Подходяща ли е за мен вазектомия без скалпел?

Общ преглед

Без скалпел срещу конвенционална вазектомия

Основната разлика между без скалпел и конвенционалните вазектомии е как хирургът осъществява достъп до семепровода. Семепроводите са канали, които пренасят сперма от тестисите до уретрата, където се смесва със спермата.

При конвенционалната хирургия се прави разрез от всяка страна на скротума, за да достигне семепровода. При вазектомия без скалпел семепроводите се задържат със скоба от външната страна на скротума и се използва игла, за да се направи малък отвор в скротума за достъп до каналите.

Преглед от 2014 г. отбелязва, че ползите от вазектомията без скалпел включват почти 5 пъти по-малко инфекции, хематоми (кръвни съсиреци, които причиняват подуване под кожата) и други проблеми.

Може също да се направи по-бързо от конвенционалната вазектомия и не изисква шевове за затваряне на разрезите. Вазектомията без скалпел също означава по-малко болка и кървене.

Какво да очаквате: Процедура

В рамките на 48 часа преди вазектомия без скалпел избягвайте аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Наличието на тези лекарства във вашата система преди всяка операция може да увеличи шансовете ви за усложнения от кървене.

Също така се консултирайте с Вашия лекар относно всички други лекарства или добавки, които обикновено приемате. Може да има и други, които трябва да избягвате преди операцията.

Вазектомията е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в деня на операцията.

Носете удобно облекло в лекарския кабинет и вземете спортна подпора (каишка), която да носите у дома. Може да бъдете посъветвани да подстрижете косата върху и около скротума си. Това може да се направи и в кабинета на Вашия лекар точно преди процедурата.

Консултирайте се с кабинета на Вашия лекар за всичко, което може да се наложи да направите, за да се подготвите. Вашият лекар трябва да ви даде списък с инструкции в дните преди вазектомията.

В операционната ще носите болнична рокля и нищо друго. Вашият лекар ще Ви даде местна упойка. Той ще бъде поставен в скротума или слабините, за да изтръпне зоната, така че няма да почувствате болка или дискомфорт. Може също да ви бъдат дадени някои лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете преди вазектомията.

За самата процедура Вашият лекар ще опипа семепроводите под кожата. Веднъж локализирани, каналите ще се задържат на място точно под кожата със специална скоба от външната страна на скротума.

Използва се инструмент, подобен на игла, за пробиване на една малка дупка в скротума. Семепроводите се изтеглят през дупките и се изрязват. След това те се запечатват с шевове, щипки, лек електрически импулс или чрез завързване на краищата им. След това Вашият лекар ще върне семепровода в нормалното им положение.

Какво да очаквате: Възстановяване

След операцията Вашият лекар ще Ви предпише болкоуспокояващи. Обикновено това е ацетаминофен (Tylenol). Вашият лекар също ще даде инструкции как да се грижите за скротума по време на възстановяване.

Дупките ще зараснат сами, без шевове. Въпреки това, върху дупките ще има превръзка от марля, която ще трябва да се смени у дома.

Малко количество изтичане или кървене е нормално. Това трябва да спре в рамките на първите 24 часа.

След това няма да имате нужда от марля, но ще искате да поддържате зоната чиста. Вземането на душ е безопасно след около ден, но внимавайте да изсушите скротума. Използвайте кърпа, за да потупате внимателно зоната, вместо да я разтривате.

Пакетите с лед или торбичките със замразени зеленчуци могат да помогнат за намаляване на отока и болката през първите 36 часа след вазектомията. Не забравяйте да увиете пакета с лед или замразените зеленчуци в кърпа, преди да приложите върху кожата.

Избягвайте полов акт и еякулация за около седмица след процедурата. Също така се въздържайте от вдигане на тежки тежести, бягане или други натоварващи дейности за поне една седмица. Можете да се върнете към работа и нормални дейности в рамките на 48 часа.

Възможни усложнения

Известен дискомфорт е нормален през първите няколко дни след процедурата. Усложненията са редки. Ако се появят, те могат да включват:

• зачервяване, подуване или изтичане от скротума (признаци на инфекция)
• проблеми с уринирането
• болка, която не може да бъде контролирана с лекарства, отпускани по лекарско предписание

Друго усложнение след вазектомия може да бъде натрупване на сперма, която образува бучка в тестисите. Това се нарича гранулом на спермата. Приемането на НСПВС може да помогне за облекчаване на част от дискомфорта и намаляване на възпалението около бучката.

Грануломите обикновено изчезват сами, въпреки че може да е необходима инжекция на стероид за ускоряване на процеса.

По същия начин хематомите са склонни да се разтварят без никакво лечение. Но ако почувствате болка или подуване през седмиците след процедурата, насрочете скорошна среща с Вашия лекар.

Друго важно съображение е възможността да останете фертилни през първите няколко седмици след вазектомия. Вашата сперма може да съдържа сперма до шест месеца след процедурата, така че използвайте други форми на контрол на раждаемостта, докато не сте сигурни, че спермата ви е чиста.

Вашият лекар може да ви посъветва да еякулирате няколко пъти през първите няколко месеца след вазектомия и след това да вземете проба от сперма за анализ.

Очаквани разходи

Вазектомия от всякакъв вид може да струва до 1000 долара или така без застраховка, според Planned Parenthood. Някои застрахователни компании, както и Medicaid и други спонсорирани от правителството програми, може да покрият разходите изцяло.

Консултирайте се с вашата застрахователна компания или с местната служба за обществено здравеопазване, за да научите повече за възможностите за плащане на процедурата.

Обръщане на вазектомия

Обръщането на вазектомия за възстановяване на плодовитостта е възможно за много мъже, които са преминали през процедурата.

Обръщането на вазектомията включва повторното прикрепване на отрязаните семепроводи. Често се изисква от мъже, които са имали едно или повече деца с един партньор и по-късно искат да създадат ново семейство. Понякога една двойка променя решението си да има деца и търси обрат.

Обръщането на вазектомията не винаги е гарантирано за възстановяване на плодовитостта. Често е най-ефективен в рамките на 10 години след вазектомията.

Вземането за вкъщи

Вазектомията без скалпел може да бъде ефективна и безопасна форма на дългосрочен контрол на раждаемостта. Когато се извършва от хирурзи с опит, процентът на неуспех може да бъде до 0,1 процента.

Тъй като е предназначено да бъде постоянно и тъй като обръщането на вазектомията не е гаранция, вие и вашият партньор трябва силно да обмислите последиците от операцията, преди да я направите.

Сексуалната функция обикновено не се повлиява от вазектомия. Половият акт и мастурбацията трябва да се чувстват еднакво. Когато еякулирате обаче, ще отделите само сперма. Вашите тестиси ще продължат да произвеждат сперма, но тези клетки ще умрат и ще бъдат абсорбирани в тялото ви като всички други клетки, които умират и се заменят.

Ако имате въпроси или притеснения относно вазектомия без скалпел, говорете с вашия уролог. Колкото повече информация имате, толкова по-лесно ще бъде да вземете толкова важно решение.