Ролята на бета-блокерите за превенция на мигрена

Какво представляват бета-блокерите?

Бета-блокерите са най-известни като медицинско лечение за сърдечно-съдови заболявания, като:

• високо кръвно налягане (хипертония)

• стабилна или нестабилна ангина

• застойна сърдечна недостатъчност

Бета-блокерите действат, като предотвратяват свързването на хормона на стреса адреналин (епинефрин) с бета рецепторите. Това забавя сърдечната честота и понижава кръвното налягане.

Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват умора и виене на свят, лошо кръвообращение и сексуална дисфункция.

Има няколко вида бета-блокери. Всеки тип работи по малко по-различен начин.

Как бета-блокерите помагат при мигрена?

Бета-блокерите бяха въведени за първи път в края на 60-те години и се оказаха безопасни, евтини и ефективни при лечение на сърдечни заболявания.

Установено е, че те също помагат при мигрена случайно. Това се случи, когато хората, на които са били предписани бета-блокери, установили, че лекарствата също облекчават симптомите на мигрена.

Не е напълно ясно как бета-блокерите помагат при мигрена. Те вероятно предотвратяват пристъпите на мигрена и намаляват симптомите по един или повече от следните начини:

• Ограничете притока на кръв в мозъка. Бета-блокерите намаляват разширяването на кръвоносните съдове, което е известно, че допринася за мигрена.
• Намаляване на електрическата активност на нервната система. Бета-блокерите правят нервната система по-малко възбудима. Те също така потискат вълни от електрически токове, за които се смята, че са фактор за аурата на мигрена.
• Поддържайте нивата на серотонин в мозъка. Колебанията в нивата на серотонин са свързани с мигрена. Бета-блокерите стабилизират нивата на серотонин.
• Увеличете активността на хипоталамуса. Хипоталамусът също играе роля в активността на мигрената. Бета-блокерите могат да повлияят на активността в тази област на мозъка.
• Намалете общия стрес. Стресът е често срещан тригер за мигрена. Бета-блокерите могат да помогнат за намаляване на честотата на мигрена чрез намаляване на тревожността.

Бета-блокерите са една от първите линии на лечение за превенция на мигрена, тъй като като цяло са ефективни и имат относително леки странични ефекти.

Някои бета-блокери работят ли по-добре от други?

Някои бета-блокери са по-ефективни от други при лечение на мигрена.

Според а Преглед на литературата за 2015 г, следните бета-блокери са по-ефективни от плацебо при лечение на симптоми на мигрена:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• тимолол

Сред тях пропранололът е най-широко проучен и изглежда най-ефективен.

Няколко проучвания, включени в гореспоменатия преглед на литературата, съобщават, че пропранололът има способността да намалява мигренозното главоболие чрез 50 процента.

Същият преглед съобщава, че следните бета-блокери не са по-ефективни от плацебо при лечението на тези главоболия:

• алпренолол
• бисопролол
• окспренолол
• пиндолол

А Преглед на литературата за 2019 г съобщават, че пропранолол намалява честотата на мигренозните пристъпи на участниците с 1,3 главоболия на месец. Участниците в проучването също съобщават за по-малко тежки и по-кратки главоболия.

Има ли странични ефекти?

Най-честите нежелани реакции на бета-блокерите включват:

• умора и световъртеж
• студени или изтръпващи ръце и крака
• сексуална дисфункция
• качване на тегло

По-рядко срещаните странични ефекти на бета-блокерите включват:

• недостиг на въздух
• депресия
• безсъние

Бета-блокерите могат да взаимодействат с други лекарства, включително:

• антидепресанти
• лекарства за понижаване на холестерола
• инсулин

Тъй като бета-блокерите могат да взаимодействат негативно с други лекарства, важно е да предоставите на Вашия лекар пълен списък на лекарствата, които приемате.

Най-добре е да избягвате да пиете алкохол, ако приемате бета-блокери. Както алкохолът, така и бета-блокерите могат да понижат кръвното Ви налягане. Ако комбинирате двете, кръвното ви налягане може да падне до опасно ниско ниво.

Подходящи ли са бета-блокерите за вас?

Бета-блокерите не са подходящи за всеки. Вашият лекар ще извърши задълбочена оценка на вашата медицинска история – включително състояния, които имате и лекарства, които приемате – за да разбере дали бета-блокерите са най-доброто лечение за вас.

Бета-блокерите обикновено не се препоръчват за хора, които имат:

• ниско кръвно налягане
• диабет
• проблеми с циркулацията
• белодробни състояния като
  • астма
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

В допълнение, бета-блокерите може да не се препоръчват, ако вече приемате лекарства за сърдечно заболяване или имате напреднала форма на застойна сърдечна недостатъчност.

Ако приемате бета-блокери, не е безопасно да спрете внезапно да ги приемате, дори ако изпитвате странични ефекти. Вместо това се свържете с Вашия лекар за съвет как да намалите безопасно бета-блокерите.

Какво друго може да помогне при симптомите на мигрена?

Има много видове лечения, които могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на симптомите на мигрена. Това включва лекарства, промени в начина на живот и допълнителни терапии.

Лекарства за остра мигрена

Много лекарства лекуват остро главоболие, свързано с мигрена. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• триптани
• gepants
• дитани
• алкалоиди от мораво рогче

Лекарства за хронична мигрена

Тези лекарства могат да се предписват на хора, които имат повече от четири пристъпа на мигрена на месец:

• блокери на калциевите канали
• АСЕ инхибитори
• антидепресанти
• антиконвулсанти (лекарства против гърчове)
• инхибитори на калцитонин ген-свързан пептид (CGRP).
• инжекции с ботулинов токсин

Промени в начина на живот

Управлението на стреса може да помогне за намаляване на пристъпите на мигрена. Някои здравословни начини за управление на нивата на стрес включват:

• редовно упражняване
• опитвайки медитация, йога и други техники за релаксация
• ограничаване на кофеина, тютюна, алкохола и други наркотици
• ядене на богати на хранителни вещества храни
• получаване на адекватен сън

Допълнителни терапии

Някои допълнителни терапии могат да бъдат полезни при лечение на мигрена. Те включват биофидбек и акупунктура.

Някои добавки са показали известно обещание при лечението на мигрена. Това включва:

• магнезий

• рибофлавин (витамин В-2)

• коензим Q10
• треска

Въпреки това трябва да се направят повече изследвания, за да се потвърди ефективността на тези добавки.

Долния ред

Бета-блокерите могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Тези лекарства обикновено се предписват за високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Изследванията показват, че някои бета-блокери са по-ефективни от други за предотвратяване на мигрена. Въз основа на проучвания, направени до момента, пропранололът изглежда е най-ефективният бета-блокер за лечение и предотвратяване на пристъпи на мигрена.

Но, както повечето лекарства, бета-блокерите могат да имат странични ефекти и могат да взаимодействат с други лекарства. Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали бета-блокерите са подходящи за Вас.