Процедура D&C след спонтанен аборт

Защо се прави D&C за спонтанен аборт?

До 20 процента от известните бременности завършват със спонтанен аборт. Повечето се случват в рамките на първите 12 седмици при това, което се счита за ранен спонтанен аборт.

D&C е опция за ранни спонтанни аборти в случаите, когато:

• спонтанен аборт не започва сам (пропуснат спонтанен аборт)
• тъкан остава в матката (непълен спонтанен аборт)
• не се образуват ембриони в матката (замърсена яйцеклетка)

Тази процедура също е избор, който Вашият лекар може да Ви представи, ако сте открили, че ще спонтанно, но не желаете да чакате спонтанен аборт да започне сам.

Какво се случва преди, по време и веднага след процедурата?

Повечето D&C се извършват като това, което се нарича амбулаторна процедура. Това означава, че ще влезете в офис или болница, ще получите D&C и ще се приберете вкъщи в рамките на същия ден.

Може да се наложи или да не се наложи да постите, преди да отидете на срещата си – Вашият лекар ще Ви уведоми.

След като се регистрирате и се облечете, медицинският персонал ще провери жизнените ви показатели. След това ще изчакате лекарят да пристигне и да обясни процедурата, преди да ви заведе в операционната (ИЛИ).

Също така, преди да бъдете отведени в операционната, може да ви бъде поставена интравенозна линия (IV), за да поставите анестезия. Видът на анестезия, който получавате, зависи от фактори, специфични за вашия случай и вашата здравна история.

Някои жени могат да преминат под обща анестезия, докато други може да имат лека седация. Други опции включват локална или регионална анестезия, които са инжекции за осигуряване на обезболяване, специфично за мястото, където се извършва процедурата.

По време на D&C:

• Ще почивате по гръб със стъпала в стремена, подобно на позицията, когато имате тазов преглед.
• Вашият доставчик на здравни услуги ще постави спекулум във вагината ви. Този инструмент помага за раздалечаването на вагиналните стени, така че те да могат да визуализират шийката на матката.
• Маточната шийка се почиства внимателно с антисептичен разтвор. (В този момент Вашият лекар може също да инжектира всякаква местна анестезия.)
• Вашият лекар ще разшири шийката на матката с помощта на тънки пръчки, които постепенно стават по-големи в диаметър.
• След това Вашият лекар ще използва инструмент, наречен кюрета, за да изстърже тъканта, която покрива матката. Кюрета е оформена като лъжица и има остри ръбове. Изсмукването понякога се използва за отстраняване на тъкани и на този етап от процедурата.
• Завършването на D&C отнема около 30 минути. Когато приключи, Вашият лекар ще събере тъкан, която ще изпрати в лаборатория за оценка. Те също така ще премахнат всички инструменти от тялото ви и ще ви изпратят по пътя към стаята за възстановяване.

След процедурата медицинска сестра ще постави подложка в болничното ви бельо. Въпреки това първоначалното кървене, което ще изпитате, обикновено е леко.

Вероятно ще бъдете в стаята за възстановяване за около 45 минути до един час, преди да бъдете изписани.

Какви са възможните рискове и усложнения?

Като цяло D&C е безопасна процедура. Както при всеки вид хирургия, обаче, има някои рискове.

Ако имате притеснения, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за ползите и рисковете от провеждането на D&C във вашия конкретен случай.

Усложненията включват неща като:

• инфекция
• кървене, което може да бъде силно
• белези (сраствания) вътре в матката
• разкъсване на шийката на матката
• перфорация на матката или червата

Може да сте чували за синдрома на Ашерман като възможност след D&C. Това се отнася до срастванията, които могат да се развият в матката след процедурата.

Тъканта на белега може да промени менструалния ви поток и потенциално да доведе до безплодие. Това състояние е рядко и може да се лекува с операция.

Какви са ползите от провеждането на процедурата?

Вероятно е трудно да почувствате, че има някакви ползи от D&C. Въпреки това, има някои неща, с които тази процедура може да ви помогне – както физически, така и емоционално.

• Елиминира времето за изчакване. Ако чакате да започне спонтанен аборт, можете да насрочите D&C. Това е особено полезно за някои хора, които преминават през загуба на бременност, тъй като загубата е трудна сама по себе си, без неприятен физически процес, надвисващ над главата.
• Може да намали болката. Въпреки че ще имате известни спазми и дискомфорт по време на или след процедурата, обикновено това ще бъде по-малко болка, отколкото бихте изпитали при естествен спонтанен аборт – най-вече защото ще бъдете под някакъв вид анестезия или облекчаване на болката по време на самата процедура .
• Може да намали емоционалния стрес. Може да бъде доста смущаващо да видите цялата кръв и фетална тъкан, изхвърлени от матката по време на естествен спонтанен аборт. С D&C тъканта се отстранява от Вашия лекар. И в много случаи ще бъдете под анестезия и не знаете какво се случва.
• Дава възможност за тестване. Въпреки че със сигурност можете да съберете собствената си тъкан за тестване по време на естествен спонтанен аборт, може да е трудно поради различни причини. Когато тъканта се отстрани в операционната, Вашият лекар може правилно да я опакова, за да я изпрати в лаборатория.
• Сравнително безопасно е. Въпреки че има някои редки (и лечими) усложнения, които могат да доведат до безплодие, D&C обикновено се счита за безопасна процедура, която няма да повлияе на бъдещата ви плодовитост.

Свързани: Отговори на вашите въпроси относно бременността след спонтанен аборт

Какво е възстановяването? Как се грижиш за себе си?

Може да почувствате умора или гадене веднага след D&C. И в следващите дни може да изпитате леки спазми и леко кървене, които могат да продължат до няколко седмици.

Вашият лекар може да ви препоръча да приемате лекарства без рецепта (OTC), като Advil или Motrin (ибупрофен), или да ви предпише друго лекарство за болка.

След няколко дни почивка може да успеете да се върнете към нормалното си ниво на активност и работа. Но всеки е различен – така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за конкретни насоки.

И запомнете, дори тялото ви да е физически готово, добре е да се нуждаете от повече време, за да бъдете психически и емоционално готови.

Що се отнася до поставянето на нещо във вагината си, това е друга област, където ще искате да се консултирате с Вашия лекар. Отнема известно време, докато шийката на матката се върне към нормалното си разширение след D&C. Това означава, че сте по-податливи на инфекция от неща като тампони, душове или секс, който включва вагинално проникване.

Свързано: Обработка на болката от загуба на бременност

Кога ще овулираш отново след D&C?

Може също да се чудите кога цикълът ви ще се върне към нормалното. Това варира според човека.

Вашият лекар току-що отстрани цялата лигавица на матката, така че може да отнеме известно време, докато тази лигавица се изгради обратно до предишните си нива. Вашите периоди може да са по-леки или просто различни, докато това не се случи.

Бременността е друга тема, която вероятно ще ви засегне. Кога е добре да опитате отново? Това също варира и зависи от вашия конкретен случай.

Вашият лекар може да каже, че е добре да започнете да опитвате отново веднага. Други лекари могат да предложат да изчакат няколко месеца или докато се съберат лабораторните резултати (за да се проверят неща като хромозомни аномалии), преди да се опитат да забременеят.

Независимо от това, Американският колеж по акушерство и гинеколози обяснява, че менструацията ви може да е ранна или късна след D&C. Тъй като овулацията обикновено се случва 2 седмици преди началото на менструацията, това означава, че може да овулирате скоро след процедурата или, алтернативно, може да отнеме няколко седмици.

Говорете с Вашия лекар относно възможностите за контрол на раждаемостта, ако не желаете да забременеете скоро след D&C.

Свързани: Колко скоро можете да овулираш след спонтанен аборт?

Какви симптоми след D&C са типични? Кога трябва да се обадите на Вашия лекар?

Напълно нормално е да имате спазми след D&C. Болката може да бъде по-интензивна в началото и след това постепенно да изчезне с времето. Кървенето обикновено е леко и някои хора може да имат само зацапване.

Обадете се на Вашия лекар възможно най-скоро, ако получите признаци на инфекция или нещо друго, което изглежда извън нормалното Ви. Не се притеснявайте, че ще им досадите – те се занимават с такива неща през цялото време.

Предупредителните знаци включват:

• секрет, който има неприятна или странна миризма
• болка в корема
• тежко кървене
• тежки спазми
• спазми, които продължават повече от 48 часа
• треска или втрисане

Свързано: Това, което никой не ви казва за спонтанен аборт

Говорете с Вашия лекар, за да научите дали процедурата по D&C е добър вариант за управление на спонтанния аборт.

Въпреки че решението е трудно, то може да ви помогне да преминете през физическите аспекти на спонтанния аборт, за да можете да се съсредоточите върху емоциите и други отговорности.

Каквото и да изберете, погрижете се за себе си. Обградете се с подкрепа и не забравяйте да си отделите достатъчно време, за да излекувате и обработвате чувствата си.