Попитайте експерта: Разпознаване на леко когнитивно увреждане

1. Какви са признаците на леко когнитивно увреждане (MCI)?

Признаците на MCI варират от човек на човек. Може да започнете да забелязвате някое от следните:

• проблеми със запомнянето на подробности от скорошни разговори
• като разчитате на бележник или отпечатан календар, за да следите графика си
• затруднено запомняне на артикули, които сте искали, докато пазарувате
• борят се да поддържате организираност или да останете фокусирани
• затруднено поддържане на сметките и финансите или поддържане на ежедневните задачи у дома
• несигурност относно способността ви да шофирате до познато място, като къща на приятел, и да прибягвате до вашия GPS

Вашите близки може дори да забележат тези неща и да дойдат при вас с притеснения, преди да сте осъзнали, че нещо не е наред.

Но само защото понякога забравяте, че очилата ви за четене са на върха на главата ви или имате проблеми с концентрацията след лош нощен сън, това не означава непременно, че имате MCI.

2. Какви са потенциалните причини и рискови фактори за MCI?

Понякога MCI представлява най-ранните етапи на патологични промени в мозъка.

Например, в най-ранните стадии на болестта на Алцхаймер протеините се натрупват в структурите на паметта. В ранните стадии на съдово заболяване в мозъка плака се натрупва в най-малките кръвоносни съдове на мозъка.

В други случаи MCI може да се дължи на обратими причини. Те включват:

• ендокринни промени
• недостиг на витамини
• нелекувана сънна апнея
• други медицински състояния

Някои лекарства също могат да причинят замъглено мислене.

Най-големият рисков фактор за MCI е този, за който не можете да направите много – вашата възраст. Но други важни рискови фактори могат да се променят, като:

• физическа неактивност
• затлъстяване
• употреба на тютюн
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• диабет

Специфичните симптоми понякога могат да дадат улики за причината за вашето когнитивно увреждане.

Например, MCI, който засяга основно способността ви да се фокусирате, да изпълнявате много задачи и да обръщате голямо внимание, може да се дължи по-вероятно на проблеми със съня, проблеми с щитовидната жлеза, седативни лекарства или съдови промени.

Но MCI, който влияе на краткосрочната ви памет, може да е по-вероятно да представлява най-ранните стадии на протеините на Алцхаймер в мозъка.

3. Каква е разликата между деменция и MCI?

Човек е напреднал от MCI до деменция, когато симптомите му засягат способността му да управлява ежедневните си дейности независимо.

Например, някой с MCI може да провери отново, за да се увери, че е взел сутрешните си лекарства или да използва кутия за хапчета, за да улесни проследяването им.

Но ако човекът и семейството му решат, че е по-добре член на семейството да следи лекарствата вместо това – може би защото са пропуснали дози важни лекарства или случайно са ги приели два пъти – това може да е ранен признак на деменция.

4. Какви са признаците на нормално стареене спрямо MCI?

Нашите мозъци се променят значително с напредването на възрастта.

Не е необичайно да ви е трудно да извикате името на познат, който срещнете на улицата, или да се окажете, че стоите в мазето си, опитвайки се да си спомните какво сте слезли там, за да вземете.

Тези видове промени са често срещани при нормалното стареене.

Въпреки това, трябва да бъдете оценени за MCI, ако забележите постоянен модел на трудност с:

• памет
• организация
• намиране на пътя си
• мислене на думи

Ако член на семейството изрази притеснения, може да искате да посетите лекар.

5. Как лекарите диагностицират MCI?

MCI е клинична диагноза. Вашият лекар ще вземе внимателна анамнеза, за да научи за притесненията ви и да зададе подробни въпроси относно всички други симптоми, които изпитвате.

Довеждането на член на семейството ви на посещение може да даде на лекаря ви външна гледна точка за това как се справяте.

Вашият лекар може да направи кратка когнитивна оценка, за да определи дали представянето ви е по-ниско от очакваното за вашата възраст и ниво на образование.

След диагностициране на MCI, Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, за да провери за ендокринни промени или витаминни дефицити, които може да причиняват симптомите Ви.

Те могат също да поръчат мозъчно сканиране, за да търсят съдови промени или загуба на обем в мозъка ви. Тези тестове могат да помогнат за изясняване на причината за вашия MCI.

6. Кои са най-добрите начини да помогнете на някого с MCI?

Ако вашият любим човек е диагностициран с MCI, насърчете го да спортува и да се храни добре. Извършването на сърдечно-съдови упражнения със средна интензивност и спазването на здравословна за сърцето диета, като средиземноморската диета, може да осигури значителни ползи за хората с MCI.

Да останеш когнитивно и социално активен също е чудесно за здравето на мозъка. Това включва дейности, които са едновременно приятни и предизвикателни, като:

• изучаване на нов език
• участие в хор или група за социални танци
• присъединяване към книжен клуб
• поемане на активна роля като доброволец за кауза, в която вярвате

Дори и да не можете да напуснете дома си, пак можете да намерите дейности като тази. Може да изтеглите приложение за изучаване на езици или да намерите клуб за книги с виртуални срещи.

7. До какви усложнения може да доведе MCI?

Хората с MCI са изложени на по-висок риск от прогресия до деменция. Повечето оценки са, че някой с MCI има около 10 до 15 процента риск от преминаване към деменция всяка година.

Тежката деменция може да направи хората по-уязвими към инфекции, които могат да бъдат сериозни, ако не се лекуват.

Също така е важно да намерите и лекувате всички медицински проблеми, които могат да причинят или допринасят за симптомите ви. Те могат да бъдат опасни, ако не се лекуват.

Например, ако вашият MCI е причинен от недиагностициран хипертиреоидизъм, това може да доведе до усложнения като:

• сърдечни проблеми
• неволна загуба на тегло
• симптоми на червата
• проблеми с очите

Ако вашият MCI е причинен от тежка нелекувана сънна апнея, това може да ви изложи на по-висок риск за:

• удар
• сърдечен удар
• ненормален сърдечен ритъм

Това може също да влоши хронични състояния като високо кръвно налягане.

Вашият лекар може да ви помогне да определите кой вариант на лечение е най-подходящ за вас.

Каролин А. Фредерикс, доктор по медицина, е a Невролог от Yale Medicine, който е специализиран в диагностицирането и лечението на пациенти с различни когнитивни и поведенчески състояния, включително болест на Алцхаймер, фронтотемпорална болест и други често срещани причини за леко когнитивно увреждане и деменция. Тя също така изследва и лекува по-рядко срещани форми на болестта на Алцхаймер, като задна кортикална атрофия и логопенична афазия. Фредерикс е асистент по неврология в Медицинското училище в Йейл в Ню Хейвън, Кънектикът.