Невроендокринният рак на черния дроб се развива в клетки, които произвеждат хормони в отговор на нервни сигнали. Повечето невроендокринни ракови заболявания на черния дроб се разпространяват от други органи.
Ракът на черния дроб представлява повече от
Невроендокринният рак на черния дроб е рядък вид рак на черния дроб, който се развива в невроендокринните клетки. Невроендокринните тумори, които започват в черния дроб, са изключително редки, като са докладвани само около 200 случая.
Повечето невроендокринни ракови заболявания на черния дроб се разпространяват предимно от стомашно-чревния тракт или дихателните пътища.
В тази статия разглеждаме по-задълбочено невроендокринния рак на черния дроб, включително причините, симптомите и възможностите за лечение.
Какво е невроендокринен рак на черния дроб?
Невроендокринните тумори се развиват в невроендокринните клетки. Тези специални клетки произвеждат хормони в отговор на електрическа информация, доставяна от нервите. Те се разпространяват в тялото ви, но са особено чести в стомашно-чревния тракт и белите дробове.
Невроендокринният рак, който започва в черния дроб, е изключително рядък и малко се знае как най-добре да се управлява. Има тенденция да се развива бавно и обикновено не се диагностицира, докато не е в късен стадий.
В няколко случая се съобщава за невроендокринен рак на черния дроб, смесен с хепатоцелуларен карцином. Хепатоцелуларният карцином е най-често срещаният тип рак на черния дроб.
Повечето случаи на невроендокринен рак на черния дроб се разпространяват от стомашно-чревния или дихателния тракт. Разпространението в черния дроб става навсякъде от
Ракът, който се разпространява от други места, се нарича още метастазирал рак. Ракът с метастази се нарича още рак в стадий 4.
Какви са симптомите на невроендокринен рак на черния дроб?
Невроендокринният рак на черния дроб често не причинява симптоми, докато туморът не стане голям.
С нарастването на тумора може да изпитате симптоми като:
- болка в корема
- подуване на корема
- жълтеница
относно
Функциониращите тумори могат да причинят набор от симптоми, които са известни като паранеопластични синдроми. Функциониращите чернодробни тумори могат да причинят рядък тип паранеопластичен синдром, наречен карциноиден синдром.
Типичните симптоми на карциноиден синдром включват:
- зачервяване на лицето и кожата
- диария
- загуба на апетит
- болка в корема
- ускорен сърдечен ритъм
- задух
- хрипове
Какво причинява невроендокринен рак на черния дроб и кой е изложен на риск?
Повечето невроендокринни чернодробни тумори се разпространяват от други части на тялото ви. Ракът може да се разпространи в черния дроб, когато клетките достигнат кръвния поток или лимфната система.
Изследователите все още не са напълно сигурни защо някои невроендокринни тумори започват в черния дроб. Някои изследователи теоретизират, че те са причинени от ектопична панкреатична тъкан. Ектопичната панкреатична тъкан е, когато панкреатичните клетки се развиват в области извън панкреаса.
Друга теория е, че невроендокринният рак на черния дроб може да започне в клетки, подобни на стволови клетки, в канали в черния дроб, които пренасят жлъчката.
Средната възраст за диагностициране на невроендокринен рак, който започва в черния дроб, е около 47 до 50 години. Много малко случаи са докладвани на възраст под 40 години и изглежда, че се диагностицира приблизително еднакво при мъже и жени.
Как се диагностицира невроендокринен рак на черния дроб?
Невроендокринните чернодробни тумори могат да бъдат трудни за диагностициране в ранните етапи, тъй като често не причиняват симптоми. Туморни маркери като алфа-фетопротеин, които могат да помогнат при диагностицирането на други видове рак на черния дроб, изглежда не помагат при диагностицирането на невроендокринен тумор.
Лекарите могат да идентифицират невроендокринни чернодробни тумори с изображения като:
- компютърна томография (CT).
- ултразвук
- ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Биопсията може да се използва за потвърждаване на диагнозата и разграничаване на невроендокринен рак от други видове. Биопсията е тъканна проба, взета така, че лекарите да могат да анализират клетките микроскопски в лаборатория.
За невроендокринен рак на черния дроб тази проба обикновено се взема след операция за отстраняване на тумора. Биопсията с фина игла не е установена като точна.
Биопсия
Как се лекува невроендокринен рак на черния дроб?
Лекарите все още изучават най-добрия начин за лечение на невроендокринен рак на черния дроб. Операцията на черния дроб с намерение за излекуване е лечението на избор за тумори, които могат да бъдат отстранени хирургично. Хирургията е единствената възможна опция при
Видът на операцията, която получавате, зависи от фактори като размера и местоположението на рака.
Хирургията може да включва:
- премахване на част от черния дроб и близките лимфни възли
- премахване на целия ви черен дроб в комбинация с чернодробна трансплантация
- селективна емболизация на чернодробната артерия, при която кръвоснабдяването на рака е блокирано
-
радиочестотна аблация, унищожаваща рака с топлина
Какви са перспективите за някой с невроендокринен рак на черния дроб?
Изследванията показват, че хората с невроендокринен рак, който започва в черния дроб и които се оперират, живеят поне 5 години в около 74% от случаите. Ракът се връща при около 18% от хората.
В
| Време за оцеляване | Няма разпространение в черния дроб | Разпространява се в черния дроб |
|---|---|---|
| Една година | 89,0% | 89,5% |
| 5-годишен | 68,4% | 69,5% |
| 10-годишен | 52,8% | 33,2% |
| 20-годишен | 31,0% | 3,6% |
Докладвани са по-благоприятни резултати при хора, които получават агресивно лечение с операция и чернодробна трансплантация. Хората, които не отговарят на изискванията за чернодробна трансплантация, може да имат по-лоша преживяемост.
Следните сценарии ви правят недопустими за чернодробна трансплантация:
- Ракът се разпространява извън черния дроб.
- Ракът на черния дроб възниква в жлъчния канал (интрахепатален холангиокарцином).
- Има хепатоцелуларен карцином, по-голям от 5 сантиметра (2 инча) или 3 тумора, по-големи от 3 сантиметра (1 инч).
- Имате тежко сърдечно заболяване.
- Имате неконтролиран сепсис.
- В момента имате разстройство, свързано с употребата на алкохол или вещества.
- Вие имате СПИН.
- Не следвате предписаното лечение или липса на социална подкрепа.
- Имате определени анатомични фактори като болестно затлъстяване.
Невроендокринните тумори започват в клетки, които произвеждат хормони в отговор на неврологични сигнали. Изключително рядко е тези видове тумори да започнат в черния дроб. Повечето чернодробни невроендокринни тумори се разпространяват от други места, като белите дробове или стомашно-чревния тракт.
Изследователите продължават да изследват най-добрия начин за лечение на невроендокринни тумори. Към момента операцията се счита за единственото потенциално лечение.
Discussion about this post