Общ преглед
Какво е рубеола?
Рубелата е известна още като немска морбили или тридневна морбили, но вирусите на рубеола и морбили са различни. Обривът, причинен от рубеола, е по-лек и не продължава толкова дълго, колкото обривът при морбили.
Рубеола започва бързо и е много заразна. В по-голямата си част това е леко детско заболяване. При възрастни рубеолата е по-сериозна, но не е животозастрашаваща. Това не важи за бременни жени. Ако бременната жена се зарази, тя може да разпространи болестта на нероденото си дете. Това може да причини спонтанен аборт или вродени дефекти.
Колко често се среща рубеолата?
Рубелата е била често срещана в САЩ преди 1970 г., като епидемиите избухват на всеки шест до девет години. Последната епидемия от рубеола в САЩ е през 1964-1965 г.
През 1969 г. е разработена ваксина срещу рубеола. Оттогава болестта е елиминирана предимно от САЩ
Рубеола все още присъства в други части на света, а заразен човек в друга страна може да донесе болестта тук. Въпреки това, по-малко от 10 случая на рубеола се съобщават в Съединените щати всяка година и повечето от тези случаи са с произход извън страната. Въпреки това всеки, който не е ваксиниран, е изложен на риск.
Симптоми и причини
Как се предава рубеола?
Рубелата се разпространява по въздуха, когато заразен човек кашля или киха. Също така, бременна жена може да прехвърли рубеола на нероденото си бебе.
Човек с рубеола е най-заразен след появата на обрива, но болестта може да се разпространи седмица преди това. След като някой е заразен, вирусът отнема около пет до седем дни, за да пътува из тялото. Ако симптомите започнат, обикновено това е около две до три седмици след експозицията.
Какви са симптомите на рубеола?
Симптомите на рубеола включват:
- Червен или розов обрив, който продължава около три дни. Започва от лицето и шията, след което се разпространява в други части на тялото.
-
Треска от около 102 градуса по Фаренхайт
- Възпалено гърло
- кашлица
- Течащ или запушен нос
- главоболие
- Леко зачервяване или подуване на окото
- Чувствам се зле
- Подути лимфни възли, особено зад ушите и шията
- Болки в ставите (предимно при жени)
- Загуба на апетит
- гадене
- Временна болка в тестисите (мъже)
Въпреки това, между 25% и 50% от пациентите с рубеола не показват никакви симптоми.
Диагностика и тестове
Могат ли тестовете да определят дали някой има рубеола или е изложен на риск?
Кръвните изследвания са единственият начин за диагностициране на рубеола със сигурност. Той може да идентифицира вируса, да провери минала инфекция и да установи дали тялото съдържа достатъчно антитела за рубеола, за да предотврати бъдещи инфекции.
Управление и лечение
Как се лекува рубеола?
В по-голямата си част рубеолата трябва да протече. Никакво лечение или лекарства не могат да доведат до по-бързо изцеление. Почивката на легло е най-добрият вариант за леки симптоми. Можете да използвате ацетаминофен (като Tylenol®) и течности за треска. Трябва да се обадите на лекар, ако имате притеснения относно някакви симптоми при дете или възрастен.
Наличието на рубеола изгражда имунитет срещу бъдещи инфекции. Рядко се получава втори случай на заболяването.
Има ли усложнения, свързани с рубеола?
Бременна жена, която получава рубеола, особено през първия триместър, може да спонтани или да роди бебето си преждевременно. Бебето също може да умре след раждането или да развие вродени дефекти. До 85 процента от бебетата, които получават рубеола в утробата през първия триместър, се раждат с някакъв вид вроден дефект. Но вродените дефекти са редки, ако инфекцията се появи след 20 седмици от бременността.
Вродените дефекти, причинени от рубеола, се наричат синдром на вродена рубеола (CRS). Дефектите могат да включват:
- Сърдечни проблеми
- Загуба на слуха и/или зрението
- Проблеми с обучението
- Увреждане на черния дроб и/или далака
- аутизъм
- Проблеми с щитовидната жлеза
- Диабет
Няма лек за CRS, но подобно на самата рубеола, CRS беше обявен за елиминиран в САЩ през 2004 г. и днес е рядък. Между 2005 и 2015 г. в Съединените щати са съобщени осем бебета с CRS.
Жените трябва да се уверят, че са ваксинирани срещу рубеола поне четири седмици преди да забременеят. Бременна жена, която е изложена на рубеола или която страда от рубеола, трябва да се обади на своя доставчик на здравни грижи.
Какво ще кажете за други усложнения от рубеола?
Жените с рубеола изпитват артрит или болки в ставите в около 70 процента от случаите, но обикновено това е временно. Артритът при мъже и деца с рубеола е рядък.
Също така, в редки случаи, рубеола може да доведе до мозъчни инфекции и проблеми с кървене и синини. Енцефалитът се среща при един от всеки 6000 случая на рубеола, предимно при възрастни.
Продължителните последици при деца са редки, но има съобщения за продължаващи болки в ставите, сънна болест и проблеми със съсирването на кръвта при деца.
Предотвратяване
Какво трябва да знам за ваксината срещу морбили-паротит-рубеола (MMR)?
MMR ваксината предпазва и от трите заболявания. Той съдържа слаби, но живи щамове на всеки вирус, които позволяват на тялото да изгради имунитет срещу тях. Ваксинацията е особено важна за деца и жени в детеродна възраст. Повече от 90 процента от тези, които получават ваксина, никога не се разболяват от рубеола.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват ваксинация при деца, когато са на 12-15-месечна възраст, и втора доза на 4-6-годишна възраст или най-малко 28 дни след първата ваксинация. Неваксинираните юноши трябва да получат две дози с интервал от най-малко 28 дни.
Възрастни, родени преди 1957 г. и възрастни, които имат лабораторни доказателства за рубеола или имунитет срещу рубеола, не се нуждаят от ваксината. Учените смятат следните елементи за „доказателство за имунитет:“
- Роден преди 1957 г. (защото вероятно сте се заразили с тези болести преди да са били налични ваксини)
- Наличие на действителни записи за получаване на MMR ваксината
- Да имате лабораторни доказателства, че сте имунизирани или сте имали ваксината
Възрастните, родени през или след 1957 г., трябва да получат поне една ваксина срещу рубеола, ако не са го направили преди това.
Ако сте в сферата на здравеопазването и сте родени преди 1957 г. и нямате доказателства за имунитет, Вашият лекар може да обмисли поставянето на MMR ваксината.
Безопасна ли е ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR)?
Ваксината е безопасна. През годините стотици милиони ваксини срещу рубеола и комбинирани MMR ваксини са били прилагани в Съединените щати и показателите за безопасност са отлични. Ваксинацията се препоръчва от CDC, Американската академия по педиатрия, Американската академия на семейните лекари, Американския колеж по акушерство и гинеколози и Американския колеж по лекари.
Какви са страничните ефекти на ваксината срещу морбили-паротит-рубеола (MMR)?
Понякога нежеланите реакции са леки и могат да включват:
-
Мускулни болки и зачервяване и/или болка в близост до мястото на инжектиране
- Треска
- Лек обрив
- Временни болки в ставите (важи за около 25 процента от жените, които получават ваксината)
- Временни случаи на тромбоцитопения или нисък брой на тромбоцитите в кръвта. (Това се случва в около един на всеки 30 000 до 40 000 случая.)
Освен това, тъй като ваксините са живи, но отслабени щамове на вируса, те могат да причинят леки случаи на рубеола.
Алергичните реакции към ваксината са по-сериозни, но редки. Трябва да получите спешна помощ, ако се случат. Реакциите включват:
- копривна треска
- Подуване на гърлото, езика и/или устните
- Трудно дишане
Тежките странични ефекти като глухота и трайно увреждане на мозъка са толкова редки, че лекарите не са сигурни дали ваксинацията ги причинява.
Няма доказателства, че MMR ваксината причинява аутизъм. Експерти от Медицинския институт на Националната академия на науките и други групи в Съединените щати потърсиха връзки и не намериха нито една.
Има ли изключения за тези, които трябва да получат ваксината срещу рубеола?
Бременните жени не трябва да получават ваксина срещу рубеола. Жената трябва да изчака поне четири седмици след ваксинацията, преди да забременее. Други хора, които не трябва да получават ваксината, включват:
- Пациенти с увредена имунна система, включително тези със СПИН, левкемия и лимфом
- Пациенти с рак, които са подложени на лекарствена или лъчева терапия
- Пациенти, които се лекуват с големи дози кортикостероиди и други имуносупресивни лекарства
Жена, която кърми МОЖЕ да получи ваксината.
Discussion about this post