Общ преглед
Предсърдното мъждене (AFib) е вид сърдечна аритмия, която кара горните камери на сърцето ви, предсърдията, да треперят и бият неравномерно. AFib се описва като хроничен или остър, като хроничният AFib продължава повече от една седмица.
След като новите насоки бяха публикувани през 2014 г., хроничният AFib вече се нарича дългогодишен, персистиращ AFib. Дългосрочната, персистираща AFib продължава повече от 12 месеца.
Други видове AFib са:
- пароксизмална: AFib, който е периодичен и продължава по-малко от една седмица
- постоянен: AFib, който е непрекъснат за повече от една седмица, но не повече от 12 месеца
- постоянен: AFib, който е непрекъснат и не реагира на лечението
Симптоми на продължителна, персистираща AFib
AFib може да не причинява симптоми. Ако усетите симптоми, те могат да включват:
- умора
- пърхащи в гърдите ти
- сърцебиене
- световъртеж
- недостиг на въздух
- тревожност
- слабост
- припадък
- болка в гърдите
- изпотяване
Симптомите на AFib могат да имитират тези на сърдечен удар. Ако имате някой от тези симптоми за първи път, потърсете спешна медицинска помощ. Трябва също да получите спешна помощ, ако сте били диагностицирани с AFib, но симптомите ви изглеждат необичайни или тежки.
Кой е изложен на риск от дългогодишен, устойчив AFib
Всеки може да развие AFib по всяко време. Вие сте изложени на риск от развитие на AFib, ако:
- са над 60 години
- имат високо кръвно налягане
- имате сърдечно заболяване или структурни сърдечни проблеми
- имат синдром на болния синус
- са имали сърдечна операция
- са много пиячи
- имат фамилна анамнеза за AFib
- има сънна апнея
- имат хронични здравословни състояния, като хипертиреоидизъм, диабет или белодробно заболяване
За да оцените риска от развитие на AFib, направете тази онлайн оценка на риска от AFib. Обсъдете резултатите с Вашия лекар.
Диагностициране на дългогодишен, персистиращ AFib
Тъй като AFib не винаги причинява симптоми, може да бъде трудно да се диагностицира. Може да имате AFib за дълго време и да не знаете за това, докато не видите Вашия лекар за рутинен преглед или друго състояние.
Ако Вашият лекар подозира, че имате AFib, той ще прегледа симптомите и медицинската Ви история.
Ще бъде направен тест, известен като електрокардиограма, за да се оцени електрическата активност на сърцето ви. Този тест трябва да установи дълготраен, устойчив AFib. Той обаче няма да покаже пароксизмален AFib, освен ако не го изпитате по време на теста.
Други тестове, които могат да бъдат поръчани са:
- монитор за събития, като холтер монитор, който записва електрическата активност на сърцето ви за определен период от време
- стрес тест, за да се оцени как функционира сърцето ви по време на тренировка
- ехокардиограма, за да видите структурата на сърцето ви и колко добре изпомпва
- рентгенова снимка на гръдния кош за търсене на течност в сърцето или белите дробове
- трансезофагеална ехокардиограма, за да разгледате по-отблизо сърцето си през хранопровода
- кръвни изследвания за проверка за хипертиреоидизъм или други състояния, които могат да предизвикат AFib
Дългогодишно, упорито лечение на AFib
Дългогодишният, устойчив AFib почти винаги се третира агресивно, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци. Други цели на лечението са да възстановите нормалния си сърдечен ритъм и ритъм и да лекувате всички основни състояния, които могат да причинят AFib.
Първата линия на лечение често е лекарства за забавяне на сърдечната честота, като бета-блокери, блокери на калциевите канали или дигиталис. Може да се използва и лекарство за нормализиране на сърдечния ритъм. Те са известни като антиаритмични средства и могат да включват:
- флекаинид
- соталол (Betapace)
Антиаритмичните средства могат да причинят тежки странични ефекти. Те често се започват, докато сте в болницата, за да можете да бъдете наблюдавани.
Обикновено се предписват разредители на кръвта, за да се намали рискът от образуване на кръвен съсирек. Те включват:
- дабигатран (Pradaxa)
- ривароксабан (Xarelto)
- апиксабан (Eliquis)
-
едоксабан (Савайса)
-
варфарин (кумадин)
- хепарин
Ако дългогодишният, персистиращ AFib не може да се управлява с лекарства, могат да се опитат по-инвазивни лечения:
- електрокардиоверсия: за да върнете сърцето си в нормален ритъм
- катетърна аблация: за унищожаване на анормална сърдечна тъкан, която причинява дефектни електрически сигнали
Outlook за дългогодишен, постоянен AFib
Няма лек за AFib. Въпреки това, често може да се управлява с лекарства и промени в начина на живот. Като цяло AFib се счита за прогресиращо състояние. Колкото по-дълго трае, толкова по-трудно може да бъде да се контролира.
Важно е да получавате редовни медицински грижи за AFib. Според
Изследванията показват, че управлението на рисковите фактори за AFib може да помогне за увеличаване на шанса за дългосрочен успех след катетърна аблация.
Как да предотвратим AFib
Някои случаи на AFib не могат да бъдат предотвратени. Ако имате състояние, свързано с AFib, като сънна апнея или хипертиреоидизъм, лечението му може да предотврати по-нататъшни епизоди. Избягването на често срещани задействания на AFib като стрес, кофеин и прекомерен алкохол може също да предотврати състоянието.
Здравословният начин на живот помага за намаляване на риска от сърдечни проблеми като цяло. Ако вече не се грижите за сърцето си, направете следните стъпки:
Ако искате да промените начина си на живот, но не знаете откъде да започнете, помолете Вашия лекар за помощ. Те могат да ви насочат към диетолог или психотерапевт. Те също така могат да ви помогнат да се откажете от пушенето и да разработите безопасна програма за упражнения.
Discussion about this post