Преглед на разкъсване на менискуса
Менискусът е парче хрущял, което осигурява възглавница между бедрената ви кост (бедрена кост) и пищяла (пищялната кост). Във всяка колянна става има два менискуса.
Те могат да бъдат повредени или разкъсани по време на дейности, които оказват натиск върху или завъртат колянната става. Приемането на твърд удар на футболното игрище или внезапно завъртане на баскетболното игрище може да доведе до разкъсване на менискуса.
Не е нужно обаче да сте спортист, за да получите разкъсване на менискус. Простото твърде бързо изправяне от клекнало положение също може да причини разкъсване на мениска. Според Бостънската детска болница всяка година в Съединените щати се случват повече от 500 000 разкъсвания на менискус.
В зависимост от тежестта на нараняването, възможностите за лечение могат да варират от домашни средства до амбулаторна хирургия. Можете да помогнете за предотвратяване на това нараняване, като правите упражнения, които ще укрепят мускулите на краката ви и като използвате правилни техники по време на контактни дейности или спорт.
Причини за разкъсване на менискус
Менискусът може да бъде разкъсан по време на дейности, които причиняват директен контакт или натиск от принудително усукване или завъртане. Внезапно завъртане или завъртане, дълбоко клякане или повдигане на тежести могат да доведат до нараняване. Много спортисти са изложени на риск от разкъсване на менискус.
Спортовете, които изискват внезапни завои и спирания, могат да ви изложат на по-висок риск от разкъсване на менискуса. Някои от тези спортове включват:
- футбол
- баскетбол
- футбол
- тенис
Според Бостънската детска болница разкъсванията на менискус стават все по-чести при децата. Това е така, защото децата участват в организирани спортове в по-ранна възраст. Освен това, когато се фокусира само върху един спорт, детето е по-вероятно да получи разкъсване на менискус. Същото важи и за подрастващите, които участват в състезателни спортове.
Менискусът отслабва с възрастта. Сълзите са по-чести при хора на възраст над 30 години. Движения като клякане или стъпване могат да доведат до нараняване при хора със слаб менискус.
Ако имате остеоартрит, сте изложени на по-висок риск от нараняване на коляното или разкъсване на менискуса. Остеоартритът е често срещано ставно заболяване, включващо болка и скованост в ставите, причинени от стареене и износване.
Когато по-възрастен човек получи разкъсване на менискуса, това е по-вероятно да е свързано с дегенерация. Това е, когато хрущялът в коляното става по-слаб и по-тънък. В резултат на това е по-податлив на разкъсване.
Симптоми на разкъсване на менискуса
Когато се появи разкъсване на менискуса, може да чуете пукащ звук около колянната си става. След това може да изпитате:
-
болка, особено при докосване на зоната
- подуване
- затруднено движение на коляното или невъзможност да го движите в пълен обхват на движение
- усещането, че коляното ви се блокира или хваща
- усещането, че коляното ви отстъпва или не може да ви поддържа
Може също да изпитате усещане за подхлъзване или пукане, което обикновено е индикация, че парче хрущял се е разхлабило и блокира колянната става.
Свържете се с Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми и те продължават повече от няколко дни или се появят след нараняване на коляното. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако коляното ви блокира и не можете да огънете коляното си, след като го изправите.
Диагностициране на разкъсване на менискус
Физически преглед
След като обсъдите симптомите си с Вашия лекар, той ще прегледа коляното Ви и ще тества обхвата Ви на движение. Те ще разгледат внимателно мястото, където менискуса е по протежение на ставата.
Вашият лекар може също да извърши тест на McMurray, за да търси разкъсване на мениска. Този тест включва огъване на коляното и след това изправяне и завъртане. Може да чуете леко пукане по време на този тест. Това може да показва разкъсване на менискуса.
Образни тестове
Могат да се назначат образни тестове, за да се потвърди разкъсване на менискуса. Те включват:
Рентгенова снимка на коляното
Този тест няма да покаже разкъсване на менискус. Въпреки това, може да бъде полезно да определите дали има други причини за болката в коляното, като остеоартрит.
ЯМР
ЯМР използва магнитно поле, за да направи множество изображения на коляното ви. ЯМР ще може да направи снимки на хрущяли и връзки, за да определи дали има разкъсване на менискус.
Въпреки че ЯМР може да помогне на Вашия лекар да постави диагноза, те не се считат за 100% надеждни. Според проучване от 2008 г., публикувано в
Понякога сълзите на менискуса може да не се покажат на ЯМР, тъй като могат да наподобяват дегенеративни или свързани с възрастта промени. Освен това лекарят може да постави неправилна диагноза, че човек има разкъсан менискус. Това е така, защото някои структури около коляното могат да приличат много на разкъсване на менискус.
Въпреки това, използването на ЯМР е помогнало да се намали нуждата от артроскопия при някои хора.
Ултразвук
Ултразвукът използва звукови вълни, за да прави изображения вътре в тялото. Това ще определи дали имате хлабав хрущял, който може да се хване в коляното.
Артроскопия
Ако Вашият лекар не е в състояние да определи причината за болката в коляното от тези техники, той може да предложи артроскопия за изследване на коляното Ви. Ако се нуждаете от операция, Вашият лекар най-вероятно ще използва и артроскоп.
При артроскопия се прави малък разрез или разрез близо до коляното. Артроскопът е тънко и гъвкаво оптично устройство, което може да се вкара през разреза. Има малка лампа и камера. Хирургическите инструменти могат да се движат през артроскопа или чрез допълнителни разрези в коляното.
След артроскопия, за операция или преглед, хората често могат да се приберат вкъщи същия ден.
Лечение на разкъсване на менискус
Първоначално трябва да лекувате нараняването на коляното с консервативни техники, които включват почивка, лед, компресия и повдигане, или метода RICE:
- Отпуснете коляното си. Използвайте патерици, за да избегнете всякакво натоварване на ставата. Избягвайте всякакви дейности, които влошават болката в коляното.
-
Заледявайте коляното си на всеки три до четири часа за 30 минути.
- Компресирайте или увийте коляното с еластична превръзка, за да намалите възпалението.
- Повдигнете коляното си, за да намалите отока.
Можете също да приемате лекарства като ибупрофен (Advil), аспирин (Bayer) или всякакви други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да намалите болката и подуването около коляното.
Не трябва да поставяте цялата си тежест върху нараненото коляно, ако е болезнено. Вашият лекар може да препоръча физическа терапия за укрепване на мускулите около коляното.
Физическата терапия може да помогне за намаляване на болката и да увеличи подвижността и стабилността на коляното. Вашият физиотерапевт може също да използва техники за масаж, за да намали отока и сковаността.
Хирургия
Ако коляното ви не реагира на горните лечения, Вашият лекар може да препоръча артроскопска операция. Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как да се подготвите за тази операция. Някои примерни инструкции могат да включват:
- бъдете пригодени за патерици преди процедурата и научете как да ги използвате
- пълни изисквания за предхирургична операция, като кръвни изследвания, рентгенови лъчи, ЯМР, електрокардиограма (ЕКГ) и други медицински разрешения, включително разрешение за анестезия
- попълнете рецептата си за болкоуспокояващи преди процедурата
- въздържайте се от ядене или пиене на нещо вечер преди процедурата
Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви състояния, които биха могли да Ви попречат на операцията. Те включват:
- треска
- инфекция
- настинка
- отворена рана
Хирургът ще направи малък разрез в коляното ви. Вашият хирург ще постави инструменти и камера през разреза, за да поправи или отреже повредения менискус. Цялата процедура обикновено продължава около час.
Обикновено можете да се приберете вкъщи същия ден след тази процедура. Пълното възстановяване ще отнеме време. Въпреки това, можете да започнете да участвате във физиотерапевтични упражнения в рамките на дни след операцията.
Ако вашата процедура включва ремонт на мениска, времето за възстановяване и рехабилитация е около шест седмици. Ще носиш a наколенник или патерици през това време.
Хирургията включва рискове и трябва да говорите с Вашия лекар, за да определите дали сте добър кандидат за тази процедура. Периодът на възстановяване ще включва редовни посещения при лекар, както и физическа терапия за укрепване на мускулите, поддържащи коляното.
Съвети за предотвратяване на разкъсване на менискус
Можете да предотвратите разкъсване на менискус, като редовно изпълнявате упражнения, които укрепват мускулите на краката. Това ще ви помогне да стабилизирате колянната си става, за да я предпазите от нараняване.
Можете също да използвате защитно оборудване по време на спорт или скоба, за да поддържате коляното си по време на дейности, които могат да увеличат риска от нараняване.
Пазарувайте скоби за коляно.
Винаги използвайте правилна форма, когато тренирате или се занимавате с дейности, които могат да окажат натиск върху колянната ви става. Добра идея е да:
- загрейте и разтегнете преди тренировка
- използвайте подходяща екипировка, като спортни обувки, предназначени специално за вашата дейност
- завържете правилно обувките си
- научете правилните техники за дейностите, в които се занимавате
Дългосрочна перспектива след операция
С правилна диагноза и придържане към лечението, коляното ви може да има подвижността и функцията, които е имало преди нараняването. Ако разкъсването на менискуса не се лекува хирургично, потенциалът за заздравяване зависи от местоположението на разкъсването.
Хрущялът няма значително кръвоснабдяване, което може да повлияе на способността му да се лекува. Въпреки това, има някои области на менискуса, като външните части, които имат повече кръвоносни съдове и е по-вероятно да се лекуват.
Discussion about this post