Рисково ли е да си направите почивка от лечението на ХМЛ? Неща, които трябва да знаете

Общ преглед

Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е вид рак на кръвта. Понякога е известна като хронична миелогенна левкемия, хронична гранулоцитна левкемия или хронична миелоцитна левкемия.

Има три фази на ХМЛ: хронична фаза, ускорена фаза и фаза на бластна криза. Повечето случаи на ХМЛ се диагностицират сравнително рано, в хронична фаза.

Препоръчителното лечение от първа линия за хронична фаза на ХМЛ е терапия с инхибитор на тирозин киназа (TKI). Това лечение може потенциално да доведе до ремисия на рака, което се случва, когато не повече от 1 на 32 000 клетки в кръвта ви са ракови.

TKI терапията се понася добре от повечето хора, но може да причини някои странични ефекти или да повлияе на живота ви по други начини. Също така може да представлява рискове по време на бременност.

Ако мислите да си починете от терапията с TKI, ето шест неща, които трябва да имате предвид.

TKI терапията може да помогне за спиране на прогресирането на рака

Ако решите да спрете лечението, преди ракът да е в ремисия, ХМЛ може да се влоши.

Без ефективно лечение ХМЛ в крайна сметка прогресира от хронична фаза към фази на ускорена и бластна криза. В напредналите фази ХМЛ причинява по-тежки симптоми и намалява продължителността на живота.

Получаването на лечение по време на хроничната фаза може да помогне за спиране на прогресирането на ХМЛ. Това също може да подобри шансовете ви за получаване на ремисия. Ако сте в ремисия, може да продължите да живеете пълноценен живот за години напред.

Предлагат се няколко лечения за хронична фаза. Ако първото лечение, което опитате, не работи или причини непоносими странични ефекти, Вашият лекар може да предпише други лечения.

TKI терапията може да ви помогне да останете в ремисия

ХМЛ може потенциално да се върне след преминаване в ремисия. Това е известно като рецидив.

Ако получите ремисия след лечение с TKI, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да продължите терапията с TKI за поне две години, за да намалите риска от рецидив.

Вашият лекар също ще ви помоли да посещавате редовни прегледи и да се подлагате на изследвания на кръв и костен мозък, за да проверите за признаци на рецидив.

Ако ракът се върне, Вашият лекар може да Ви помогне да разберете възможностите за лечение. Предлагат се няколко лечения за рецидив на ХМЛ.

Някои хора поддържат ремисия без лечение

За да поддържат рака в ремисия, много оцелели от ХМЛ получават доживотна терапия с TKI.

Но някои хора могат да спрат терапията с TKI и да останат в ремисия за няколко месеца или повече.

Според Обществото за левкемия и лимфом, може да сте добър кандидат за опит за ремисия без лечение, ако:

ракът никога не е напреднал след хроничната фаза
приемате TKI поне три години
сте били в стабилна ремисия от поне две години
имате достъп до квалифициран медицински специалист, който може да ви наблюдава за признаци на рецидив

За да разберете дали може да сте добър кандидат за опит за ремисия без лечение, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете потенциалните ползи и рискове.

Може да има ползи от почивката от лечението

Ако сте добър кандидат за опит за ремисия без лечение, може да има ползи от спирането на терапията с TKI. Например:

Намалява риска от странични ефекти и взаимодействия. Въпреки че повечето хора понасят терапията с TKI, тя може да причини някои странични ефекти и да взаимодейства с определени лекарства, добавки и храни.
Това може да намали разходите за вашите грижи. В зависимост от вашето здравноосигурително покритие и допустимост за програми за финансова подкрепа, TKI терапията може да бъде скъпа.
Може да подкрепи целите ви за семейно планиране. Въпреки че са необходими повече изследвания, някои доказателства сочат, че терапията с TKI увеличава риска от спонтанен аборт и вродени дефекти при бременни хора, които получават това лечение.

Вашият лекар може да Ви помогне да прецените потенциалните ползи и рискове от спиране на терапията с TKI.

Може да изпитате симптоми на отнемане

Ако спрете да приемате TKI, може да развиете симптоми на отнемане, като кожен обрив или болка в костите и мускулите.

В повечето случаи тези симптоми могат да бъдат овладени с болкоуспокояващи без рецепта. В някои случаи Вашият лекар може да предпише кортикостероиди, за да осигури облекчение.

Може да се наложи да рестартирате лечението

Според насоките на Националната всеобхватна мрежа за рак, приблизително 40 до 60 процента от хората, които се опитват да ремисия без лечение, изпитват рецидив в рамките на 6 месеца. Когато тези хора възобновят лечението веднага, почти всички получават ремисия отново.

Ако спрете лечението с TKIs, важно е да продължите редовно да посещавате Вашия лекар. Те могат да използват изследвания на кръв и костен мозък, за да ви наблюдават за признаци на рецидив.

Ако ракът се върне, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да започнете отново лечението с TKI. В някои случаи те могат да препоръчат и други лечения.

Вземането за вкъщи

Ако мислите за почивка от терапията с TKI, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете потенциалните положителни и отрицателни страни на спирането или спирането на лечението.

В някои случаи може да сте добър кандидат да опитате ремисия без лечение. Но спирането на терапията с TKI може да увеличи риска от рецидив. В зависимост от цялостното Ви здраве и други фактори, Вашият лекар може да Ви насърчи да продължите терапията с TKI или да опитате други лечения.