Рак на гърдата при млади жени

Рискови фактори, които трябва да се вземат предвид

Може да е по-вероятно да бъдете диагностицирани с рак на гърдата в ранна възраст, ако имате майка, сестра или друг близък член на семейството, който е бил диагностициран с рак на гърдата преди 45-годишна възраст.

Може също да имате по-висок риск от диагноза, ако имате мутация на гена BRCA1 или BRCA2. BRCA гените помагат за фиксирането на увредената ДНК. Когато се променят, ДНК в клетките може да се промени по начини, които водят до рак. Експертите свързват тези мутации с повишен риск от рак на гърдата и яйчниците.

Ракът на гърдата, който възниква от BRCA мутации, е по-вероятно да започне рано и да бъде по-агресивен. До 65 процента на жени с мутация BRCA1, и 45 процента от тези с BRCA2 мутация, ще развият рак на гърдата до 70-годишна възраст.

Лечението с облъчване на гърдите или гърдите като дете или тийнейджър също може да увеличи риска.

Какви видове рак на гърдата са склонни да получат младите жени?

По-младите жени са по-склонни да имат по-висок клас и хормон-рецептор-отрицателен рак на гърдата. Туморите с по-висок клас изглеждат много различни от нормалните клетки. Те се разделят бързо и е по-вероятно да се разпространят. Те често реагират добре на лечения като химиотерапия и радиация, които унищожават бързо делящите се клетки.

Раковите заболявания с отрицателен хормонален рецептор не се нуждаят от женските хормони естроген и прогестерон, за да растат. За разлика от раковите заболявания с положителен хормонален рецептор, те не могат да бъдат лекувани с хормонални терапии като тамоксифен и инхибитори на ароматаза. Раковите заболявания с отрицателен хормонален рецептор са склонни да растат по-бързо от раковите заболявания, положителни за хормонални рецептори.

Тройно-отрицателният рак на гърдата (TNBC) не реагира на естроген и прогестерон. Той също така не реагира на протеин, наречен рецептор на човешки епидермален растежен фактор 2. TNBC е по-често срещан при млади жени и афро-американски жени. То също има по-ниски нива на преживяемост.

Как възрастта ви влияе на лечението?

Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-ефективното лечение на рак на гърдата въз основа на типа, стадия и степента на вашия тумор. Лечението обикновено е еднакво за жени от всички възрасти, но съществуват няколко изключения.

Лекарствата, наречени инхибитори на ароматаза, не се препоръчват за жени, които все още не са преминали през менопаузата. Тези лекарства лекуват естроген-рецептор-положителен рак на гърдата чрез блокиране на ензима ароматаза. Ароматазата превръща хормона андроген в естроген. Без естроген туморът не може да расте. Жените, които не са преминали през менопаузата, все още произвеждат естроген в яйчниците си. Това означава, че инхибиторите на ароматазата ще работят само ако приемате и лекарства, за да спрете яйчниците да произвеждат естроген.

Ако е медицински осъществимо, можете да изберете по-консервативна операция, като лумпектомия. Това премахва тумора, но запазва гърдата непокътната. Химиотерапия, радиация или и двете обикновено са необходими след лумпектомия. Ако имате нужда от мастектомия, която премахва цялата гърда, можете да помолите хирурга си да запази зърното ви. Ако планирате след това да си направите пластична операция, за да реконструирате гърдата си, това може да позволи на вашия пластичен хирург да създаде по-естествено изглеждаща гърда.

Вижте: Какво да вземете в първия си ден от химиотерапията »

Как възрастта ви влияе върху плодовитостта?

Във вашите 20-те, 30-те и дори началото на 40-те години може да мислите да създадете семейство или да добавите към съществуващо. Лечението на рак на гърдата може да повлияе на вашата плодовитост. И химиотерапията, и радиацията могат да увредят клетките в яйчниците, които произвеждат здрави яйцеклетки. Това увреждане може да ви затрудни да забременеете.

Хормоналните терапии като тамоксифен могат да направят менструацията ви по-рядка или да спрат напълно. Това също може да ви попречи да забременеете. Понякога увреждането на плодовитостта ви е временно. Може да успеете да забременеете след края на лечението. В други случаи това увреждане е трайно.

Някои лечения за рак на гърдата влияят на желанието ви да правите секс. Те могат да намалят сексуалното ви желание или да ви накарат да се почувствате твърде гадени или уморени, за да сте интимни. Ракът може да бъде толкова емоционално поразителен, че да ви е трудно да се свържете с партньора си физически.

Ако знаете, че искате да имате семейство, говорете със специалист по плодовитост за вашите възможности, преди да започнете лечение. Една от възможностите е да замразите вашите яйца или оплодени ембриони и да ги съхранявате, докато не приключите с лечението. Можете също да вземете лекарство като леупролид (Lupron) или гозерелин (Zoladex). Тези лекарства затварят яйчниците ви по време на химиотерапия, за да ги предпазят от увреждане.

Outlook

Общата перспектива за тези с рак на гърдата се подобри драстично през последните няколко десетилетия. Петгодишната преживяемост, когато този рак се диагностицира в най-ранните му стадии, е 100 процента. Когато ракът е диагностициран на етап 3, този процент е 72 процента. Клиничните проучвания тестват нови лечения, които един ден биха могли да подобрят шансовете за оцеляване още повече.

Какво можете да направите сега

Научете всичко, което можете за вашия рак, за да можете да направите информиран избор за вашето лечение. Попитайте Вашия лекар как възрастта Ви може да повлияе на възможностите Ви за лечение и въздействието, което те могат да имат. Потърсете ресурси за млади жени с рак на гърдата, като Living Beyond Cancer Cancer и Young Survival Coalition.

Потърсете помощ, когато имате нужда от нея. Посетете съветник, за да обсъдите емоционалното въздействие на вашата диагноза. Посетете специалист по плодовитост, за да говорите за вашите репродуктивни възможности. Приятели и членове на семейството могат да ви помогнат да преминете през вашата диагноза и лечение.