Резултат от Чайлд-Пю

Как се определя резултатът Pugh-Child?

Резултатът на Pugh-Child се определя чрез оценяване на пет клинични показатели за чернодробно заболяване. За всяка мярка се дава оценка от 1, 2 или 3, като 3 е най-тежката.

Петте клинични мерки са:

• общ билирубин: жълто съединение в жлъчката от разпадане на хемоглобина

• серумен албумин: кръвен протеин, произведен в черния дроб

• протромбиново време, удължаване(а) или INR: време за съсирване на кръвта

• асцит: течност в перитонеалната кухина

• чернодробна енцефалопатия: мозъчно заболяване от чернодробно заболяване

Например:

• Ако резултатът от асцит е „няма“, тази мярка ще бъде отбелязана с 1 точка.
• Ако резултатът от асцит е „леко/диуретично реагиращ“, тази мярка ще бъде оценена с 2 точки.
• Ако резултатът от асцит е „умерен/диуретичен рефрактерен“, тази мярка ще се оценява с 3 точки.

След като са налични резултати във всяка от петте клинични мерки, всички резултати се добавят и резултатът е резултатът по Child-Pugh.

Какво означава резултатът Pugh-Child?

Интерпретацията на клиничните мерки е както следва:

клас А

• 5 до 6 точки
• най-тежко чернодробно заболяване
• процент на преживяемост от една до пет години: 95%

клас Б

• 7 до 9 точки
• средно тежко чернодробно заболяване
• процент на преживяемост от една до пет години: 75%

Клас C

• 10 до 15 точки
• най-тежкото чернодробно заболяване
• процент на преживяемост от една до пет години: 50%

Резултатът от MELD

Моделът за крайна чернодробна болест или MELD резултат се използва за приоритизиране на възрастни пациенти за чернодробни трансплантации. Това е индекс на тежест, който показва риск от смъртност и спешност на случая. Той определя колко скоро човек ще се нуждае от чернодробна трансплантация.

Трябва да имате MELD резултат, за да бъдете вписани в списъка за трансплантации на United Network for Organ Sharing (UNOS).

Резултатът MELD се изчислява с математическа формула, използвайки три лабораторни резултата:

• общ билирубин
• Международно нормализирано съотношение (INR)
• креатинин

4-те нива на MELD са

• повече от или равно на 25 (тежко болен)
• 24 до 19
• 18 до 11
• по-малко от или равно на 10 (по-малко болен)

Пациенти с краен стадий на чернодробно заболяване се изследват непрекъснато:

• по-голямо или равно на 25: лабораторни доклади на всеки 7 дни
• 24 до 19: лабораторни доклади на всеки 30 дни
• 18 до 11: лабораторни доклади на всеки 90 дни
• 10 или по-малко (по-малко болни): лабораторни доклади всяка година

С увеличаването на MELD резултата пациентът се придвижва нагоре в списъка с трансплантации.

Резултатът от PELD

PELD резултатът (Педиатрична краен стадий на чернодробно заболяване) е версия на MELD резултата за деца под 12-годишна възраст. Подобно на оценката MELD, той се използва за приоритизиране на пациентите за чернодробна трансплантация.

За вкъщи

Част от частта за диагностика и лечение на чернодробно заболяване е резултатът по Child-Pugh за прогноза за чернодробна недостатъчност. Той служи като маркер за чернодробната функция и помага да се определи подходящо лечение.

При краен стадий на чернодробно заболяване функциите на черния дроб намаляват до точка, в която единствената възможност е чернодробната трансплантация. За да влезете в списъка за трансплантация на UNOS, имате нужда от MELD резултат — или PELD резултат, ако сте под 12 години.