1. Какво прави специалистът по плодовитост?
Специалистът по плодовитост е акушер-гинеколог с опит в репродуктивната ендокринология и безплодието. Специалистите по плодовитост подкрепят хората във всички аспекти на репродуктивните грижи. Това включва лечение на безплодие, генетични заболявания, които могат да засегнат бъдещи деца, запазване на плодовитостта и проблеми с матката. Те също така помагат при проблеми с овулацията като аменорея, синдром на поликистозните яйчници и ендометриоза.
2. Колко време трябва да се опитвам да забременея, преди да отида при лекар по фертилитет?
Това зависи от това колко сте загрижени и каква информация търсите. Много жени ще се стремят да преминат през оценка на плодовитостта, преди да се опитат да заченат или ако се опитват да планират своето репродуктивно бъдеще.
Ако сте се опитвали неуспешно да забременеете, посетете специалист по фертилитет след 12 месеца, ако сте под 35 години. Ако сте на 35 или повече години, посетете един след шест месеца.
3. Каква е първата стъпка, която специалистът по плодовитост ще предприеме, ако някой не може да забременее?
Обикновено специалистът по плодовитост ще започне с оценка на пълната ви медицинска история. Те също така ще искат да прегледат всички предишни тестове за плодовитост или лечение, които сте получили.
Като първоначална стъпка, вие също ще установите какви са вашите цели за търсене на грижи за плодовитостта. Например, някои хора искат да бъдат възможно най-активни, докато други се надяват да избегнат медицинска намеса. Други цели могат да включват генетично изследване на ембриони или запазване на плодовитостта.
4. Какви изследвания може да назначи лекарят по фертилитет и какво означават те?
Лекарят по фертилитет често ще направи пълен панел за тестване, за да научи причината за безплодието и да оцени вашия репродуктивен потенциал. Вашият лекар може да проведе хормонални изследвания на третия ден от менструалния Ви цикъл. Те включват тестове за фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон и анти-Мюлеров хормон. Резултатите ще определят капацитета на яйцеклетките във вашите яйчници. Трансвагинален ултразвук може също да преброи малките антрални фоликули в яйчниците. Комбинирани, тези тестове могат да предскажат дали вашият яйчен резерв е добър, справедлив или намален.
Вашият специалист може също да извърши ендокринен скрининг за заболяване на щитовидната жлеза или аномалии на пролактина. Тези състояния могат да повлияят на репродуктивната функция. За да оцени фалопиевите тръби и матката, Вашият лекар може да назначи специален вид рентгеново изследване, наречено хистеросалпингограма. Този тест определя дали вашите фалопиеви тръби са отворени и здрави. Той също така ще покаже проблеми с матката, като полипи, фиброиди, белези или преграда (стена), които могат да повлияят на имплантирането или растежа на ембрион.
Други проучвания за изследване на матката включват сонография, инфузирана с физиологичен разтвор, офисна хистероскопия или биопсия на ендометриума. Може да се направи анализ на спермата, за да се определи дали броят, подвижността и външният вид на сперматозоидите са нормални. Предлагат се и скринингове преди зачеване, за да се изследват трансмисивни заболявания и генетични аномалии.
5. Какви фактори на начина на живот влияят на моята плодовитост и има ли нещо, което мога да направя, за да увелича шансовете си да забременея?
Много фактори на начина на живот влияят върху плодовитостта. Здравословният начин на живот може да подобри зачеването, да подобри успеха на лечението на плодовитостта и да поддържа бременност. Това включва консумация на добре балансирана диета и избягване на преработени храни. Има данни, които показват, че загубата на тегло води до по-добри резултати от лечението на фертилитета. За жени с чувствителност към глутен или лактоза избягването може да бъде полезно.
Приемайте пренатални витамини, ограничете кофеина и избягвайте пушенето, наркотиците за развлечение и алкохола. Може да се възползвате и от добавка с витамин D. Това е така, защото дефицитът на витамин D може да има по-лоши резултати от ин витро оплождане (IVF) или да доведе до спонтанен аборт.
Умерените упражнения също са чудесни за общото здраве и намаляване на стреса. Йога, медитация и внимание, както и съвети и подкрепа също могат да бъдат полезни.
6. Какви са възможностите ми за лечение, ако не мога да забременея?
Има много възможности за лечение на безплодие. Вашият лекар може да предпише лекарства за стимулиране на овулацията като кломифен цитрат и летрозол. Други лечения включват наблюдение на растежа на фоликулите с кръвна работа и ултразвук, задействане на овулация с hCG (човешки хорион гонадотропин) и вътрематочна инсеминация. По-ангажиращите лечения включват IVF, интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди и генетично изследване на ембриони преди имплантиране.
Опцията, която Вие и Вашият лекар изберете, зависи от продължителността и причината за безплодието и целите на лечението. Вашият специалист по плодовитост ще ви помогне да определите кой подход е най-подходящ за вас, за да осигурите възможно най-добрия резултат.
7. Колко успешни са лечението на плодовитостта?
Лечението на плодовитостта е успешно, но резултатите зависят от много фактори. Двата най-важни фактора са възрастта на жената и причината за безплодието.
Естествено, повече интервенционални терапии имат по-висок процент на успех. Стимулирането на овулация с вътрематочна инсеминация може да има успеваемост от 5 до 10 процента на цикъл при необяснимо безплодие. Това може да достигне до 18 процента при хора с нарушения на овулацията или когато се използва донорска сперма и няма никакви основни женски проблеми. Обикновено IVF може да има процент на живо раждане от 45 до 60 процента. Това може да се увеличи до нивата на живородени до 70 процента, ако се прехвърлят висококачествени ембриони.
8. Може ли специалист по плодовитост да ми помогне да намеря емоционална подкрепа?
Да, специалист по плодовитост и техният екип могат да предложат емоционална подкрепа. Вашият център за плодовитост може да има подкрепа на място, като програма ум-тяло или групи за подкрепа. Те могат също да ви насочат към съветници, групи за подкрепа, треньори по уелнес и внимателност и акупунктуристи.
9. Има ли налична помощ за финансиране на лечение на безплодие?
Лечението на плодовитостта може да бъде скъпо, а финансирането им може да бъде сложно и предизвикателно. Специалист по плодовитост обикновено ще ви накара да работите в тясно сътрудничество с техния финансов координатор. Този човек може да ви помогне да научите за застрахователното покритие и потенциалните разходи от джоба.
Можете също да обсъдите с Вашия лекар стратегии за лечение, които могат да намалят разходите. Вашата аптека може също да има програми, които предлагат лекарства за плодовитост на намалени цени, както и различни програми на трети страни. Обсъдете тези опции с Вашия лекар, ако разходите за лечение са нещо, което Ви притеснява.
Д-р Алисън Зимон е съосновател и съ-медицински директор на CCRM Бостън. Тя е сертифицирана по репродуктивна ендокринология и стерилитет, както и по акушерство и гинекология. В допълнение към ролята си в CCRM Бостън, д-р Зимон е клиничен инструктор в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна биология в Harvard Medical School и е щатен лекар в акушерство/гинекология в Beth Israel Deaconess Medical Center и Newton Wellesley Hospital в Масачузетс.
Discussion about this post