, не може да бъде поправен или заменен. Изборът на процедура варира в зависимост от отделните случаи. Процентът на успеваемост при операция за коригиране на ненормално положение на главата се оценява на 79 до 100 процента.

Outlook

Повечето хора със синдром на Дуейн не са засегнати неблагоприятно и се приспособяват добре към състоянието си. За тези хора операцията не е необходима. Синдромът обаче засяга сериозно ежедневието на някои хора. Симптоми като двойно виждане, главоболие и необичайно завъртане на главата, възприети в опит да се вижда по-добре, могат да причинят дългосрочни здравословни проблеми без подходящо лечение.