- PET сканирането е образно изследване, което помага на лекарите да преценят как функционират органите ви.
- Тези сканирания често се правят за диагностициране и стадиране на различни видове рак.
- Medicare ще покрие PET сканирането в повечето случаи.
- Покритието на Medicare за PET сканиране обикновено попада в част B на Medicare.
PET сканирането – или сканирането с позитронно-емисионна томография – е инструмент за изображения, който позволява на лекарите да видят колко добре работят вашите тъкани и органи. Често се използва при диагностициране и стадиране на различни видове рак.
Medicare ще покрие по-голямата част от разходите за PET сканиране в много ситуации.
Не можете да получите PET сканиране за всеки тип проблем. Но ако Вашият лекар каже, че имате нужда от такъв, Medicare трябва да покрие по-голямата част от разходите за теста.
Ще покрие ли Medicare PET сканиране?
Medicare Част Б покрива тестове, срещи и процедури, когато не сте в болницата. Те се наричат амбулаторни услуги.
Понякога може да се наложи Вашият лекар да използва определени инструменти за изобразяване, за да постави диагноза или да каже колко напреднало е състоянието. Може да получите PET сканиране в болницата, но през повечето време този тест ще се извършва като амбулаторна услуга, когато бъде поръчан от Вашия лекар.
Може да получите PET сканиране на едно от следните места:
- болнично амбулаторно крило
- свободно стоящ център за изображения
- медицински кабинет
Medicare предлага онлайн инструмент, който да ви помогне да намерите лекари и съоръжения, които участват в Medicare във вашия район.
Където имате вашето сканиране, определя как се заплаща тестът. Например:
- Ако имате ПЕТ сканиране в болницата, част А на Medicare ще го покрие.
- Ако имате PET сканиране в амбулаторен център, като тези, описани по-горе, Medicare Част B ще го покрие.
- Ако имате Medicare Advantage или Medicare Part C, вашите тестове също трябва да бъдат покрити. Плановете Medicare Advantage трябва да покриват поне същите основни услуги като оригиналните Medicare (части А и Б). Това, което плащате за вашия тест обаче, може да се различава в зависимост от вашия план.
Medicare Част B ще покрие вашето амбулаторно PET сканиране, ако Вашият лекар нареди теста и се счита за необходимо от медицинска гледна точка.
Medicare ще покрие толкова PET сканирания, колкото са ви необходими, стига да отговаряте на критериите. Различните състояния, които може да изискват PET сканиране, имат различни критерии.
Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) имат конкретен списък, в който се описват критериите.
Какви други видове рутинни образни тестове са обхванати?
Когато диагностичното тестване е наредено от Вашия лекар по медицинска причина за диагностициране или лечение на състояние, то ще бъде покрито от вашия план за Medicare. Част А ще покрие тези разходи, докато сте в болницата, докато част Б ще покрие тези разходи, когато направите тестовете в медицинска сграда или център за тестване.
Някои други тестове за изображения освен PET сканирания, които Medicare покрива, са:
- компютърна томография (КТ).
- електрокардиограми (ЕКГ/ЕКГ)
- магнитно резонансно изображение (MRI).
- рентгенови лъчи
Можете да проверите дали определено сканиране или тест се покрива от Medicare, като използвате този инструмент за онлайн търсене.
Колко ще струват PET сканирането с Medicare?
Сумата, която ще ви струва едно PET сканиране, зависи от това къде сте го направили.
Разходи за част А
Ако имате PET сканиране, докато сте приети като стационар в болницата, Medicare Част А ще покрие вашия тест. Това означава, че:
- Вашите разходи ще бъдат покрити от вашето покритие на Medicare Част А.
- За всеки период на обезщетение – като хоспитализация за конкретна диагноза – ще плащате приспадане от $1484 през 2021 г.
- Цената на вашия тест ще се отчита към приспадането на част А.
- Няма да плащате никакви съзастраховки над тази приспадаща сума, освен ако не останете в болницата повече от 60 дни.
Разходи за част Б
Ако имате PET сканиране като амбулаторно, Medicare Част B ще покрие вашия тест. Това означава, че ще заплатите следните разходи:
- вашата месечна премия за Medicare Part B, която е $148,50 за повечето хора през 2021 г.
- приспадане от $203 за годината
- съзастраховане, което е 20 процента от одобрената от Medicare сума за PET сканиране, след като сте попълнили приспадането си за годината
Това означава, че след като платите приспадането си от $203 за 2021 г., ще платите 20 процента от цената на вашето PET сканиране. Например, ако вашето PET сканиране струва 5000 долара преди покритието, вие ще платите 1000 долара, а част B на Medicare ще плати останалите 80 процента, или 4000 долара в този пример.
Разходи с частни застрахователни планове
- Ако имате план Medicare Advantage, вашият дял от разходите може да варира в зависимост от плана, който сте избрали.
- Когато имате оригинален Medicare, вие също имате възможност да използвате допълнителна застраховка Medicare, известна като Medigap, за да покриете разходите си за съзастраховане.
Кога може да имам нужда от PET сканиране?
PET сканирането е един от тестовете, които лекарят може да използва, за да получи подробна представа какво се случва в тялото ви. Тестът използва радиоактивно лекарство, наречено индикатор. Може да го погълнете или вдишате, или може да бъде инжектиран във вените ви за вашия тест.
Индикаторът ще се показва по-ярко по време на сканирането в области, които имат повишен метаболизъм – или по-голяма химическа активност. Обикновено има повече активност в области на заболяване, като рак.
Някои от причините, поради които Вашият лекар може да нареди PET сканиране, включват:
- характеризиране на белодробни възли
- диагностика и стадиране на дребноклетъчен рак на белия дроб
- диагностика и стадиране на рак на хранопровода
- локализиране, диагностициране и стадиране на колоректален рак
- диагностициране и стадиране на някои лимфоми
- диагностициране и стадиране на някои меланоми
- изследване на рак на гърдата след първоначална диагноза
- диагностика и стадиране на рак на главата и шията
- стадиране на рак на щитовидната жлеза
- предхирургично изследване за рефрактерни припадъци
- тестване на перфузия (приток на кръв) и жизнеспособност на сърцето при определени състояния
Какво да очаквате по време на PET сканиране
Когато се подготвяте за PET сканиране, може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да изпразните пикочния си мехур преди началото на теста. Цялото сканиране трябва да отнеме около 2 часа.
В началото на сканирането ще ви бъде даден индикаторът, който ще вдишате, погълнете или ще инжектирате. Ще изчакате около час, докато тялото ви абсорбира маркера.
След това ще бъдете помолени да легнете върху подплатена маса. Ще бъдете поставени в голям скенер с кръгла форма. Машината, която прилича на CT скенер, ще бръмчи и ще щрака, докато завърши сканирането ви.
Не трябва да усещате никаква болка и техникът, който провежда теста, ще ви каже кога да лежите неподвижно и кога тестът е завършен.
След теста можете да се облечете и да се приберете вкъщи. Вероятно ще бъдете посъветвани да пиете много течности, за да помогнете за отмиването на останалата част от индикатора от тялото си. Вашият лекар ще се свърже с вас, за да прегледа резултатите от PET сканирането.
- PET сканирането се използва, за да даде на Вашия лекар подробен поглед върху това колко добре работят тъканите и органите в тялото ви.
- Тези сканирания често се използват за оценка на рак или определени сърдечни или мозъчни заболявания.
- Medicare ще покрие по-голямата част от разходите за вашето PET сканиране, но все пак ще плащате разходите за съзастраховане.
Discussion about this post