Покрива ли Medicare белодробна рехабилитация?

Покритие на Medicare за белодробна рехабилитация

Получателите на Medicare са покрити за амбулаторни услуги за белодробна рехабилитация чрез Medicare Част Б. За да отговаряте на условията, трябва да имате направление от лекаря, който лекува вашата ХОББ. Можете да получите достъп до услуги за белодробна рехабилитация в кабинета на Вашия лекар, самостоятелна клиника или в болнично заведение.

Ако имате план Medicare Advantage (Medicare Part C), вашето покритие за белодробна рехабилитация ще бъде поне равно на това, което бихте получили с оригиналния Medicare. Въпреки това разходите ви може да са различни в зависимост от плана, който имате. Може също да се наложи да използвате конкретни лекари или съоръжения в мрежата на вашия план.

Medicare обикновено покрива до 36 сесии за белодробна рехабилитация. Въпреки това, Вашият лекар може да е в състояние да поиска покритие за до 72 сесии, ако те се считат за необходими от медицинска гледна точка за Вашата грижа.

На какви изисквания трябва да отговарям за покритие?

За да отговаряте на условията за покриване на белодробна рехабилитация, първо трябва да сте записани в оригиналната Medicare (части А и Б) и да сте в течение с вашите премии. Може също да бъдете записани в план Medicare Advantage (Част C).

Лекарят, който Ви лекува за ХОББ, трябва да Ви насочи към белодробна рехабилитация и да заяви, че тези услуги са необходими за лечение на Вашето състояние.

За да прецени колко тежка е Вашата ХОББ, Вашият лекар ще определи Вашия стадий GOLD (Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест). Нивата на етап на ХОББ GOLD са:

• етап 1 (много лек)
• етап 2 (умерен)
• етап 3 (тежък)
• етап 4 (много тежък)

Medicare счита, че отговаряте на условията за белодробна рехабилитация, ако вашата ХОББ е от етап 2 до етап 4.

Бакшиш

За да получите максимално покритие, уверете се, че Вашият лекар и лечебното заведение приемат назначението на Medicare. Можете да използвате този инструмент, за да търсите одобрен от Medicare лекар или съоръжение близо до вас.

Какви разходи да очаквам?

Medicare част Б

С Medicare Част B ще плащате годишна приспадане от $198, както и месечна премия. През 2020 г. повечето хора плащат $144,60 на месец за част Б.

След като изпълните приспадането на част B, вие сте отговорни само за 20% от одобрените от Medicare разходи за вашата белодробна рехабилитация. Услугите, които получавате в болнични амбулаторни условия, може също да изискват доплащане към болницата за всяка сесия за рехабилитация, която посещавате.

В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да имате повече сесии за рехабилитация, отколкото Medicare е готова да плати. Ако е така, може да поемете цялата цена на допълнителните сесии.

Medicare част C

Ако имате план Medicare Advantage, вашите ставки за приспадане, доплащания и премии може да са различни. Свържете се директно с вашия план, за да разберете колко ще бъдете таксувани за тези услуги, за да не бъдете изненадани по-късно.

Medigap

Плановете на Medigap (добавка за Medicare) може да покрият част от разходите по джоба от оригиналния Medicare. Ако имате хронично заболяване, Medigap може да бъде от полза, за да намалите разходите си извън джоба. Можете да сравните плановете на Medigap, за да намерите този, който работи най-добре за вашата ситуация.

Подходяща ли е белодробната рехабилитация за мен?

ХОББ е група хронични, прогресиращи белодробни заболявания. Най-честите заболявания, които попадат в ХОББ, включват хроничен бронхит и емфизем.

Белодробната рехабилитация има много предимства и може да ви помогне да се научите да управлявате симптомите на ХОББ. Също така може да ви помогне да направите промени в начина на живот, за да намалите симптомите си или евентуално да забавите прогресията на заболяването.

Тези рехабилитационни програми имат за цел да подобрят качеството на живот и независимостта на хората, живеещи с ХОББ. От тях се изисква да предоставят индивидуализирана, основана на доказателства, мултидисциплинарна подкрепа, която включва:

• предписан от лекар, контролиран режим на упражнения
• индивидуален план за лечение
• образование и обучение за управление на симптомите, лекарства и използване на кислород
• психосоциална оценка
• оценка на резултатите

Някои програми за белодробна рехабилитация могат също да включват:

• персонализирани хранителни насоки
• помощ при управление на стреса
• програма за отказване от тютюнопушенето
• подкрепа от връстници и взаимодействие с други пациенти с ХОББ

Рехабилитацията може да ви даде възможност да се срещнете и да се свържете с други хора, които се занимават с ХОББ. Този тип система за поддръжка може да бъде безценна.

• Белодробната рехабилитация може да бъде много полезна за хора с ХОББ. Той предоставя индивидуално обучение, подкрепа и техники за управление на симптомите на ХОББ.
• Ще бъдете покрити за сесии за белодробна рехабилитация, ако лекар, одобрен от Medicare, ви предостави необходимото направление за тези услуги.
• Имайте предвид, че разходите могат да варират в зависимост от типа план на Medicare, който имате.