Разбиране на A1C: Нива, нормален диапазон и още

Хората с диабет зависеха от ежедневното убождане на пръсти за измерване на нивата на кръвната си захар. Тези тестове са точни, но само в момента – всъщност са много ограничени като цялостно измерване на контрола на кръвната захар.

Това е така, защото кръвната ви захар може да варира значително в зависимост от времето на деня, нивата на вашата активност и дори хормоналните промени. Някои хора може да имат висока кръвна захар в 3 часа сутринта и да не са наясно с това. Тестовете A1C станаха достъпни през 80-те години на миналия век и бързо се превърнаха във важен инструмент за наблюдение на контрола на диабета.

Тестовете A1C измерват средната кръвна глюкоза през последните 2 до 3 месеца. Така че дори ако имате висока кръвна захар на гладно, общата ви кръвна захар може да е нормална или обратното. Нормалната кръвна захар на гладно може да не елиминира възможността за диабет тип 2.

Ето защо тестовете A1C сега се използват за диагностика и скрининг на преддиабет и диабет. Тъй като не изисква гладуване, тестът може да бъде даден по всяко време като част от цялостния кръвен скрининг.

Тестът A1C също е познат като тест за хемоглобин A1c или HbA1c тест. Други имена на теста включват тест за гликозилиран хемоглобин, тест за гликохемоглобин, тест за гликиран хемоглобин или A1C.

Какво измерва тестът A1C за диабет?

A1C мерки количеството хемоглобин в кръвта, което има свързана с него глюкоза. Хемоглобинът е протеин, намиращ се в червените кръвни клетки, който пренася кислород към тялото. Хемоглобиновите клетки постоянно умират и се регенерират.

Продължителността на живота им е приблизително 3 месеца. Глюкозата се прикрепя (гликати) към хемоглобина, така че записът за това колко глюкоза е прикрепен към вашия хемоглобин също продължава около 3 месеца. Ако има твърде много глюкоза, прикрепена към клетките на хемоглобина, ще имате висок A1C. Ако количеството глюкоза е нормално, вашият A1C ще бъде нормален.

Относно нивата на A1C

Някой без диабет ще има около 5 процента от хемоглобина си гликиран. Нормалното ниво на A1C е 5,6 процента или по-малко, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Ниво от 5,7 до 6,4 процента показва преддиабет. Хората с диабет имат ниво на A1C от 6,5 процента или повече.

Печат

Американската диабетна асоциация предоставя калкулатор, който показва как нивата на A1C корелират с нивата на глюкозата. За да наблюдават цялостния контрол на глюкозата, хората с диабет трябва да правят тест за A1C поне два пъти годишно.

По-чести измервания (например на всеки 3 месеца) трябва да се правят, ако:

  • имате диабет тип 1
  • Вашето лечение се коригира
  • Вие и Вашият лекар определяте определени цели за кръвната захар
  • Ти си бременна

Как работи тестът A1C за диабет?

Тестът е ефективен поради продължителността на живота на хемоглобиновите клетки. Да приемем, че кръвната ви захар е била висока миналата седмица или миналия месец, но сега е нормално. Вашият хемоглобин ще носи “рекорд” за високата кръвна глюкоза от миналата седмица под формата на повече A1C в кръвта ви.

Глюкозата, която е била прикрепена към хемоглобина през последните 3 месеца, все още ще бъде записана от теста, тъй като клетките живеят приблизително 3 месеца. Тестът A1C предоставя средна стойност от показанията на кръвната Ви захар за последните 3 месеца. Не е точен за даден ден, но дава на Вашия лекар добра представа за това колко ефективен е бил контролът Ви на кръвната захар с течение на времето.

Какво може да повлияе на вашите A1C резултати?

Всеки, който е имал диабет за определен период от време, знае, че A1C тестовете не са били надеждни доскоро. В миналото много различни видове A1C тестове дадоха различни резултати в зависимост от лабораторията, която ги анализира. Но Националната програма за стандартизация на гликохемоглобина помогна за подобряване на точността на тези тестове.

Сега производителите на тестове A1C трябва да докажат, че техните тестове са в съответствие с тези, използвани в голямо проучване за диабет. Точни комплекти за домашни тестове също са налични за закупуване.

Но точността е относителна, когато става въпрос за A1C или дори тестове за кръвна захар. Резултатът от теста A1C може да бъде до половин процент по-висок или по-нисък от действителния процент. Това означава, че ако вашият A1C е 6, това може да показва диапазон от 5,5 до 6,5.

Някои хора може да имат тест за кръвна захар, който показва диабет, но техният A1C е нормален или обратно. Преди да потвърди диагнозата диабет, Вашият лекар трябва да повтори изследването, което е било необичайно в различен ден. Това не е необходимо при наличието на недвусмислени симптоми на диабет (повишена жажда, уриниране и загуба на тегло) и произволна захар над 200 mg/dl.

Някои хора могат да получат фалшиви резултати, ако имат бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване или тежка анемия. Етническата принадлежност също може да повлияе на теста. Хората от африкански, средиземноморски или югоизточен азиатски произход може да имат а по-рядко срещан тип хемоглобин което може да попречи на някои A1C тестове. A1C може също да бъде засегнат, ако преживяемостта на червените кръвни клетки е намалена.

Кой трябва да си направи тест A1C за диабет?

Възрастни на възраст над 45 години Трябва направете тест A1C, за да получите базово отчитане. Хората под 45 години трябва да преминат теста, ако са с наднормено тегло или имат следните рискови фактори:

  • предишна диагноза на гестационен диабет
  • диагноза преддиабет
  • диагноза диабет

Какво да направите, ако нивата са високи

Високите нива на A1C са показателни за неконтролиран диабет, който е бил свързани до повишен риск от следните състояния:

  • сърдечно-съдови заболявания, като инсулт и инфаркт

  • заболяване на бъбреците
  • увреждане на нервите
  • увреждане на очите, което може да доведе до слепота

  • изтръпване, изтръпване и липса на усещане в краката поради увреждане на нервите
  • по-бавно зарастване на рани и инфекция

Как да управлявате нивата на A1C

Ако сте в ранен стадий на диабет тип 2, малък промени в начина на живот може да направи голяма разлика и дори да постави диабета ви в ремисия. Стартирането на тренировъчна програма може да помогне. Диабет тип 1 се нуждае от инсулиново лечение веднага след като бъде диагностициран.

За тези, които са имали преддиабет или диабет от дълго време, по-високите резултати на A1C може да са знак, че трябва да започнете да приемате лекарства или да промените това, което вече приемате.

Преддиабетът може да прогресира до диабет. Може също да се наложи да направите други промени в начина на живот и да следите по-внимателно ежедневната си кръвна захар. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за лечение за Вас.

Тестът A1C измерва количеството хемоглобин в кръвта, което има прикрепена към него глюкоза. Тестът предоставя средни стойности на кръвната Ви захар за последните 3 месеца.

Използва се за наблюдение на нивата на кръвната захар, както и за диагностика и скрининг на преддиабет и диабет. Хората с диабет трябва да правят тест за A1C поне два пъти годишно и по-често в някои случаи.

Прочетете тази статия на испански.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss