Попитайте експерта: Често задавани въпроси относно алкохола и разредителите на кръвта

1. Колко опасно е да пия алкохол, ако съм на разредител на кръвта?

Според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ и Министерството на земеделието на САЩ, умереното пиене е едно питие на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете.

Има редица фактори, които определят колко опасна е умерената консумация на алкохол, докато приемате разредители на кръвта. За съжаление, тези фактори са различни за всеки.

В по-голямата си част умерената консумация на алкохол е безопасна за хората, докато приемат разредители на кръвта, стига да нямате сериозни медицински проблеми и да сте в добро здраве като цяло. Важно е да потвърдите това с вашия доставчик на здравни услуги.

2. Какви са рисковете от пиенето на алкохол, когато приемам моето лекарство?

Ако имате хронични медицински проблеми, свързани с черния дроб или бъбреците, това ще повлияе на метаболизма (или разграждането) на разредителя на кръвта. Това може да направи кръвта ви твърде разредена и да ви изложи на по-висок риск от животозастрашаващи усложнения от кървене.

Дори ако имате нормално функциониращи черен дроб и бъбреци, алкохолът може да ограничи способността на черния дроб да метаболизира други съединения. Той също така може да ограничи бъбреците ви в отделянето на разградените токсини или лекарства, като предписания ви разредител на кръвта. Това може да доведе до същия вреден ефект от прекомерната антикоагулация.

3. Какви са някои признаци, по които трябва да се обадя на лекар?

Приемането на какъвто и да е разредител на кръвта ще увеличи риска от кървене. Травматичните наранявания са една от най-честите причини за кървене, но понякога можете да кървите спонтанно.

Признаците на червен флаг включват голямо количество видима загуба на кръв в урината, изпражненията, повръщането или от някакво физическо нараняване. Потърсете незабавно медицинска помощ, за да спрете кървенето и да осигурите реанимация, ако е необходимо.

Има редки обстоятелства на вътрешно кървене, които могат или не могат да бъдат свързани с травматично нараняване. Те могат да бъдат трудни за идентифициране и действие, тъй като в началото може да не е очевидно, но нараняванията на главата са висок риск и трябва да бъдат прегледани от доставчик на здравни услуги.

Други често срещани симптоми на вътрешно кървене включват:

• световъртеж
• слабост
• умора
• припадък
• подуване на корема
• променено психическо състояние
• силно ниско кръвно налягане (това е спешна медицинска помощ и трябва
  незабавно потърсете медицинска помощ)

Може също да забележите малки синини по кожата си, когато малките кръвоносни съдове се наранят от ежедневни дейности. Това обикновено не е сериозно притеснение, освен ако не е обширно или има изразено обезцветяване.

4. Как консумацията на алкохол влияе върху моя висок холестерол или риска от други сърдечно-съдови проблеми?

Умерената консумация на алкохол има забележими и значителни ползи за здравето, но не всички са съгласни. Съществуват редица рискове, свързани с всяко количество консумация на алкохол.

А 2011г мета-анализ които включват 84 предишни проучвания показват, че употребяващите алкохол имат намален брой смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания и инсулт, както и намалено развитие на коронарна артериална болест (CAD) и нефатален инсулт в сравнение с хората, които не пият.

Най-нисък риск от смърт от CAD е установен при пиещи алкохол, които консумират приблизително един до два алкохолни еквивалента. Открит е по-неутрален ефект при смъртни случаи от инсулт и инсулти без фатален изход. Този мета-анализ е в основата на настоящите насоки за консумация на алкохол.

Установено е, че умерената консумация на алкохол, главно в червени вина, причинява малко увеличение на вашия HDL (добрия) холестерол.

5. Различни ли са някои разредители на кръвта от други в това отношение или рискът е един и същ?

Има повече от един вид разредители на кръвта и те действат по различни пътища в тялото.

Един от най-старите разредители на кръвта, които все още се използват широко, е варфарин (Coumadin). От всички налични днес разредители на кръвта, варфаринът се влияе по-силно от прекомерната консумация на алкохол. Умерената консумация обаче не оказва значително влияние върху метаболизма на варфарин.

През последните няколко години беше разработен нов клас разредители на кръвта. Те предлагат редица предимства пред варфарин, но имат някои недостатъци. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за ползите и рисковете.

От тези сравнително нови разредители на кръвта има директни инхибитори на тромбина, като дабигатран (Pradaxa) и инхибитори на фактор Ха, като ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa). Техният механизъм на действие не се влияе от консумацията на алкохол. Сравнително безопасно е да консумирате алкохол, стига да сте в добро цялостно здраве и да сте потвърдили от вашия доставчик на здравни услуги.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да разберете за кой разредител на кръвта отговаряте на изискванията.

6. Има ли налични инструменти или ресурси, които да ми помогнат да намаля приема на алкохол?

Сдържането да консумирате само умерени количества алкохол може да бъде предизвикателство за някои хора. Не се препоръчва да започнете да пиете алкохол, ако не го правите нормално.

За тези, които имат проблем с алкохолизма, има ресурси и инструменти, които да помогнат за намаляване на приема на алкохол. Националният институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) е един от многото институти на Националния здравен институт (NIH) и е изключителен ресурс, обединяващ всички неща, свързани с алкохола.

Ако знаете, че сте уязвими към злоупотреба с алкохол, не се поставяйте в среда, която ще изкуши прекомерен прием.

Разбира се, доставчиците на здравни услуги са тук, за да ви помогнат и подкрепят по пътя.

Д-р Харб Харб е неинвазивен кардиолог, работещ в рамките на здравната система Northwell в Ню Йорк, по-специално в университетската болница North Shore, свързана с университета Hofstra. Завършил е медицинско училище в Медицинския колеж на Университета на Айова Карвър в Айова Сити, Айова, вътрешни болести в Кливландската клиника в Кливланд, Охайо, и сърдечно-съдова медицина в Хенри Форд Здравна система в Детройт, Мичиган. Д-р Харб се премества в Ню Йорк, избирайки кариера в академичната медицина като асистент в Медицинския факултет на Доналд и Барбара Зукър в Hofstra/Northwell. Там той преподава и работи със сърдечно-съдови и медицински стажанти, както и студенти по медицина. Той е сътрудник на Американския колеж по кардиология (FACC) и сертифициран от американски съвет по обща кардиология, ехокардиография, стрес тестове и ядрена кардиология. Той е регистриран лекар по съдова интерпретация (RPVI). И накрая, той получи висше образование по обществено здравеопазване и бизнес администрация, за да допринесе за изследванията и прилагането на националната реформа в здравеопазването.