Общ преглед
Какво е LEEP (процедура за електрохирургична ексцизия на бримка)?
LEEP е съкращение за процедура за електрохирургична ексцизия на бримка. Това е начин за тестване и лечение на анормален клетъчен растеж върху повърхностната тъкан на шийката на матката. LEEP може да се препоръча, след като необичайни промени в шийката на матката се потвърдят от Pap тестове и колпоскопски биопсии. Колпоскопията е неинвазивна процедура, при която се използва устройство, подобно на микроскоп, за преглед на шийката на матката. LEEP позволява на Вашия лекар да премахне анормалната тъкан и да я тества за рак.
Фронтален изглед на шийката на матката – Електрохирургичният контур премахва тънък слой повърхностни клетки от шийката на матката
Анормален клетъчен растеж на повърхността на шийката на матката се нарича цервикална дисплазия. Въпреки че цервикалната дисплазия не е рак, с течение на времето тя може да се влоши и да доведе до рак, ако не се лекува.
Подробности за процедурата
Как се извършва LEEP (процедура за електрохирургична ексцизия на контур)?
LEEP започва подобно на обикновен преглед на таза. Въпреки че ще останете будни по време на процедурата, трябва да почувствате само лек дискомфорт. Първо, ще бъдете помолени да легнете и да поставите краката си в стремена в края на масата за преглед. Във влагалището се поставя спекулум и се отваря, така че да може да се види шийката на матката.
Позициониране за бримкова електрохирургична ексцизия
Много разреден разтвор на оцетна киселина или разтвор на Лугол (йод) се прилага върху шийката на матката, за да се видят анормалните клетки. След това Вашият лекар поставя колпоскоп близо до отвора на влагалището. Колпоскопът, който остава извън влагалището, осигурява увеличен изглед на шийката на матката.
След това шийката на матката се обезболява с локална анестезия. Това може да причини изтръпване на езика, звънене в ушите или ускорен сърдечен ритъм. Ако това се случи, то продължава само няколко минути. След като шийката на матката изтръпне, електрически зареден контур, направен от тънка тел, се вкарва през спекулума и до шийката на матката.
Докато бримката преминава през шийката на матката, тя отрязва тънък слой повърхностна тъкан, премахвайки анормалните клетки. Понякога се използва втора бримка, за да се издигне малко по-високо на шийката на матката. Тази тъкан по-късно ще бъде тествана за рак или анормални клетки, както и за близост на анормалните клетки до ръба на тъканта, която е отстранена (маржовете).
Накрая върху мястото се нанася лечебна паста (желязен разтвор, наречен паста на Монсел), за да се спре и предотврати кървенето.
Колко време отнема процедурата?
Процедурата отнема от 10 до 20 минути. Ще можете да се приберете вкъщи веднага щом процедурата приключи.
Рискове/ползи
Безопасна ли е LEEP (процедура за електрохирургична ексцизия на контур)?
да. LEEP е много безопасен. Усложненията са редки и процедурата може да бъде завършена без използване на обща анестезия. Съществуват обаче някои рискове, като инфекция и кървене. Освен това, ако трябва да се отстрани голяма площ или ако има нужда от множество LEEP процедури, лекар ще провери шийката на матката ви чрез ултразвук по време на всяка следваща бременност. Понякога шийката на матката е отслабена от тези процедури, което води до ранно раждане на бебе. Обсъдете всички притеснения, които може да имате с Вашия лекар.
Възстановяване и Outlook
Какво мога да очаквам при възстановяване у дома след LEEP (процедура за електрохирургична контурна ексцизия)?
- Вагиналният дренаж или зацапване са нормални за една до три седмици след процедурата. Лекарствената паста ще предизвика зеленикаво-жълт секрет веднага след процедурата, който може да има лека миризма. Кафеникаво-черно вагинално течение също е нормално.
- Подложките могат да се използват за изхвърляне. Трябва да избягвате да поставяте нищо във влагалището в продължение на четири седмици, включително тампони.
- Вашият менструален цикъл няма да бъде нарушен от тази процедура.
- Избягвайте прекомерната активност в продължение на 48 часа след процедурата. Въздържайте се от упражнения поне една седмица. Можете да започнете да тренирате отново след една до две седмици. Спрете да тренирате, ако се появи кървене, различно от нормалната менструация. Ако се появи прекомерно кървене, след като възобновите нормалните дейности, обадете се на Вашия лекар.
- Въздържайте се от полов акт в продължение на четири седмици.
- Разрешени са душове.
Как да облекча дискомфорта след LEEP (процедура по електрохирургична контурна ексцизия)?
По време на възстановяването може да изпитате вагинално кървене и леки спазми. За да облекчите коремните спазми, вземете болкоуспокояващи без аспирин, като ибупрофен (Motrin®, Advil®) или ацетаминофен (Tylenol®).
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се свържа с лекаря си по време на възстановяване от LEEP (процедура за електрохирургична ексцизия с контур)?
Свържете се с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми по време на възстановяване:
- Обилно кървене (повече от нормалното менструално течение)
- Кървене със съсиреци
- Вагинален секрет, който има все по-неприятна миризма
-
Треска над 100,4 градуса по Фаренхайт
- Силна болка в корема
допълнителни детайли
Има ли други лечения за цервикална дисплазия, различни от LEEP (процедура за електрохирургична ексцизия на бримка)?
да. Има няколко начина, по които Вашият лекар може да отстрани анормална тъкан от шийката на матката. Тези методи включват:
-
Криохирургия: Повърхностната тъкан се унищожава чрез замразяване, но това не позволява патологичен преглед на тъканта за търсене на рак.
- Конизация със студен нож: Отстраняване на конусообразен клин от тъкан от шийката на матката, който носи подобни рискове като LEEP и позволява патологията да оцени тъканта за рак.
- Лазерно лечение или изрязване на конус: Топлината от лъч светлина с висок интензитет се използва за унищожаване или отрязване на анормална тъкан. Недостатъкът на тази процедура е, че няма образец, който патологът да прегледа, за да търси ракови клетки.
Лечението, което е най-добро за вас, ще зависи от фактори като количеството и местоположението на анормалната тъкан.
Discussion about this post