Разбиране на етапите на рак на пикочния мехур

Какво е TNM стадиране на рак на пикочния мехур?

Системата TNM за стадиране на рак на пикочния мехур дава резултати на три елемента: тумор (T), вашите лимфни възли (N) и метастази (M).

Т (тумор)

Първата част от метода за стадиране на TNM описва тумора. Като цяло, по-високите числа означават, че ракът се е разпространил през повече слоеве на пикочния ви мехур (започвайки отвътре и преминавайки навън).

Ето разбивка:

• T0: Няма данни за рак.
• Та: Раковите клетки са израснали във вътрешността на пикочния ви мехур. Това се нарича папиларен тумор. Не се е разпространил от вътрешната обвивка на пикочния мехур.
• Тис: Това означава „тумор in situ“. Като алтернатива може да видите CIS за „карцином in situ“. Това означава, че раковите клетки са плосък слой във вътрешната обвивка на пикочния мехур.
• T1: Ракът се е разпространил отвъд вътрешната обвивка на пикочния мехур до съединителната тъкан отвъд, но не е достигнал мускулния слой.
• T2: Ракът се е разпространил в мускулния слой, но не е достигнал мастната тъкан отвъд него. Понякога се разделя допълнително:
  • T2a: Туморът е достигнал само вътрешния мускулен слой.
  • T2b: Туморът е достигнал външния мускулен слой.
• T3: Ракът се е разпространил в слоя мастна тъкан. Понякога се разделя допълнително:
  • T3a: Ракът в слоя мастна тъкан може да се види само под микроскоп.
  • T3b: Ракът в слоя мастна тъкан може да се види без микроскоп.
• T4: Ракът се е разпространил извън пикочния ви мехур. Понякога се разделя допълнително:
  • T4a: Ракът се е разпространил в матката, вагината, простатата или червата.
  • T4b: Ракът се е разпространил в области, различни от тези в T4a.
• TX: Това означава, че основният тумор не може да бъде проверен.

N (възел)

„Възел“ описва състоянието на лимфните възли близо до пикочния мехур. Те се наричат ​​регионални лимфни възли. Вашите лимфни възли са част от имунната ви система. По-високите числа означават, че ракът се е разпространил в повече лимфни възли.

Ето разбивка:

• N0: Няма рак в лимфните възли близо до пикочния мехур.
• N1: Ракът се е разпространил в един близък лимфен възел.
• N2: Ракът се е разпространил в множество близки лимфни възли.
• N3: Ракът се е разпространил още повече, до общите илиачни лимфни възли.
• NX: Вашите лимфни възли не могат да бъдат проверени.

М (метастази)

„Метастази“ описва дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Ето разбивка:

• M0: Ракът не се е разпространил в други части на тялото ви.
• M1: Ракът се е разпространил в други части на тялото ви. Понякога се разделя допълнително:
  • M1a: Ракът е ограничен до лимфните възли извън таза.
  • M1b: Ракът се е разпространил отвъд отдалечените лимфни възли в други части на тялото ви, като белите дробове или черния дроб.

Комбинации

Когато лекарите стадират рак на пикочния мехур, те ще стадират T, N и M компонентите заедно.

Например, може да получите стадий „T1, N0, M0“, което означава, че туморът не е достигнал мускулния слой на пикочния ви мехур (T1) и не се е разпространил в близките ви лимфни възли (N0) или други части на вашето тяло (M0).

Брой етапи на рак на пикочния мехур

Друга обща система за стадиране на рак на пикочния мехур е числова система от 0 до 4. За обозначаване на тези етапи могат да се използват римски или арабски цифри.

Етап 0 рак на пикочния мехур

• Етап 0A: Раковите клетки са израснали само във вътрешността на пикочния мехур.
• Етап 0 е: Раковите клетки са плосък слой във вътрешната обвивка на пикочния мехур.

Етап 1 рак на пикочния мехур

Ракът е нараснал извън вътрешната обвивка на пикочния мехур, но не е достигнал мускулния слой.

Етап 2 рак на пикочния мехур

Ракът е нараснал в мускулния слой на пикочния ви мехур, но не и в слоя мастна тъкан.

Етап 3 рак на пикочния мехур

• Етап 3A: Ракът е нараснал в слоя мастна тъкан на пикочния мехур и може да се е разпространил в матката, вагината, простатата, червата или един близък лимфен възел.
• Етап 3B: Ракът е достигнал множество близки лимфни възли или общите илиачни лимфни възли.

Етап 4 рак на пикочния мехур

• Етап 4A: Първоначалният тумор се е разпространил по-далеч от областите, изброени в етап 3, или се е разпространил в отдалечени лимфни възли.
• Етап 4B: Ракът се е разпространил отвъд далечните лимфни възли към други части на тялото ви, като белите дробове или черния дроб.

Брой етапи в сравнение с етапите на TNM

Други начини за описание на етапите на рак на пикочния мехур

Някои специфични стадии на рак на пикочния мехур имат уникални термини, за да ги опишат, но те все още се вписват някъде в рамките на TNM и системите за определяне на числата.

Немускулно инвазивен рак на пикочния мехур

Немускулно инвазивен рак на пикочния мехур (NMIBC) е всеки рак на пикочния мехур, който не е достигнал мускулния слой на пикочния мехур. Това включва всяко T число под 2 или номер на етап под 2.

Мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур

Мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур е всеки рак на пикочния мехур, който е достигнал мускулния слой на пикочния мехур. Това включва всяко Т число от 2 или по-голямо или рак на пикочния мехур в стадий 2 или по-висок.

Метастатичен рак на пикочния мехур

След като ракът на пикочния мехур се разпространи по-нататък в тялото ви, той се счита за метастатичен. Това включва рейтинг T4b или всяко число M, по-голямо от 0. Счита се за стадий 4 рак на пикочния мехур.

Каква е перспективата на хората с рак на пикочния мехур по стадий?

Като цяло, колкото по-рано се открие рак, толкова по-добри са перспективите и това се отнася за рака на пикочния мехур.

Въпреки че вашите обстоятелства ще бъдат уникални за вас, има някои налични статистически данни, които описват 5-годишната относителна преживяемост при рак на пикочния мехур в зависимост от стадия към момента на диагностицирането.

Според Национален институт по рака:

• На място: За рак на пикочния мехур, който е Tis (CIS) или стадий 0is, 5-годишната относителна преживяемост е 96%.
• Локализиран: За рак на пикочния мехур, който не е напуснал пикочния мехур (T по-малко от 4, N0, M0; или стадий 0 до някакъв стадий 3A), 5-годишната относителна преживяемост е 69,6%.
• Регионален: За рак на пикочния мехур, който се е разпространил в близките лимфни възли (T по-малко от 4, N по-малко от 3, M0; или стадий 0 до някои стадии 3A и 3B), 5-годишната относителна преживяемост е 39%.
• Дистанционно: За рак на пикочния мехур, който е метастазирал (М по-голям от 0 или стадий 4), 5-годишната относителна преживяемост е 7,7%.

Имайте предвид, че тези статистики са от 2012 до 2018 г. в Съединените щати и не могат да ви кажат вашата уникална перспектива. Само вашият лекар и екипът за лечение на рак ще знаят вашата перспектива.

За вкъщи

Има много начини да се опишат етапите на рак на пикочния мехур, но всички те се основават на това колко далеч се е разпространил ракът, в пикочния мехур или извън него.

TNM и методите за групиране на числа са често използвани и описват едно и също нещо. Някои важни етапи, като например дали ракът е достигнал мускулния слой на пикочния мехур, също могат да имат свои имена.