Синдромът на Guillain-Barré, понякога известен като GBS, е рядко, но сериозно автоимунно заболяване, при което имунната система атакува здрави нервни клетки в периферната нервна система (PNS).
Това води до слабост, изтръпване и изтръпване. В крайна сметка това може да доведе до парализа.
Причината за синдрома на Guillain-Barré е неизвестна. Обикновено се предизвиква от инфекциозно заболяване, като гастроентерит (дразнене на стомаха или червата) или белодробна инфекция.
Синдромът на Гилен-Баре е рядък, засяга само
Няма лек за състоянието, но лечението може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите и съкратяване на продължителността на заболяването.
Знаеше ли?
Има множество видове синдром на Гилен-Баре, но най-честата форма е остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия (AIDP). Това води до увреждане на миелина, материал, който образува обвивка около нервите.
Други видове включват синдром на Милър Фишер, който засяга черепните нерви.
Симптоми на синдрома на Гилен-Баре
При синдрома на Гилен-Баре имунната ви система атакува вашия PNS.
Нервите във вашия PNS свързват мозъка ви с останалата част от тялото ви и предават сигнали към мускулите ви. Ако нервите са повредени, мускулите ви няма да могат да реагират на сигналите, които получават от мозъка ви.
Първият симптом на синдрома на Гилен-Баре обикновено е усещане за изтръпване на пръстите на краката, стъпалата и краката. Изтръпването се разпространява нагоре към ръцете и пръстите ви.
Симптомите могат да прогресират много бързо. При някои хора заболяването може да стане сериозно само за няколко часа.
Другите симптоми на синдрома на Guillain-Barré включват:
- изтръпване или мравучкане в пръстите на ръцете и краката
-
мускулна слабост в краката, която се придвижва до горната част на тялото и се влошава с времето
- трудност при стабилно ходене
- затруднено движение на очите или лицето, говорене, дъвчене или преглъщане
- силна болка в долната част на гърба
- загуба на контрол върху пикочния мехур
- бърз пулс
- затруднено дишане
- парализа
Причини и рискови фактори за синдрома на Гилен-Баре
Точната причина за синдрома на Guillain-Barré е неизвестна. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC),
Това предполага, че синдромът на Guillain-Barré се задейства от неправилен имунен отговор към предишното заболяване.
Най-честият рисков фактор за синдрома на Гилен-Баре е Campylobacter jejuni инфекция. Campylobacter е една от най-честите бактериални причинители на диария в Съединените щати. Често се среща в недостатъчно обработени храни, особено в домашни птици.
Следните инфекции също са свързани със синдрома на Guillain-Barré:
- грип
-
цитомегаловирус (CMV)който е щам на херпесния вирус
- вирус на Епщайн-Бар (EBV)
-
мононуклеоза, която обикновено се причинява от EBV
-
микоплазмена пневмония, която е атипична пневмония, причинена от бактерии, подобни на организми
- ХИВ или СПИН
Всеки може да получи синдром на Гилен-Баре, но е по-често срещан сред
Синдромът на Гилен-Баре и ваксината срещу грип
В изключително редки случаи хората могат да развият синдрома на Гилен-Баре дни или седмици след получаване на противогрипна ваксина.
Появата варира в зависимост от сезона на грип. Въпреки това, CDC заявява, че за всеки 1 милион ваксини срещу грип, които се прилагат,
CDC и Администрацията по храните и лекарствата (FDA) имат системи за:
- следи за безопасността на ваксините
- откриване на ранни симптоми на странични ефекти
- регистрирайте всички случаи на синдром на Гилен-Баре, които се развиват след ваксинация
Според
Синдромът на Гилен-Баре и ваксината на Johnson & Johnson COVID-19
Синдромът на Гилен-Баре също се свързва с ваксината на Johnson & Johnson COVID-19.
Според ан
Това означава, че има около 8 случая на синдром на Гилен-Баре на всеки 1 милион приложени ваксини.
Преди изявлението FDA издаде предупреждение, че има повишен риск от синдром на Гилен-Баре
Как се диагностицира синдромът на Гилен-Баре
Синдромът на Гилен-Баре е труден за диагностициране в началото. Това е така, защото симптомите са много сходни с тези на други неврологични заболявания или състояния, които засягат нервната система.
Тези нарушения и състояния включват ботулизъм, менингит и отравяне с тежки метали. Отравяне с тежки метали може да бъде причинено от вещества като олово, живак и арсен.
Вашият лекар ще зададе въпроси относно специфични симптоми и вашата медицинска история. Уведомете Вашия лекар за всякакви необичайни симптоми и ако сте имали скорошни или минали заболявания или инфекции.
Тестовете, които се използват за потвърждаване на диагнозата, са описани по-долу.
Гръбначен кран
Гръбначно-мозъчната пункция (известна още като лумбална пункция) включва вземане на малко количество цереброспинална течност от долната част на гърба. След това цереброспиналната течност се изследва за откриване на нивата на протеин.
Хората със синдром на Гилен-Баре обикновено имат по-високи от нормалните нива на протеин в цереброспиналната течност.
електромиография (EMG)
Електромиографията (EMG) е изследване на нервната функция. Той отчита електрическата активност от мускулите, за да помогне на Вашия лекар да разбере дали мускулната ви слабост е причинена от увреждане на нервите или мускулно увреждане.
Тестове за скорост на нервната проводимост
Тестовете за скорост на нервната проводимост могат да се използват, за да се провери колко добре вашите нерви и мускули реагират на малки електрически импулси.
Лечение на синдрома на Гилен-Баре
Синдромът на Гилен-Баре е автоимунен възпалителен процес, който се самоограничава, което означава, че ще се разреши сам.
Въпреки това, всеки с това състояние трябва да бъде приет в болница за внимателно наблюдение. Симптомите могат бързо да се влошат и могат да бъдат фатални, ако не се лекуват.
В тежки случаи хората със синдром на Гилен-Баре могат да развият парализа на цялото тяло. Състоянието може да бъде животозастрашаващо, ако парализата засегне диафрагмата или мускулите на гръдния кош, предотвратявайки правилното дишане.
Целта на лечението е да се намали тежестта на имунната атака и да се поддържат функциите на тялото ви, като белодробната функция, докато нервната ви система се възстановява.
Лечението може да включва плазмафереза и интравенозен имуноглобулин (IVIG).
плазмафереза (плазмен обмен)
Имунната система произвежда антитела, които са протеини, които обикновено атакуват бактерии, вируси и други вредни чужди вещества. Синдромът на Гилен-Баре се появява, когато имунната ви система погрешно произвежда антитела, които атакуват здрави нерви на вашата нервна система.
Целта на плазмаферезата е да премахне антителата, атакуващи нервите от кръвта ви.
По време на тази процедура се използва машина за отстраняване на кръвта от тялото ви. Тази машина премахва антителата от кръвта ви и след това връща кръвта в тялото ви.
Интравенозен имуноглобулин (IVIG)
Имуноглобулинът съдържа нормални, здрави донорски антитела. Високите дози имуноглобулин могат да помогнат за блокиране на антителата, причиняващи синдрома на Guillain-Barré.
Плазмаферезата и интравенозният имуноглобулин (IVIG) са еднакво ефективни. От вас и вашия лекар зависи да решите кое лечение е най-добро.
Други лечения
Може да ви бъдат дадени лекарства за облекчаване на болката и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, докато сте неподвижни.
Вероятно ще получите и професионална и физическа терапия. По време на острата фаза на заболяването болногледачите ще движат ръчно ръцете и краката ви, за да ги поддържат гъвкави.
Терапевтите ще работят с вас за укрепване на мускулите и редица дейности от ежедневния живот (ADLs), след като започнете да се възстановявате. Това може да включва дейности за лична грижа, като обличане.
Потенциални усложнения на синдрома на Гилен-Баре
Слабостта и парализата, които се появяват при синдрома на Guillain-Barré, могат да засегнат множество части на тялото ви.
Усложненията могат да включват затруднено дишане, когато парализата или слабостта се разпространят в мускулите, които контролират дишането. Ако това се случи, може да се нуждаете от респиратор, който да ви помогне да дишате.
Усложненията могат също да включват:
- продължителна слабост, изтръпване или други странни усещания дори след възстановяване
- проблеми със сърцето или кръвното налягане
- болка
- бавна функция на червата или пикочния мехур
-
кръвни съсиреци и рани от залежаване поради парализа
Кръвните съсиреци и раните от залежаване, които са резултат от обездвижване, могат да бъдат намалени.
Разредителите на кръвта и компресионните чорапи могат да сведат до минимум съсирването. Честото преместване на тялото ви облекчава продължителното телесно налягане, което води до рани от залежаване.
Дългосрочна перспектива за хора със синдром на Гилен-Баре
Периодът на възстановяване при синдрома на Guillain-Barré може да бъде дълъг, но повечето хора се възстановяват.
Като цяло симптомите ще се влошат за 2 до 4 седмици, преди да се стабилизират. След това възстановяването може да отнеме от няколко седмици до няколко години, но повечето хора се възстановяват за 6 до 12 месеца.
При някои възстановяването отнема повече време.
В редки случаи състоянието може да бъде животозастрашаващо, особено ако не получите лечение. Факторите, които могат да доведат до по-лош резултат включват:
- напреднала възраст
- тежко или бързо прогресиращо заболяване
- забавяне на лечението, което може да доведе до по-голямо увреждане на нервите
- продължително използване на респиратор, което може да Ви предразположи към бактериална пневмония
В допълнение към физическите симптоми, хората със синдром на Guillain-Barré могат да изпитат емоционални затруднения. Може да бъде предизвикателство да се приспособите към ограничена мобилност и повишена зависимост от другите. Разговорът с терапевт може да помогне.
Discussion about this post