Рентгенова снимка на псориатичен артрит

Какво показва рентгеновата снимка на псориатичен артрит?

PsA може да засегне големи и малки стави. Някои хора изпитват симптоми в няколко стави, докато състоянието може да е по-разпространено в други.

Като цяло, PsA засяга предимно ставите в:

• пръсти
• китки
• колене
• глезените
• пръсти на краката

Понякога PsA може да се развие и в гърба и бедрата. PsA със засягане на гръбначния стълб е известен също като псориатичен спондилит.

Вашият лекар може да поръча рентгенови лъчи специално за области от тялото, където изпитвате симптоми. Те включват зачервяване, възпаление и болка, които може да пречат на ежедневните ви дейности.

За разлика от други образни тестове, рентгеновите лъчи са подходящи за заснемане на бързи изображения на различни части на тялото. По време на процедурата се използва електромагнитно лъчение, за да се заснемат 2-D снимки на кости, стави и органи, преди да бъдат изпратени на компютър за оценка.

Когато Вашият лекар получи изображенията, той ще търси забележими признаци на увреждане, което може да се дължи на артрит, като:

• увреждане на меките тъкани
• намален хрущял
• по-малки пространства, където трябва да са ставите
• костни шпори
• костна ерозия

Как изглеждат рентгеновите лъчи при псориатичен артрит

Ето няколко примера за рентгенови изображения, показващи различни части на тялото, засегнати от PsA.

Какви други тестове се използват за диагностициране на псориатичен артрит?

Докато рентгеновите лъчи са важни за определяне на увреждането от артрит, такива образни тестове не могат да потвърдят само PsA. Част от това се дължи на факта, че други видове артрит, като ревматоиден артрит (RA), могат да изглеждат подобно на рентгенови лъчи.

За да разграничи PsA от други автоимунни състояния, които засягат ставите, Вашият лекар ще трябва да проведе други прегледи и тестове, за да постави точна диагноза. Те включват:

Пълна медицинска история

Вашата лична медицинска история е важен фактор, който трябва да вземете предвид при диагностицирането на PsA. Вашият лекар ще зададе въпроси за вашите симптоми, включително тяхната тежест и кога за първи път сте ги забелязали.

Освен това, Вашият лекар ще попита за всяка лична или фамилна анамнеза за псориазис, PsA и други автоимунни състояния. Псориазисът може да увеличи шансовете ви за развитие на PsA и двете състояния могат да протичат в семейства.

Наличието на фамилна анамнеза за автоимунни заболявания също може да увеличи личния ви риск от развитие на PsA – дори ако вашите родители или роднини имат други видове автоимунни заболявания.

Физически преглед

По време на физически преглед, Вашият лекар ще инспектира области от тялото, които PsA обикновено засяга. Те ще търсят знаци, като например:

• зачервяване
• топлина
• подуване
• нежност

Те могат също да ви помолят да изпълнявате упражнения за обхват на движение, за да оцените функцията на ставите.

относно една трета от хората с псориазис развиват PsA. По този начин Вашият лекар може също да оцени кожни симптоми, свързани с псориазис, включително кожни петна, които са:

• червено, особено около границите на обрива
• сребрист отгоре, поради натрупване на мъртви клетки на кожата
• изключително сърбящ
• вероятно болезнено
• разположени около скалпа, коленете и лактите

Псориазисът може също да засегне ноктите ви, причинявайки им:

• развиват бели петна
• пукнатина
• яма
• повдигане от нокътното легло

Кръвни изследвания

Въпреки че няма нито един кръвен тест, който да диагностицира само PsA, някои маркери могат да помогнат за потвърждаването на това заболяване. Вашият лекар специално ще търси наличието на c-реактивен протеин (CRP) и ревматоиден фактор (RF) в кръвта.

Диапазонът на CRP може да бъде от 0,8 до 100 mg/dL. Докато всеки CRP над 0,3 mg/dL е над нормалното, CRP между 1,0 и 10,0 mg/dL се наблюдават при автоимунни заболявания като PsA. Много по-високи нива са свързани с вирусни и бактериални инфекции.

RF е друг индикатор за някои автоимунни заболявания, особено ревматоиден артрит (RA). Въз основа на тази информация, други резултати от тестове и наличието на псориазис, Вашият лекар може да Ви диагностицира с PsA вместо това.

Важно е да се отбележи обаче, че отрицателен RF не изключва RA. Човек може да бъде диагностициран със серонегативен RA и да има симптоми на възпалително ставно заболяване, подобно на RF, дори ако техният RF е отрицателен.

Други възможни видове кръвни тестове, използвани за откриване на PsA или изключване на други автоимунни заболявания, включват:

• генетично изследване
• цитрулинирани пептидни антитела, които също се срещат при RA, а не при PsA
• анти-нуклеарни антитела, които могат да бъдат открити при всички видове автоимунни състояния

Други образни тестове

Въпреки че рентгеновите лъчи са стандартни за правене на изображения на кости и стави, това може да не са единствените образни тестове, използвани за диагностициране на PsA.

Например, ултразвуковият тест може също да предостави част от същата информация като традиционната рентгенова снимка, включително изображения на меки тъкани, костни шипове и костна ерозия.

Въпреки това, ултразвукът може да бъде по-полезен при рано стадии на PsA, при които някои от тези признаци могат да бъдат пропуснати на рентгенова снимка.

Сканирането с магнитен резонанс (MRI) или компютърната томография (CT) също може да се разглежда като начин за намиране на по-подробни признаци на възпаление в меките тъкани около костите.

Каква е процедурата за псориатична рентгенова снимка?

По време на рентгеновата процедура Вашият лекар или техник ще постави изследваната част от тялото Ви под или пред рентгенов апарат. Когато включат машината, рентгеновите лъчи преминават през целевата част от тялото, за да произведат изображения в рамките на минути.

Костите и ставите ще изглеждат бели на черен фон. Околните тъкани и органи ще изглеждат сиви.

Въпреки че рентгеновите лъчи може да са необходима стъпка при диагностицирането на PsA, важно е да се обсъдят всякакви опасения относно излагането на радиация, особено при деца. Вашият лекар ще назначи рентгенови лъчи само когато е необходимо, за да намали риска от малките количества използвана радиация.

Рентгеновите лъчи могат да помогнат за идентифициране на възпалителни увреждания на ставите и костите ви, но това не са единствените инструменти, които вашият лекар ще използва, за да помогне за диагностицирането на PsA.

Освен псориазис, много от клиничните признаци на PsA са подобни на RA, така че е важно Вашият лекар също да проведе задълбочен физически преглед, медицинска история, кръвни изследвания и допълнителни образни тестове, ако е необходимо.