Разбиране на психологическите разстройства

тревожни разстройства

Всеки се чувства тревожен от време на време, а тревожността е естествена част от живота. Но хората с тревожни разстройства изпитват постоянна тревожност, която често пречи на ежедневното им функциониране. Често тяхната тревожност е непропорционална на настоящата ситуация.

Според Американската психиатрична асоциация (APA) тревожните разстройства са най-често срещаният тип състояние на неврологичното развитие, засягащо почти 30% от възрастните в някакъв момент от живота им. Въпреки че всеки може да има тревожно разстройство, те са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Често срещаните видове тревожни разстройства включват:

• генерализирано тревожно разстройство

• болестно тревожно разстройство (преди наричано хипохондрия)

• тревожно разстройство при раздяла
• социално тревожно разстройство
• специфични фобии
• паническо разстройство

Симптомите се различават при различните разстройства, но обикновено включват:

• тревожни мисли или вярвания, които трудно се контролират
• безпокойство
• проблеми с концентрацията
• раздразнителност

Разговорната терапия се счита за първа линия лечение на тревожни разстройства. В някои случаи могат да бъдат предписани и лекарства – например антидепресанти или бензодиазепини.

Промените в начина на живот, като поддържане на рутина и използване на здравословни методи за облекчаване на стреса, също могат да помогнат.

Депресивни, биполярни и други разстройства на настроението

Нарушенията на настроението включват:

• Депресивни разстройства като голямо депресивно разстройство, следродилна депресия и голямо депресивно разстройство със сезонни модели, известно също като сезонно афективно разстройство.

• Биполярни разстройства

• Предменструално дисфорично разстройство, което включва тежки симптоми на предменструален синдром (ПМС), особено симптоми, свързани с настроението

Симптомите могат да включват:

• депресивни симптоми, като постоянно чувство на тъга, безнадеждност или апатия

• симптоми на мания, които се появяват по време на манийни епизоди при биполярно разстройство и включват периоди на висока енергия, въодушевление и безпокойство

Разстройствата на настроението се лекуват предимно чрез терапия с разговори. Те също могат да бъдат лекувани с лекарства – като антидепресанти, антипсихотици и стабилизатори на настроението.

Алтернативни терапии като електроконвулсивна терапия, светлинна терапия и терапия с психеделична помощ също могат да помогнат.

Шизофрения и други психози

Шизофренията, често погрешно разбирано състояние, засяга по-малко от 1% от населението на САЩ. Това е хронично психиатрично разстройство, което включва изкривяване на реалността, често под формата на заблуди или халюцинации.

Ранните симптоми на шизофрения могат да включват:

• изолиране от приятели и семейство
• смяна на приятели или социални групи
• промяна във фокуса и концентрацията
• затруднено заспиване
• раздразнителност и възбуда
• трудности с училищната работа или лошо академично представяне
• безпокойство
• неясна подозрителност
• чувствайки се различен от другите

Симптомите на напреднала шизофрения могат да включват:

• халюцинации, когато някой чува, вижда или усеща неща, които не съществуват

• заблуди, които са интензивни, фалшиви вярвания, като например да вярваме, че другите заговорничат да им навредят

Въпреки че няма лек за шизофренията, тя може да бъде лекувана. Антипсихотичното лекарство е най-често срещаното лечение на шизофрения. Може да помогне за справяне с халюцинации и заблуди.

Психосоциалната интервенция, която може да включва индивидуална терапия, семейна терапия и обучение на социални умения, също може да помогне.

Психозата е симптом на шизофрения, но хората могат да имат психоза и без шизофрения. В някои случаи това може да е временно състояние, при което имате заблуди и халюцинации.

Симптомите на психозата могат да включват:

• заблуди
• халюцинации
• дезорганизирано поведение, което може да изглежда импулсивно или безсмислено за другите

• кататония, където някой изглежда „замръзнал“

• внезапна липса на интерес към нещата, които обикновено имат значение за тях
• безизразно лице или плосък тон на гласа, което ги кара да изглеждат безчувствени
• неподдържан външен вид

Ако някой има епизод на психоза, при който представлява риск за себе си или за другите, той може да претърпи бърза транквилизация, което е, когато му се инжектира вещество, което ще го отпусне или успокои.

След епизод на психоза може да ви бъдат предписани антипсихотични лекарства, за да помогнете за справяне с халюцинации и заблуди. Индивидуалната разговорна терапия, груповата терапия и семейната терапия също могат да помогнат.

Разстройства, свързани с травма и стрес

Двете често срещани разстройства, свързани с травма и стрес, са обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

APA изчислява, че 2% до 3% от хората в Съединените щати имат OCD.

OCD се характеризира с:

• мании, които са повтарящи се, нежелани мисли, които няма да изчезнат
• принуди, които са поведение или ритуали, които се чувстват принудени да направят, за да облекчат натрапчивата мисъл

Обсесивно-компулсивното разстройство може да се лекува и управлява с терапия за разговори. Вид терапия, наречена превенция на експозиция и реакция, се счита за златен стандарт за лечение на OCD, но могат да се използват и други видове терапия.

В някои случаи могат да бъдат предписани лекарства за облекчаване на симптомите на ОКР.

Симптомите на ПТСР могат да включват:

• избягване на хора или неща, които ви напомнят за събитието
• депресия
• затруднено мислене за събитията
• затруднено запомняне на части от събитията
• изкривени чувства на вина, безпокойство или обвинение
• чувство на тревожност или „на ръба“
• ретроспекции
• раздразнителност и гняв
• кошмари
• паническа атака
• намален интерес към дейности, които някога са ви харесвали
• стряскащ лесно

ПТСР често се лекува чрез терапия за разговори, особено когнитивно-поведенческа терапия или терапия с експозиция. В някои случаи груповата терапия може да бъде полезна.

Специалист по психично здраве може също да предпише антидепресанти, лекарства против тревожност или лекарства за сън, за да подпомогне симптомите на ПТСР.

Разстройства на личността

Хората с разстройства на личността може да имат начин на мислене, чувстване и поведение, който се отклонява от очакванията на културата по такъв начин, че да причинява дистрес и да затруднява тяхното здравословно функциониране.

За да бъдете диагностицирани с разстройство на личността, трябва да имате дългосрочни модели на поведение и вътрешни преживявания, които засягат поне две от следните:

• как мислите за себе си и другите
• как реагирате емоционално
• как се отнасяте към другите хора
• как контролирате поведението си

10-те разстройства на личността в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR) са:

• антисоциално разстройство на личността
• избягващо разстройство на личността
• гранично личностно разстройство
• зависимо разстройство на личността
• хистрионно разстройство на личността
• нарцистично разстройство на личността
• обсесивно-компулсивно разстройство на личността
• параноично разстройство на личността
• шизоидно разстройство на личността
• шизотипно разстройство на личността

Разстройствата на личността обикновено се лекуват с терапия с разговори и, когато е необходимо, с лекарства. Някои лекарства могат да помогнат за подобряване на симптомите на разстройства на личността, като лошо настроение, тревожност или импулсивност.

Нарушения на съня

Нарушенията на съня могат да повлияят на модела ви на сън, което означава, че може да спите значително повече или значително по-малко от обичайното.

Някои нарушения на съня включват необичайно поведение по време на сън, като например ходене насън.

Видовете нарушения на съня включват:

• нарушения на циркадния ритъм сън-бодърстване
• хиперсомнолентно разстройство
• безсъние
• нарколепсия
• кошмарно разстройство
• небързи движения на очите възбуда на съня, която включва ходене насън и нощни страхове
• парасомния
• бързи движения на очите разстройство в поведението на съня
• синдром на неспокойните крака
• сънна апнея

Нарушенията на съня могат да бъдат лекувани с:

• правилни навици за сън
• техники за релаксация
• лекарства, като сънотворни
• разговорна терапия

Често общопрактикуващият лекар може да бъде първата ви точка за контакт, когато получавате помощ за нарушение на съня. В някои случаи може да се възползвате и от разговор със специалист по съня, психиатър или терапевт.

Хранителни разстройства

Хранителните разстройства засягат поведението и мислите ви относно храненето и храната. Според APA, хранителните разстройства могат да засегнат до 5% от населението на САЩ.

Често срещаните видове хранителни разстройства включват:

• разстройство на избягване/ограничаване на приема на храна, което може да включва изключително придирчиво хранене до точката на невъзможност да посрещнете вашите хранителни нужди

• анорексия нервоза, която може да бъде допълнително категоризирана като ограничаващ тип или тип преяждане/прочистване

• булимия нервоза, която включва редуване на диета с преяждане

• разстройство на преяждане, което включва епизоди на преяждане и, по-късно, чувство за вина и страдание от поведението на преяждане

• пика, което включва ядене на неща, които не са храна без хранителна стойност в продължение на поне един месец

• нарушение на руминацията, което включва многократно повръщане на погълнатата храна и повторно дъвчене и повторно поглъщане на храна или изплюването й

• друго уточнено разстройство на храненето и храненето, диагностична категория, която включва хранителни разстройства, които не отговарят на диагностичните критерии за разстройствата, споменати по-горе

Лечението на хранителни разстройства може да включва терапия за разговори, която може да включва индивидуална, семейна или групова терапия. В някои случаи могат да се използват лекарства за облекчаване на придружаващите симптоми.

Хранителното консултиране може да помогне на хората с хранителни разстройства да се научат на здравословно хранене и хранителни навици.

Разстройства при употреба на вещества

Разстройствата при употребата на вещества включват компулсивна употреба на вещества. Тези вещества могат да бъдат законни или незаконни. APA категоризира разстройството при употреба на вещества като мозъчно заболяване.

Разстройствата, свързани с употребата на вещества, са лечими. Обикновено първата стъпка е детоксикация, която включва спиране (или постепенно спиране) на употребата на веществото. По време на тази фаза се лекуват симптомите на отнемане.

Допълнителни лечения, като индивидуално и групово консултиране, могат да помогнат за насърчаване на дългосрочно въздържание от веществото.

Медикаментите също могат да помогнат за възстановяването – например, ако изпитвате хероинова зависимост, клиницистът може да предпише лекарство, наречено метадон или бупренорфин/налоксон (Suboxone), за да помогне за успокояване на симптомите на отнемане.

Лечението на разстройство, свързано с употребата на вещества, може да се осигури в амбулаторни заведения или стационарни програми за възстановяване (като програма за рехабилитация).

Къде можете да научите повече и да намерите подкрепа?

Ако имате психическо разстройство, знайте, че не сте сами. Психологическите разстройства могат да бъдат предизвикателство за живеене, но те могат да бъдат лекувани. Консултацията с лекар или терапевт може да бъде чудесна първа стъпка.

Нашият списък с ресурси за психично здраве включва насоки за намиране на терапия, както и евтини и безплатни услуги за поддръжка. Не е необходимо да бъдете диагностицирани с психологическо разстройство, за да се възползвате от терапията.

Сиан Фъргюсън е писател на свободна практика за здравето и канабиса, базиран в Кейптаун, Южна Африка. Тя е страстна за това да даде възможност на читателите да се грижат за психическото и физическото си здраве чрез научно обоснована, емпатично поднесена информация.