Когато опознаете Medicare, ще се запознаете много с „частите“, които съставляват оригиналната Medicare (Medicare Part A и Medicare Part B), Medicare Advantage (Medicare Part C) и покритието за лекарства, отпускани по лекарско предписание (Medicare Part D) .
Ако сте нов в Medicare, може да не осъзнавате, че има и „планове“ на Medicare, обозначени с букви от азбуката, в допълнение към по-известните „части“.
Тези допълнителни планове са частите на Medicare, известни като допълнителна застраховка или Medigap. Те също понякога се наричат MedSup. В момента има 10 плана на Medigap, въпреки че не всеки щат, окръг или пощенски код има достъп до всички от тях. Десетте плана на Medigap са:
- А
- Б
- ° С
- д
- Ф
- г
- К
- Л
- М
- н
Един от най-популярните от тях исторически е бил Medicare Supplement Plan F.
Допълнителен план F е план с високо покритие, който плаща за голяма част от разходите, които обикновено се правят от бенефициентите на Medicare. План F има две версии. Единият има висока самоучастие, но струва по-малко на месец от другия. Въпреки популярността си, възможността за закупуване на План F беше променена. От 1 януари 2020 г. План F вече не беше достъпен за всеки получател на Medicare.
От 1 януари 2020 г. новите записани в Medicare не могат да закупят план F. Въпреки това всеки, който е имал план F преди тази дата, може да го запази.
Какво представлява план за добавка на Medicare F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) е форма на допълнителна застраховка, която се продава от одобрени от Medicare частни застрахователи на хора, които имат оригинален Medicare. План F осигурява най-стабилното покритие на всеки план за допълнителна застраховка и поради тази причина е много популярен сред хората, които знаят, че могат да понесат значителни медицински разходи.
Както всички планове на Medigap, допълнителният план F помага да се покрият индивидуалните разходи, които Medicare не прави, като доплащания и съзастраховане. Тъй като тези разходи могат да станат значителни, плановете на Medigap са полезни за много хора, които имат оригинален Medicare. Тъй като покриват много от същите неща, плановете Medigap не са достъпни за хора, които имат Medicare Advantage (част C).
Какво покрива План F за добавка на Medicare?
План F за добавка за Medicare покрива само услуги, които се покриват от оригиналния Medicare (части A и B). Ако получите медицинско лечение, което Medicare не покрива, като акупунктура, План F също няма да го покрие. План F също не покрива лекарства при повечето обстоятелства, тъй като те са обхванати от част D на Medicare.
След като приспадането на план F бъде изпълнено, можете да очаквате, че план F ще плати следното:
- Част А приспадане. План F покрива 100 процента от приспадането на част А.
- Спешна помощ извън Съединените щати. План F покрива 80 процента от разходите за спешна помощ, необходима извън САЩ, до границите на плана.
- Обширна хоспитализация. План F ще покрие съзастраховането ви по част А и болничните разходи за допълнителни 365 дни (1 година), след като вашите обезщетения по Medicare са били изразходвани.
- Част Б доплащане. Вашето доплащане за услугите на част Б е определената ставка, която трябва да платите за посещения при лекар и някои други медицински разходи. Изискват се доплащания, независимо дали сте изпълнили приспадането на част Б или не.
- Съзастраховане част Б. Вашата съзастраховка част B е процентът от медицинска сметка, която трябва да платите, след като приспадането ви бъде изпълнено. За получателите на Medicare това обикновено е около 20 процента. Вие ще носите отговорност за плащането на приспадането на Част Б, преди План F да започне да изплаща вашите доплащания по Част Б.
- Част Б излишни такси. Ако вашият лекар или доставчик ви таксува повече от одобрената от Medicare сума за услуга, План F ще плати за излишъка.
- Първите 3 пинти кръв. Medicare не плаща за пинти кръв, от които може да се нуждаете, докато не достигнете 4 пинти. Ако имате нужда от кръвопреливане по време на прием в болница, План F ще плати за първите 3 пинта недарена кръв, които получите, както и повече, ако имате нужда от допълнителни кръвопреливания. Недарената кръв се отнася до кръв, която не ви е дадена директно от приятел или член на семейството.
- Вашата съзастраховка или доплащане за част А хоспис. Original Medicare плаща повечето от разходите, свързани с хосписните грижи. Въпреки това, може да поемете съзастраховки за стационарни грижи за почивка, като например разходите, свързани с краткосрочни облекчения за вашите домашни хосписи. Medicare не плаща за вашата стая и храна, ако получавате хосписна грижа в заведение, в което живеете в момента, като например старчески дом. Можете също така да получите доплащане за определени лекарства или продукти, необходими за облекчаване на болката или симптомите, докато сте в хоспис.
- Съзастраховане за квалифицирано медицинско заведение (SNF). Original Medicare плаща изцяло за вашия престой в заведение за квалифицирани медицински сестри, ако са изпълнени определени условия, но само за кратък период от време. От вас се изисква да започнете да плащате съзастраховка за грижите си на 21-ия ден от престоя си. Ако останете в SNF за повече от 100 дни, вие носите цялата цена на престоя си след ден 100.
Кой може да се запише в план за добавка на Medicare F?
На 1 януари 2020 г. всички планове на Medigap бяха променени, за да не покриват повече приспадане на част Б. Medicare Part B е частта от оригиналната Medicare, която плаща 80 процента от повечето медицински разходи, които получавате извън болнични условия. Поради тази промяна план за добавка F вече не може да се продава на хора, които отговарят на условията за Medicare от 1 януари 2020 г.
Ако не сте нов в Medicare и вече имате някоя от версиите на План F, ще можете да я запазите.
Ако сте отговаряли на условията за Medicare преди 1 януари 2020 г., но не сте се записали по някаква причина, все пак може да сте в състояние да закупите план за добавка F.
Колко струва план F за добавка на Medicare?
Както всички планове на Medigap, план за добавка F е достъпен за закупуване от частни застрахователи, одобрени от Medicare. Цената за План F може да варира в зависимост от застрахователя. Вашият пощенски код, както и избраният от вас превозвач могат да повлияят на цената на вашия план. В някои случаи хората, които пушат цигари или използват други тютюневи изделия, може да бъдат задължени да плащат по-високи месечни премии за План F.
Тъй като предлага най-високо ниво на покритие, План F има тенденция да бъде по-скъп от другите планове на Medigap.
Има две версии на План F:
- стандартен план F
- План F с висока приспадане
Всеки план покрива едни и същи предимства. Въпреки това, план F с висока приспадане изисква да плащате всички такси, направени за медицински разходи, докато приспадането ви бъде изпълнено. През 2020 г. приспадането за План F е 2340 долара. През 2021 г. приспадането за план F е 2370 долара. План F с висока приспадане често има по-ниска месечна премия от стандартния план F.
Помогнете при избора на план Medigap
Тези източници предоставят информация за плановете на Medigap:
- Намерете политика на Medigap, която работи за вас в Medicare.gov
- Държавни програми за здравно осигуряване
- Държавни застрахователни отдели
Допълнителен план F е план Medigap, предназначен да покрие разходите, които не са платени от оригиналния Medicare.
Благодарение на цялостното си и стабилно покритие, той традиционно е популярен сред хората, които получават оригинална Medicare и знаят, че ще се нуждаят от допълнително покритие за неща като доплащания и съзастраховане.
Поради промяна в правилата за планове Medigap, План F вече няма да бъде достъпен за закупуване за хора, които са нови в Medicare от 1 януари 2020 г.
Възможно изключение от това са хората, които са отговаряли на условията за Medicare преди януари 2020 г., но не са кандидатствали.
Ако вече имате План F, ще можете да го запазите.
Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.
Discussion about this post