Преглед на лумбалния спондилит

Лумбален спондилит е прогресивно състояние, което може да доведе до ограничен обхват на движение в гърба.

Какво представлява анкилозиращият спондилит в лумбалната област?

Анкилозиращият спондилит е вид артрит, който може да причини дълготрайна болка в гърба.

То Най-често засяга долната част на гръбначния стълб. Когато засяга долната част на гърба, понякога се нарича лумбален спондилит. Този термин може също да се отнася до всякакви дегенеративни промени в долната част на гръбначния стълб, като тези, причинени от остеоартрит.

В тази статия използваме термина конкретно за анкилозиращ спондилит на долната част на гръбначния стълб.

Лумбален спондилит може да доведе до ограничен обхват на движение в гърба. Може също да причини проблеми с други стави, като ребрата, раменете или бедрата. Симптомите обикновено се развиват в ранна зряла възраст, но могат да се развият и при тийнейджъри или деца.

Прочетете, за да научите всичко, което трябва да знаете за лумбалния спондилит.

Симптоми на лумбален спондилит

Симптомите на лумбалния спондилит могат да варират между хората. Те започват бавно в продължение на месеци до години.

Основните симптоми са болка в долната част на гърба и скованост. Горната част на гърба или шията ви също могат да бъдат засегнати с напредването на състоянието.

Вашата болка може да:

подобряват се с упражнения, но остават същите или се влошават с почивка
се влошава сутрин и вечер
събуждам те през нощта
се усеща около задните части
подобряват се с топлина, като например под топъл душ

Болката може да варира от лека до изтощителна. Симптомите обикновено се обострят и след това преминават през периоди, в които намаляват или изчезват напълно.

Други симптоми

Други потенциални симптоми включват:

болка, скованост и топлина в ставите, като например:
- ребра, което може да причини проблеми с дълбокото дишане
- рамене
- коленете
- бедрата
ентезит, болка, където кост се свързва със сухожилие
коремна болка и диария
загуба на апетит
отслабване
умора
увеит, който може да причини:
- промени в зрението
- болка в очите
- светлочувствителност

Научете повече за симптомите на анкилозиращ спондилит.

Причини и рискови фактори за лумбален спондилит

Изследователите не разбират напълно защо някои хора развиват анкилозиращ спондилит. Смята се, че генетичните фактори и факторите на околната среда играят роля.

Хората, които имат HLA-B27 ген изглежда са изложени на повишен риск. Повече от 90% от хората с лумбален спондилит имат този ген. Повечето хора с този ген обаче никога не развиват лумбална спондилоза.

Други рискови фактори за лумбален спондилит включват:

семейна история
възраст, като повечето хора развиват симптоми преди възраст 45
страдащи от болестта на Crohn
определя се като мъж при раждането, което се среща около два пъти по-често при мъжете (въпреки това се смята, че AS е недостатъчно разпознат и недостатъчно диагностициран при биологични жени)

Научете повече за рисковите фактори за анкилозен спондилит.

Усложнения на лумбалния спондилит

Лумбален спондилит може да притисне гръбначния ви мозък и да доведе до неврологични симптоми като хроничен кръст или крак:

болка
изтръпване
изтръпване
слабост

В редки случаи може също да причини загуба на контрол на червата или загуба на контрол на пикочния мехур.

Други усложнения могат да включват:

намалена подвижност на ставите
повишен риск от фрактури
повишен риск от сърдечно-съдови заболявания

Как се лекува лумбалния спондилит?

Лумбалния спондилит няма лечение, но комбинация от естествени средства, лекарства и понякога операция може да ви помогне да забавите развитието му.

Естествени лекарства и промени в начина на живот

Естествени лекарства или промени в начина на живот, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, включват:

физическа теория, която може да включва:
- упражнения за поза
- укрепващи упражнения
- разтягания и мобилност работа
- масаж
упражнява редовно
фокусиране върху добрата стойка
използване на помощни устройства като проходилки или бастуни
минимизиране на нивата на стрес
хранене на питателна, балансирана диета, която включва храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини
отказване от цигарите (това може да е трудно, но лекарят може да състави план за спиране, който работи за вас) или да не започнете

Научете повече за природните лекарства за анкилозиращ спондилит.

лекарства

Лекарят може да препоръча или предпише следните видове лекарства:

нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или целекоксиб
биологични лекарства като TNF инхибитори за модифициране на активността на имунната система
инхибитори на янус киназата, ако Вашето състояние не се повлиява от други лечения
кортикостероиди за намаляване на възпалението и помощ при болка (използват се пестеливо поради кумулативните им странични ефекти)

хирургия

Поради възможни усложнения, операцията се извършва рядко. Вашият лекар може да препоръча операция, ако имате проблеми с ежедневните дейности или неврологични усложнения. Някои от най-често извършваните операции включват:

Ламинектомия: Ламинектомията включва отстраняване на част от прешлена, наречена ламина, за да се декомпресира гръбначният ви стълб.
Остеотомия на гръбначния стълб: Остеотомията на гръбначния стълб е процедура, която се използва за коригиране на структурни аномалии в гръбначния стълб.
Спинална фузия: Спиналното сливане е процедура, при която два или повече от вашите прешлени са трайно слети заедно.
Смяна на тазобедрена става: Подмяната на тазобедрената става включва замяна на топката, гнездото или топката и гнездото на вашата тазобедрена става с изкуствен заместител.

Научете повече за хирургията на анкилозиращ спондилит.

Кога да се свържете с лекар

Добра идея е да се свържете с вашия първичен медицински специалист, ако имате постоянни симптоми, които може да са признак на лумбален спондилит. Ако вашият лекар подозира анкилозиращ спондилит, той може да ви насочи към лекар, наречен ревматолог, който е специалист по ставите за допълнителна оценка.

Също така е добра идея да посетите Вашия лекар, ако преди това сте били диагностицирани с анкилозиращ спондилит и забележите промяна в симптомите.

Как се диагностицира лумбалния спондилит?

Лумбалният спондилит може да бъде труден за диагностициране. Лекарите обикновено ще разгледат вашата лична и семейна медицинска история, ще проведат тестове и ще наредят редица тестове, за да им помогнат да направят диагноза, включително:

извършване на физически преглед, който може да включва:
- преглед на вашите стави
- наблюдавайки движението ви
- проверка за скованост на ребрата, като дишате дълбоко
кръвни изследвания, за да проверите за възпаление и да видите дали имате HLA-B27 ген
изображения, като например:
- рентгенови лъчи
- ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- ултразвук

Може да получите диагноза анкилозиращ спондилит, ако имате възпаление на ставите между долната част на гърба и таза и поне един от следните симптоми:

болка в долната част на гърба, която се подобрява с упражнения и се влошава с почивка
ограничено движение в долната част на гърба
ограничена способност да разширите гръдния си кош в сравнение с очакваното за вашата възраст и пол

Какви са перспективите за хората с лумбален спондилит?

Лумбалният спондилит обикновено има добра перспектива. Няма лечение и симптомите имат тенденция да прогресират, но в повечето случаи състоянието се повлиява от консервативно лечение. Вашият лекар може да препоръча операция, ако имате неврологични усложнения.

Получаване на ранна диагностика може потенциално да помогне за ограничаване на увреждането на вашите стави и да подобри перспективите ви.

За вкъщи

Анкилозиращият спондилит понякога се нарича лумбален спондилит, когато засяга долната част на гръбначния стълб. Това е вид артрит, който може да доведе до болка в гръбначния стълб и загуба на подвижност.

Лумбалния спондилит няма лечение, но повечето хора могат да управляват симптомите си с консервативно лечение.

Вашият лекар може да препоръча операция, ако развиете неврологични или други инвалидизиращи усложнения.