Защитникът на биполярно разстройство и водещ на подкаст Гейб Хауърд обяснява как да говорите с вашия лекар за смяна на лекарства, когато имате биполярно разстройство.
Ако имате биполярно разстройство, лечението е от съществено значение за управлението на състоянието и намаляване на риска от криза на психичното здраве.
Множество видове лекарства и психотерапия са на разположение за лечение на биполярно разстройство. Много хора трябва да опитат повече от едно лечение, за да намерят комбинация, която работи добре за тях. Освен това, вашите възможности за лечение може да се променят с течение на времето, тъй като вашите здравни нужди се променят или се появяват нови лечения.
За да научи за процеса на промяна на лечението, Healthline разговаря с Гейб Хауърд – награждаван водещ на подкаст, автор и лектор, който получи диагноза биполярно разстройство през 2003 г.
Прочетете, за да научите какво има да каже Гейб.
Това интервю е редактирано за краткост, дължина и яснота.
Как се промени вашият план за лечение с времето?
Променил се е толкова много пъти.
В началото бях поставен на седем лекарства за биполярно разстройство.
Те не могат да започнат със седем лекарства наведнъж, защото ако имате проблем, как ще знаят кое лекарство да коригират? И така, те ви поставят на един или два наведнъж.
В един перфектен свят са необходими 6 седмици, за да може лекарството да премине от първия ден на приема му до пълна ефикасност.
Ако вашият лекар го прави правилно всеки път, те са невероятни – защото винаги има корекция. Може би това е правилното лекарство, но не и правилната доза. Или може би опитвате лекарство, което действа като гангстери, като ви кара да не се депресирате, но има страничен ефект, с който не можете да живеете. Трябва да се включите във всички тези неща.
На мен корекциите минаха 4 години. И това беше само началото.
Не сме говорили за достигане на средна възраст, когато внезапно лекарствата, които са действали години наред, спират да действат или причиняват нови странични ефекти, защото анатомията ви се променя. Или вашият лекар казва: „Хей, знаете ли онова психиатрично лекарство, на което сте стабилни от 20 години? Това е страхотно лекарство, но сега имате нужда от лекарство за високо кръвно налягане, а тези две лекарства не се разбират.
Това е процес, който продължава през целия ви живот.
Как сте работили с Вашия лекар, за да коригирате плана си за лечение?
Имах голям късмет. Успях да вляза и да кажа: „Не ми харесва това“ и моят лекар беше отворен за разговора.
Не искам да кажа, че беше перфектно, защото това са трудни разговори. Трудно е да кажеш на лекар, че не е прав и искаш нещо различно. Понякога получавах отблъскване, което може да е или не е подходящо, като например: „Може би това не е най-важното нещо, върху което трябва да се съсредоточиш в момента, Гейб.“
Всичко това се случва, докато сте психично болен, а останалият свят ви казва: „Защо не вземете по-добри решения? Защо не следвате разумните указания? Защо не слушаш?“ Това увеличава тежестта.
Но се чувствах достатъчно сигурен, че мога да получа грижите, от които имах нужда, ако се застъпих за това – поради моя социално-икономически статус, моя пол, моята раса и защото живеех в голям град с много лекари.
За съжаление, това не е така за всички.
Какви съвети имате, за да помогнете на другите да се застъпят за техните нужди от лечение?
Моят интелигентен отговор е, не бъди беден и безработен. За съжаление е вярно, че здравната система не е предназначена за хора, които са бедни, безработни и болни. Хората получават по-добри грижи, когато имат ресурси.
Всеки друг съвет е тиксо, но нека разберем как да се възползваме максимално от това тиксо.
Първо, системата за приятели помага. Ако имате подкрепа от семейството или някой друг, който се застъпва за вас и те знаят как да се застъпват добре, това помага. За съжаление, не всеки има това.
След това е важно да разберете какво е разумно и да сте готови да правите компромиси. Вашият лекар може да каже: „Добре, знам, че имате странични ефекти, но можете ли да продължите това лечение още 6-8 седмици, за да видите дали всичко ще се изравни?“ Може да се наложи да толерирате някои краткосрочни загуби за дългосрочна печалба.
Ако сте в състояние да намерите лекар, който смятате, че е чут, това е страхотно. Но знам, че много хора не са в тази позиция. Те са като: „Имам един лекар, който е готов да ме преглежда на всеки 6 месеца, а ти ми каза да пазарувам? Трябва да е хубаво.“ Много е хубаво, когато можете да го направите, но не всеки има тази възможност.
Може да се наложи да направите някои компромиси, които са несправедливи, но в крайна сметка ви служат.
И накрая, бъдете честни за всичко – дори за трудните неща. Разбирам, че може да е неудобно да се говори за определени неща, като сухота в устата, треперене, сексуална дисфункция и анално изтичане. Потенциалните странични ефекти не са секси, но трябва да ги докладвате на Вашия лекар, ако искате да бъдат коригирани.
Ако помага, запишете го. Поставете го на индексна карта, влезте и го предайте на лекаря. Оставете го на гласова поща, изпратете го в имейл или го поставете в портала. Практикувайте да говорите за това пред огледалото.
Опитът да поправите нещата зад кулисите, без да кажете на Вашия лекар, само ще Ви навреди.
Как може някой да научи повече за възможността за лечение?
Наистина смятам, че лекарите трябва да предоставят повече информация и ето фразите и въпросите, които препоръчвам на хората, за да получат тази информация: „Докторе, искам да разбера това нещо по-добре. Къде мога да намеря повече информация? Какво препоръчвате да търся онлайн? Има ли статия, която можете да ми препратите да прочета?“
Лекарите стават все по-разбираеми и може да откриете, че имат готов списък с ресурси или връзки.
Ще кажа също, че пациентските общности са фантастични за подкрепа, но не са обвързани с факти и доказателства. Ако само четете или слушате други пациенти и приемате информация, с която вече сте съгласни, вие си правите лоша услуга.
Има ли нещо друго, което бихте искали членовете на общността на биполярно разстройство да знаят за промяната на лечението?
Трудно и страшно е.
И много от примерите, които виждате онлайн, са съкратени версии на социалните медии, включително моите. Не искам да разочаровам публиката си, затова разказвам историята си по този овладяващ и вълнуващ начин.
Искам да мотивирам хората и да им дам надежда, но понякога реалността може да се изгуби в това. Реалността е, че бях ужасена, чудейки се дали всяко лечение ще работи.
Говорете с хора, които преминават през това в момента. Потърсете групи за подкрепа и кажете, че сте уплашени. Работете не само с психиатър, но и с терапевт и им кажете, че се страхувате. Признайте и приемете тези чувства.
Надяваме се, че лечението работи, но се подгответе за факта, че може и да не е – така че имате резервите да продължите напред.
Искам хората да знаят, че е трудно, но те могат да го направят.
Естествено е да трябва да промените лечението си. Естествено е да отнеме известно време.
Единственото нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е да продължавате да опитвате, да продължавате да се движите, да продължавате. Ако правите това, вие сте изключително успешни. Ти си невероятна.
Биография
Гейб Хауърд е домакин на подкаста Inside Mental Health на Healthline Media, автор на „Психичното заболяване е задник и други наблюдения“ и награден лектор. Той получи диагноза биполярно разстройство през 2003 г., след като беше приет в психиатрична болница. Той живее в Централен Охайо със съпругата си Кендъл и миниатюрен шнауцер, който никога не е искал, но сега не може да си представи живота без.
Гейб Хауърд е водещ на подкастите Inside Mental Health и Inside Bipolar на Healthline Media, автор на „Психичното заболяване е задник и други наблюдения“ и награден лектор. Той получи диагноза биполярно разстройство през 2003 г., след като беше приет в психиатрична болница. Той живее в Централен Охайо със съпругата си Кендъл и миниатюрен шнауцер, който никога не е искал, но сега не може да си представи живота без.
Discussion about this post