Агорафобия

Какво е агорафобия?

Агорафобията е вид тревожно разстройство, което кара хората да избягват места и ситуации, които биха могли да ги накарат да почувстват:

в капан
безпомощен
изпаднал в паника
засрамен
уплашен

Хората с агорафобия често имат симптоми на пристъп на паника, като ускорен пулс и гадене, когато попаднат в стресова ситуация. Те също могат да изпитат тези симптоми, преди дори да влязат в ситуацията, от която се страхуват. В някои случаи състоянието може да бъде толкова тежко, че хората избягват да извършват ежедневни дейности, като например да отидат в банката или магазина за хранителни стоки, и да останат в домовете си през по -голямата част от деня.

The Национален институт по психично здраве (NIMH) изчислява, че 0,8 % от възрастните американци имат агорафобия. Около 40 % от случаите се считат за тежки. Когато състоянието е по -напреднало, агорафобията може да бъде много инвалидизираща. Хората с агорафобия често осъзнават, че страхът им е ирационален, но не могат да направят нищо по въпроса. Това може да попречи на личните им взаимоотношения и представянето им на работа или в училище.

Ако подозирате, че имате агорафобия, важно е да се лекувате възможно най -скоро. Лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си и да подобрите качеството на живот. В зависимост от тежестта на Вашето състояние, лечението може да се състои от терапия, лекарства и средства за начин на живот.

Какви са симптомите на агорафобия?

Хората с агорафобия обикновено са:

се страхуват да напуснат дома си за продължителни периоди от време
страх от самотата в социалната ситуация
страх от загуба на контрол на публично място
се страхуват да не бъдат на места, от които би било трудно да избягат, като кола или асансьор
откъснати или отчуждени от другите
разтревожен или възбуден

Агорафобията често съвпада с пристъпи на паника. Паническите атаки са поредица от симптоми, които понякога се появяват при хора с тревожност и други психични разстройства. Паническите атаки могат да включват широк спектър от тежки физически симптоми, като:

болка в гърдите
състезателно сърце
задух
виене на свят
треперещ
задавяне
изпотяване
горещи вълни
втрисане
гадене
диария
изтръпване
усещане за изтръпване

Хората с агорафобия могат да изпитат пристъпи на паника всеки път, когато навлязат в стресова или неудобна ситуация, което допълнително засилва страха им да се окажат в неудобна ситуация.

Какво причинява агорафобия?

Точната причина за агорафобия не е известна. Има обаче няколко фактора, за които е известно, че увеличават риска от развитие на агорафобия. Те включват наличието на:

депресия
други фобии, като клаустрофобия и социална фобия
друг вид тревожно разстройство, като генерализирано тревожно разстройство или обсесивно -компулсивно разстройство
история на физическо или сексуално насилие
проблем със злоупотребата с вещества
фамилна анамнеза за агорафобия

Агорафобията също е по -честа при жените, отколкото при мъжете. Обикновено започва в млада възраст, като 20 години са средната възраст на настъпване. Симптомите на състоянието обаче могат да се появят на всяка възраст.

Как се диагностицира агорафобията?

Агорафобията се диагностицира въз основа на симптоми и признаци. Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми, включително кога са започнали и колко често ги изпитвате. Те ще задават въпроси, свързани с вашата медицинска история и семейната история. Те могат също така да извършват кръвни тестове, за да изключат физическите причини за симптомите.

За да бъдете диагностицирани с агорафобия, вашите симптоми трябва да отговарят на определени критерии, изброени в Диагностично -статистическия наръчник за психични разстройства (DSM) на Американската психиатрична асоциация. DSM е наръчник, често използван от доставчиците на здравни услуги за диагностициране на психични заболявания.

Трябва да почувствате силен страх или безпокойство в две или повече от следните ситуации, за да бъдете диагностицирани с агорафобия:

използвайки обществен транспорт, като влак или автобус
да сте на открито, като магазин или паркинг
да сте в затворени пространства, като асансьор или кола
да бъдеш в тълпа
да си далеч от дома

Съществуват допълнителни критерии за диагностика на паническо разстройство с агорафобия. Трябва да имате повтарящи се пристъпи на паника и поне една паническа атака трябва да е последвана от:

страх от по -големи пристъпи на паника
страх от последствията от пристъпи на паника, като например сърдечен удар или загуба на контрол
промяна в поведението ви в резултат на пристъпите на паника

Няма да бъдете диагностицирани с агорафобия, ако симптомите Ви са причинени от друго заболяване. Те също не могат да бъдат причинени от злоупотреба с вещества или друго разстройство.

Как се лекува агорафобията?

Съществуват редица различни лечения за агорафобия. Най -вероятно ще се нуждаете от комбинация от методи на лечение.

Терапия

Психотерапия

Психотерапията, известна още като разговорна терапия, включва редовни срещи с терапевт или друг специалист по психично здраве. Това ви дава възможност да говорите за страховете си и всички проблеми, които могат да допринесат за страховете ви. Психотерапията често се комбинира с лекарства за оптимална ефективност. Обикновено това е краткосрочно лечение, което може да бъде спряно, след като успеете да се справите със страховете и тревожността си.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Когнитивно -поведенческата терапия (CBT) е най -често срещаната форма на психотерапия, използвана за лечение на хора с агорафобия. CBT може да ви помогне да разберете изкривените чувства и възгледи, свързани с агорафобията. Също така може да ви научи как да преодолявате стресови ситуации, като замествате изкривените мисли със здрави мисли, което ви позволява да възвърнете чувството за контрол в живота си.

Експозиционна терапия

Експозиционната терапия също може да ви помогне да преодолеете страховете си. В този вид терапия вие сте леко и бавно изложени на ситуации или места, от които се страхувате. Това може да накара страха ви да намалее с времето.

Лекарства

Някои лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на агорафобия или паническа атака. Те включват:

селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, като пароксетин (Paxil) или флуоксетин (Prozac)
селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, като венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta)
трициклични антидепресанти, като амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor)
лекарства против тревожност, като алпразолам (Xanax) или клоназепам (Klonopin)

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот не е задължително да лекуват агорафобия, но те могат да помогнат за намаляване на ежедневната тревожност. Може да искате да опитате:

редовни упражнения за увеличаване на производството на мозъчни химикали, които ви карат да се чувствате по -щастливи и по -спокойни
ядете здравословна диета, която се състои от пълнозърнести храни, зеленчуци и постни протеини, така че да се чувствате по -добре като цяло
практикуване на ежедневна медитация или дълбоки дихателни упражнения за намаляване на тревожността и борба с появата на пристъпи на паника

По време на лечението е най -добре да избягвате приема на хранителни добавки и билки. Тези природни средства не са доказали, че лекуват тревожност и могат да повлияят на ефективността на предписаните лекарства.

Какви са перспективите за хората с агорафобия?

Не винаги е възможно да се предотврати агорафобия. Въпреки това, ранното лечение на тревожност или панически разстройства може да помогне. С лечението имате добри шансове да се подобрите. Лечението е по -лесно и по -бързо, когато започне по -рано, така че ако подозирате, че имате агорафобия, не се колебайте да потърсите помощ. Това разстройство може да бъде доста изтощително, тъй като ви пречи да участвате в ежедневните дейности. Няма лечение, но лечението може значително да облекчи симптомите ви и да подобри качеството ви на живот.