Разстройство на тикове на лицето

Какво е разстройство на лицевия тик?

Какво причинява разстройство на лицевия тик?

Тикове на лицето са симптом на няколко различни заболявания. Тежестта и честотата на тиковете могат да помогнат да се определи кое разстройство ги причинява.

Преходно тиково разстройство

Преходното тикове се диагностицира, когато лицевите тикове продължават за кратък период от време. Те могат да се появят почти всеки ден в продължение на повече от месец, но по-малко от година. Те обикновено отзвучават без никакво лечение. Това разстройство е най-често при деца и се смята, че е лека форма на синдрома на Турет.

Хората с преходно тиково разстройство са склонни да изпитват непреодолимо желание да направят определено движение или звук. Тиковете могат да включват:

• мигащи очи
• разширени ноздри
• повдигане на вежди
• отваряне на устата
• щракане на езика
• прочистване на гърлото
• грухтене

Преходното тиково разстройство обикновено не изисква никакво лечение.

Хронично разстройство на двигателните тикове

Хроничното двигателно тиково разстройство е по-рядко срещано от преходното тиково разстройство, но по-често от синдрома на Турет. За да бъдете диагностицирани с хронично двигателно разстройство на тикове, трябва да изпитвате тикове повече от година и повече от 3 месеца наведнъж.

Прекомерното мигане, гримаса и потрепване са често срещани тикове, свързани с хронично двигателно тикове. За разлика от преходното разстройство на тикове, тези тикове могат да се появят по време на сън.

Децата, които са диагностицирани с хронично двигателно разстройство на тикове на възраст между 6 и 8 години, обикновено не се нуждаят от лечение. В този момент симптомите могат да бъдат управляеми и дори да отшумят от само себе си.

Хората, които са диагностицирани с разстройството по-късно в живота, може да се нуждаят от лечение. Специфичното лечение ще зависи от тежестта на тиковете.

Синдром на Турет

Синдромът на Турет, известен също като разстройство на Турет, обикновено започва в детството. Средно се появява на 7-годишна възраст. Децата с това разстройство могат да получат спазми в лицето, главата и ръцете.

Тиковете могат да се засилят и да се разпространят в други части на тялото с напредването на заболяването. Въпреки това, тиковете обикновено стават по-малко тежки в зряла възраст.

Тиковете, свързани със синдрома на Турет, включват:

• размахващи ръце
• извеждане на езика
• свиване на рамене
• неподходящо докосване
• вокализиране на ругатни
• неприлични жестове

За да бъдете диагностицирани със синдрома на Турет, трябва да имате вокални тикове в допълнение към физическите тикове. Вокалните тикове включват прекомерно хълцане, прочистване на гърлото и викове. Някои хора могат също така често да използват ругатни или да повтарят думи и фрази.

Синдромът на Турет обикновено може да се управлява с поведенческо лечение. Някои случаи може да изискват и лекарства.

Какви състояния могат да наподобяват разстройство на лицеви тик?

Други състояния могат да доведат до лицеви спазми, които имитират лицеви тикове. Те включват:

• хемифациални спазми, които са потрепвания, които засягат само едната страна на лицето

• блефароспазми, които засягат клепачите

• лицева дистония, нарушение, което води до неволно движение на лицевите мускули

Ако лицевите тикове започнат в зряла възраст, Вашият лекар може да подозира хемифациални спазми.

Какви фактори могат да допринесат за разстройствата на лицеви тик?

Няколко фактора допринасят за разстройствата на лицевите тикове. Тези фактори са склонни да увеличават честотата и тежестта на тиковете.

Допринасящите фактори включват:

• стрес
• вълнение
• умора
• топлина
• стимулиращи лекарства
• разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Как се диагностицира разстройството на лицевия тик?

Вашият лекар обикновено може да диагностицира разстройство на лицеви тик, като обсъди симптомите с вас. Те могат също да ви насочат към специалист по психично здраве, който може да оцени психологическия ви статус.

Важно е да се изключат физическите причини за лицеви тикове. Вашият лекар може да попита за други симптоми, за да реши дали имате нужда от допълнителни изследвания.

Те могат да поръчат електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на електрическата активност в мозъка ви. Този тест може да помогне да се определи дали припадъците причиняват симптомите ви.

Вашият лекар може също да иска да извърши електромиография (EMG), тест, който оценява мускулните или нервните проблеми. Това е, за да се провери за състояния, които причиняват мускулни потрепвания.

Как се лекува лицевия тик?

Повечето заболявания на лицеви тикове не изискват лечение. Ако детето ви развие лицеви тикове, избягвайте да привличате внимание към него или да му се карате, че прави неволни движения или звуци. Помогнете на детето си да разбере какво представляват тиковете, за да може да ги обясни на своите приятели и съученици.

Може да е необходимо лечение, ако тиковете пречат на социалните взаимодействия, училищната работа или работата. Възможностите за лечение често не премахват напълно тиковете, но помагат за намаляване на тиковете. Опциите за лечение могат да включват:

• програми за намаляване на стреса
• психотерапия

• поведенческа терапия, цялостна поведенческа интервенция за тикове (CBIT)

• допаминови блокери
• антипсихотични лекарства като халоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal), арипипразол (Abilify)
• антиконвулсант топирамат (Topamax)
• алфа-агонисти като клонидин и гуанфацин
• лекарства за лечение на основни състояния, като ADHD и OCD
• инжекции с ботулинов токсин (ботокс) за временно парализиране на лицевите мускули

Последните проучвания показват, че дълбоката мозъчна стимулация може да помогне за лечение на синдрома на Турет. Дълбоката мозъчна стимулация е хирургична процедура, която поставя електроди в мозъка. Електродите изпращат електрически импулси през мозъка, за да възстановят мозъчните вериги до по-нормални модели.

Този вид лечение може да помогне за облекчаване на симптомите на синдрома на Турет. Необходими са обаче повече изследвания, за да се определи най-добрата област на мозъка за стимулиране за подобряване на симптомите на синдрома на Турет.

Лекарствата на базата на канабис също могат да бъдат ефективни за намаляване на тиковете. Доказателствата в подкрепа на това обаче са ограничени. Лекарствата на базата на канабис не трябва да се предписват на деца и юноши, както и на бременни или кърмещи жени.

Вземането за вкъщи

Докато лицевите тикове обикновено не са резултат от сериозно състояние, може да се нуждаете от лечение, ако те пречат на ежедневния ви живот. Ако се притеснявате, че може да имате лицеви тикове, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение.